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• 膽囊癌如何治療

  第一，它在治療上首選手術(shù)，手術(shù)的治療方式也有很多種，要根據(jù)病情的分期和分類，這樣就涉及了很多專業(yè)的知識，我們醫(yī)學上通過膽囊癌分為，Nevin's分型，包括這個膽囊癌的手術(shù)治療，它也是一個術(shù)式非常多變的，我們可以從局部的膽囊的切除，到聯(lián)合肝臟的切除，到聯(lián)合右半肝的切除，包括是肝胰十二指腸的切除，所以這種手術(shù)方式，也是根據(jù)它的腫瘤的病情的變化，進展的范圍，局部浸潤的程度，做出來這樣一個判斷。我們一般的來說，首選手術(shù)治療，也有一些病人，比如說年齡比較大，或者合并有其他的相關(guān)的疾病，基礎(chǔ)疾病，不能耐受手術(shù)的時候，那迫不得已，采取其他的一些姑息性的治療，比如說采取一些放療、或一些化療、或一些介入的方法，總之就是對于它的一個治療，還是根據(jù)病情的進展的程度，局部的情況而定的。

  

  01:32
  謝于 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-08-09 2144次

• 如何預(yù)防膽囊癌的發(fā)生

  膽囊癌的預(yù)后特別差，膽囊癌五年生存率大概在5%左右。所以為了預(yù)防膽囊癌的發(fā)生，一般來說對于膽囊癌的高危人群，我們要采取預(yù)防性的措施，當患者出現(xiàn)以下幾個危險因素的時候，我們一般要做一個腹腔鏡的膽囊切除術(shù)。第一，膽囊結(jié)石的直徑超過3厘米，大的膽囊結(jié)石一般需要做膽囊切除。第二，膽囊炎，合并有膽囊壁鈣化，也可以稱為瓷性膽囊這種情況，也會誘發(fā)膽囊的癌變，也需要做膽囊的切除。第三，膽囊息肉有惡變的風險，當膽囊息肉的直徑超過10個毫米，也就是1個厘米以上的時候，這種情況也需要做預(yù)防性的膽囊切除。第四，膽囊息肉的直徑小于1厘米的情況下，但是它同時合并有膽囊結(jié)石、膽囊炎，這種情況也需要做預(yù)防性的膽囊切除，避免膽囊息肉的惡變的可能。第五，膽囊息肉增長速度特別快，比如6個月復查，半年內(nèi)超過3個毫米，這種情況可以考慮做腹腔鏡的膽囊切除。第六，同時合并有膽囊結(jié)石、膽囊炎的膽囊腺肌癥，也叫膽囊腺肌瘤，這種情況也需要做預(yù)防性的膽囊切除。像其他的膽胰管匯合異常，合并有膽囊占位，這個情況也需要做膽囊切除。第七，針對糖尿病的患者，假如發(fā)生合并有膽囊結(jié)石的情況下，我們一般也是建議做腹腔鏡的膽囊切除?？偟膩碚f，對每一例切除的膽囊，在我們科室來說，術(shù)后都會把他膽囊剖開仔細檢查膽囊的黏膜面，必要的時候會做術(shù)中的冰凍切片，做快速病理檢查，這樣就能夠及時發(fā)現(xiàn)早期的膽囊癌?？偟膩碚f，是為了提高患者的預(yù)后和生存質(zhì)量。

  

  02:27
  田遠虎 副主任醫(yī)師北京大學國際醫(yī)院

  2018-11-08 3693次

• 膽囊癌如何確診
  一般來說，膽囊癌的確診，要依據(jù)患者的臨床癥狀和相應(yīng)的影像學檢查來進行確定。通常情況之下，膽囊癌的患者會出現(xiàn)右上腹部疼痛的臨床癥狀，而且，患者疼痛的性質(zhì)一般為脹痛或者是隱痛。而且，有的患者如果病情比較重的話，還可以呈現(xiàn)持續(xù)性的右上腹部疼痛。另外，有的患者還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、消瘦、乏力、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀。如果這時候?qū)颊哌M行相應(yīng)的影像學檢查，比方說腹部CT、腹部磁共振、腹部彩超檢查的話，患者的膽囊能夠清晰的顯示出壁增厚，而且，患者膽囊內(nèi)出現(xiàn)實性的腫瘤。并且，患者的膽囊血流信號會出現(xiàn)明顯的增強，這時候患者膽囊癌診斷才是明確的。而且，這時候患者必須要進行積極的手術(shù)治療才好，這樣才有利于患者的身體健康。
  語音時長 01:19”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2019-12-20 2889次

• 膽囊癌如何分期
  比較公認的有Nevin分期和TNM分期兩種，Nevin將膽囊癌分為五期：I期，黏膜內(nèi)原位癌；II期，侵犯黏膜和肌層；III期，侵犯膽囊壁全層；IV期，侵犯膽囊壁全層，發(fā)生周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；V期，侵及肝或轉(zhuǎn)移到其他臟器。Nevin分期簡單，適用于臨床治療方法的選擇。TNM分期比較復雜，I期侵犯黏膜和肌層，II期侵犯囊壁全層或肝或其他鄰近器官，III期侵犯門靜脈主干或肝動脈或多個肝外鄰近的器官，IV期已發(fā)生遠隔器官轉(zhuǎn)移。
  語音時長 01:24”
  華小斌 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-01-18 4417次

• 如何預(yù)防膽囊癌
  病情分析：在臨床上病人可以通過多參加一些體育鍛煉，多吃一些高維生素和高纖維素的食物來預(yù)防膽囊癌這種疾病，要平時增強機體的抵抗力和免疫力。意見建議：建議病人平時一定要多注意休息，避免出現(xiàn)膽囊的慢性炎癥，應(yīng)該保證充足的睡眠，不要出現(xiàn)過度勞累的情況，必要時可以每年到醫(yī)院進行體檢。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-16 1103次

• 膽囊癌如何分期
  病情分析：在臨床上膽囊癌可以通過超聲檢查和病理學的檢查來進行分期，主要是可以分為早期，中期和晚期，在早期的時候癌細胞可能還沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和擴散的情況。意見建議：建議病人在早期就可以通過手術(shù)切除病灶的方式來進行治療，是有一定的根治幾率的。然后在中晚期則需要術(shù)后配合放化療來促進病情的恢復。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-15 1403次

• 確診膽囊癌要做哪些檢查
  膽囊癌主要做彩超、CT或核磁共振等影像學檢查，還需要做癌胚抗原及糖蛋白ca-199等腫瘤標志物檢查，另外根據(jù)病人的具體情況還要做血常規(guī)及肝功等檢查。膽囊癌惡性程度比較高，一經(jīng)診斷要及時手術(shù)治療，根據(jù)腫瘤部位及嚴重程度可以進行單純的膽囊切除或膽囊及部分的肝組織切除。
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 膽囊癌如何診斷
  膽囊癌的診斷主要是做相關(guān)檢查，如果單純在癥狀上面通常是很難發(fā)現(xiàn)的，還需要做抽血檢查、腹腔鏡檢查、影像學檢查以及活檢、病理檢查最終確診。膽囊癌發(fā)現(xiàn)之后一定要盡早采取手術(shù)治療，部分患者無法做手術(shù)的可選擇其他的治療方法，例如放療、化療，另外，手術(shù)
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-11-22 0次