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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32958次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 20389次

• 如何預(yù)防鼻咽癌
  要做到預(yù)防鼻咽癌，首先要了解鼻咽癌的發(fā)病原因，鼻咽癌的發(fā)病原因是多種因素作用的結(jié)果，包括環(huán)境因素和患者自身因素，其中最受重視的因素有EB病毒感染，遺傳易感性，環(huán)境與飲食。以往研究表明鼻咽癌的發(fā)病與EB病毒感染有關(guān)，流行病學(xué)調(diào)查表明，鼻咽癌患者中的血清中，有多種EB病毒特異性抗體，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常人和其他腫瘤患者，遺傳易感性。多年來研究表明鼻咽癌的發(fā)生與遺傳因素密切相關(guān)，有鼻咽癌家族史者及鼻咽癌發(fā)生的危險性，比正常人高出數(shù)倍。環(huán)境因素，亞硝胺類化合物，咸魚等腌制食品與鼻咽癌發(fā)生關(guān)系密切，大部分學(xué)者支持吃腌制食品是鼻咽癌發(fā)生的一個重要危險因素。
  語音時長 01:43”
  趙強(qiáng)德 主治醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2020-02-03 2513次

• 鼻咽癌應(yīng)該如何預(yù)防？
  鼻咽癌的預(yù)防，主要是從它的病因方面進(jìn)行預(yù)防，因為病因是多方面的，它的發(fā)病是多方面的，一般來說，有遺傳因素，還有病毒感染，還有環(huán)境因素，這主要三個大方面引起的，對遺傳因素，我們不能選擇自己的家族，這個人就不存在與不預(yù)防的問題了。還有現(xiàn)在研究表明了，我們廣東這邊是高發(fā)地區(qū)，而且我們廣東的臘味，與鼻咽癌發(fā)病有一定的相關(guān)性，這些食品的在腌制過程中，都比較多的硝酸鹽和硝酸鹽，所以還是建議各位，對腌制食物還是少吃，還有我們講的病毒，還有冠狀病毒感染都可能參與的發(fā)病發(fā)展過程，所以我們有時候化驗知道感染了這個病毒，就要引起重視要定期檢查，環(huán)境因素，避免化學(xué)物質(zhì)的刺激，還有些微量元素，環(huán)境中的超標(biāo)現(xiàn)象也有可能誘發(fā)鼻咽癌，我們盡量少去，環(huán)境污染的地方呆時間太久了，有核泄漏放射方式的污染我們要避免，主要是從這些方面的進(jìn)行預(yù)防。
  語音時長 01:43”
  林宗懿 住院醫(yī)師江門市人民醫(yī)院

  2018-05-07 1829次

• 如何預(yù)防鼻咽癌轉(zhuǎn)移
  病情分析：第1，建議做根治性的放射治療，有助于降低頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險；第2，有一部分患者需要做化療，一方面有助于治療原發(fā)灶，還有助于降低遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的風(fēng)險；第3，在治療結(jié)束以后，建議長期規(guī)律復(fù)查。意見建議：鼻咽癌患者在飲食方面建議多吃高蛋白食物，在日常生活當(dāng)中可以適度運(yùn)動，但是不要過度疲勞，不要抽煙，不要喝酒，避免接觸放射性的物質(zhì)，還需要放松心情。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-03-09 1203次

• 鼻炎如何預(yù)防鼻咽癌
  病情分析：第1個方面，盡量避免接觸放射性的或者化學(xué)性的物質(zhì)；第2個方面，建議定期復(fù)查纖維鼻咽鏡檢查，如果發(fā)現(xiàn)鼻咽部有新生物的，還可能需要做活檢；第3個方面，建議盡量避免感染EB病毒。意見建議：鼻炎的患者在日常生活當(dāng)中，建議清淡飲食，少吃辛辣食物，多吃蔬菜和水果，可以經(jīng)常用生理鹽水清洗鼻腔，保持鼻腔濕潤，出門的時候建議佩戴口罩，避免接觸粉塵。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-07-05 1403次

• 怎樣預(yù)防鼻咽癌
  鼻咽癌的預(yù)防要注意天氣變化情況，防止感冒，保持鼻咽喉部的衛(wèi)生，盡可能避免病毒感染。要避免氣殺蟲氣霧劑等有害煙霧的吸入，積極戒除煙酒。當(dāng)出現(xiàn)鼻涕帶血或吸鼻后口中吐出帶血鼻涕以及不明原因的頸部淋巴結(jié)腫大，中耳積液等情況，要及早的就醫(yī)診治。同時也要注意休息，避免過多的體力勞動、熬夜等情況出現(xiàn)，但可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)
  鄒建軍 主治醫(yī)師杭州市紅十字會醫(yī)院

  2019-02-15 5320次

• 怎么預(yù)防鼻咽癌
  合理飲食，少吃腌制食品，少吃辛辣、刺激的食物。注意鼻咽部和口腔的清潔和衛(wèi)生。保持良好積極的心情，過度的緊張、壓抑狀態(tài)會使人體處于反正常的功能狀態(tài)。對于家族中曾有患過鼻咽癌患者的病人，要早期進(jìn)行鼻咽癌篩查，建議至少每年做一次CT檢查，以排除鼻
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-12-31 0次