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• 腦出血合并腦梗塞怎么辦

  這是一個(gè)讓我們所有的大夫都比較頭疼的情況，就是你有出血了又梗塞了，這兩個(gè)病正好是兩個(gè)相反的疾病。出血的治療毫無(wú)疑問(wèn)用止血藥，我們要去止血；那么梗塞是抗凝，盡量使血管的血液不凝固，讓血液循環(huán)起來(lái)，那么它倆治療正好是相反的。這種情況對(duì)我們來(lái)說(shuō)叫權(quán)衡利弊，去看哪個(gè)是最主要的。如果出血量很多，有進(jìn)行性的加重的情況下，那么我們要以止血為主，因?yàn)樗@個(gè)會(huì)帶來(lái)生命危險(xiǎn)。大部分梗塞就是個(gè)小的梗塞，那么可以后面再來(lái)通它，所以這個(gè)要判斷。

  

  01:05
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-11-27 6689次

• 腦梗塞腦出血怎么辦

  腦梗塞、腦出血都是腦卒中性疾病，腦卒中是發(fā)達(dá)國(guó)家致死率第三位的因素，出血性的腦卒中占腦卒中的20%，但是出血性卒中，也就是腦出血它的致死率、致殘率，遠(yuǎn)高于缺血性卒中。腦梗塞是腦血管動(dòng)脈的狹窄，或者閉塞，造成血供的缺失，從而造成腦組織的壞死。腦出血是由于腦血管的破裂，造成腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血，發(fā)生腦梗塞和腦出血。最重要的就是，及時(shí)有效的規(guī)范治療，及時(shí)呼叫120到醫(yī)院就診，通過(guò)有效的檢查鑒別治療。因?yàn)槌鲅宰渲校腿毖宰渲械闹委煼桨甘窍喾吹?，腦出血在CT早期，表現(xiàn)為高密度影像，可以通過(guò)CT確診，而腦梗塞在急性期，CT可以沒(méi)有表現(xiàn)，可以通過(guò)核磁及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

  

  01:35
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 4350次

• 腦梗塞合并腦出血怎么放血
  腦梗塞確實(shí)可以合并腦出血，可能與梗塞早期應(yīng)用抗凝藥物有關(guān)系。也有可能是因?yàn)檠獕翰▌?dòng)而同時(shí)伴發(fā)腦出血，腦出血以后怎么放血要看ct的情況。如果ct檢查出血量很少是不需要放血的，因?yàn)檫@些血腫經(jīng)過(guò)治療以后是可以自行吸收和恢復(fù)的。放血需要做手術(shù)也是存在創(chuàng)傷的，而如果出血血腫量比較大形成大量血腫可以壓迫腦干危及生命。此時(shí)，就必須要進(jìn)行手術(shù)處理了，手術(shù)有兩種方式一個(gè)是進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)清除血腫，然后放置引流管。另外一個(gè)是通過(guò)內(nèi)鏡進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，這兩者都是可以選擇的。如果血腫破入腦室，導(dǎo)致腦室內(nèi)出現(xiàn)出血。這樣可以做腦室外引流，通過(guò)引流就能夠?qū)⒀阅X積液和血塊引流出來(lái)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-14 1643次

• 腦梗塞合并腦出血
  腦梗塞和腦出血都是屬于常發(fā)病，兩者確實(shí)可以合并出現(xiàn)，特別是在腦梗塞以后早期進(jìn)行抗凝和溶栓是可以引起腦出血的，兩者如果同時(shí)都有是不建議進(jìn)行溶栓和抗凝的，因?yàn)橛锌赡芤鸪鲅康倪M(jìn)一步增多，這種情況還是進(jìn)行中性治療，可以通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、消腫脫水藥物和改善循環(huán)藥物來(lái)進(jìn)行處理，有一部分能夠逐漸吸收恢復(fù)。如果是通過(guò)ct檢查，腦出血的量非常大，超過(guò)三十毫升以上，是需要進(jìn)行手術(shù)的，否則血腫會(huì)壓迫腦干，在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致腦疝，危及到生命。通過(guò)手術(shù)切除血腫以后才有恢復(fù)的希望。在后期還可以進(jìn)行康復(fù)治療來(lái)減少后遺癥，比如可以進(jìn)行針灸、高壓氧以及推拿按摩，這樣對(duì)于恢復(fù)也是有很大幫助的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-27 1531次

• 腦梗塞合并腦出血6
  腦梗塞經(jīng)常會(huì)合并腦出血，這主要是因?yàn)樵谀X梗塞的治療過(guò)程中，需要應(yīng)用溶栓抗凝藥物，而這些藥物就有可能誘發(fā)腦出血，如果是合并腦出血的話，那首先需要停用溶栓抗凝藥物，然后需要進(jìn)行顱腦ct檢查確定出血量，如果出血量比較大，導(dǎo)致腦疝的話，需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)清除血腫，如果腦水腫非常重，需要同時(shí)做去骨瓣減壓。而如果出血量不大的話，可以用一些止血藥物，消腫脫水藥物和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 1701次

• 腦出血合并腦梗塞怎么辦
  病情分析：腦出血的患者容易合并腦梗塞。這樣的患者盡量不要用止血的藥物，以免腦梗塞加重。如果出血比較多的話，還需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，清除血腫，減輕顱內(nèi)壓。如果出血量比較少，需要也有一些改善腦細(xì)胞代謝的藥物進(jìn)行治療。另外還需要應(yīng)用保護(hù)胃黏膜的藥物，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。意見(jiàn)建議：建議到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)規(guī)范的治療，以挽救患者的生命。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-01 1701次

• 腦梗塞合并腦出血死亡
  腦梗塞合并腦出血死亡率是比較高的。因?yàn)檫@兩者都是屬于比較嚴(yán)重的疾病，腦梗塞在治療過(guò)程中早期需要進(jìn)行溶栓和抗凝，這些藥物存在副作用，有可能誘發(fā)腦血管的破裂，從而引起腦出血，腦出血后會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，而腦梗塞也會(huì)引起腦水腫，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，這可以壓迫腦干形成腦疝，從而危及到生命。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-05 8521次

• 腦出血急性期合并腦梗塞
  腦出血在急性期確實(shí)可以合并腦梗塞，這與腦出血以后血腫占據(jù)顱內(nèi)空間導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，影響顱內(nèi)腦組織的血流有關(guān)系，也與血腫壓迫周?chē)X組織和血管導(dǎo)致血管的狹窄和閉塞有關(guān)，這稱(chēng)為出血或梗塞，在腦出血后也是常見(jiàn)的并發(fā)癥。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-05 2024次