問腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起高血壓?jiǎn)?/span>
病情描述:
腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起高血壓?jiǎn)?
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎動(dòng)脈狹窄是可以引起高血壓的,腎動(dòng)脈狹窄的時(shí)候,會(huì)導(dǎo)致腎臟缺血,從而激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),造成血管收縮、水鈉潴留,從而引起高血壓。腎動(dòng)脈狹窄解除后,患者的高血壓有可能恢復(fù)正常。
意見建議:
腎動(dòng)脈狹窄引起高血壓可以到血管外科進(jìn)行診治。這些患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用降壓藥物,同時(shí)要戒煙戒酒,定期復(fù)查血壓和腎功能。
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腎動(dòng)脈狹窄高血壓如何確診實(shí)際上腎動(dòng)脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見,只要影像學(xué)評(píng)估發(fā)現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄,同時(shí)患者有高血壓,就可以診斷腎動(dòng)脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復(fù)雜,非常的個(gè)體化、具體化,因?yàn)榍嗌倌甑哪I動(dòng)脈狹窄高血壓和老年性的腎動(dòng)脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的,另外狹窄的程度,比如百分之十幾、二十幾的狹窄,百分之七八十的狹窄,百分之五十、六十的狹窄,處理原則是不一樣的。通過手術(shù)能解決一部分高血壓?jiǎn)栴},但是不能解決所有的高血壓?jiǎn)栴}。像老年人高血壓,腎動(dòng)脈狹窄百分之五六十,要不要做手術(shù)是存在爭(zhēng)議的;像年輕患者血壓特別高,狹窄程度有百分之二三十,一般不太主張馬上就做手術(shù),要做也是做球囊擴(kuò)張,而不是植入支架。
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腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起腎萎縮嗎腎動(dòng)脈狹窄根據(jù)狹窄程度,是可以引起不同程度的腎萎縮的。如果腎動(dòng)脈輕度的狹窄,血流量影響不大,腎的體積大小可以維持正常,但是如果腎動(dòng)脈狹窄的非常嚴(yán)重,經(jīng)過腎的血流量大幅度的下降,就會(huì)引起腎的萎縮。就像一個(gè)人長(zhǎng)期不吃飯,吃飯?zhí)貏e少,就會(huì)瘦下來一樣,腎也是,供給腎的動(dòng)脈血流量下來了,腎的體積就會(huì)逐漸的萎縮,功能也會(huì)逐漸的下降。臨床中也會(huì)見到嚴(yán)重的腎動(dòng)脈狹窄,腎萎縮的非常厲害,腎功能幾乎沒有了。所以對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄要早發(fā)現(xiàn)、早治療,因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄確實(shí)可以引起腎萎縮,甚至引起腎的功能喪失,導(dǎo)致孤立腎。
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