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• 下肢動(dòng)脈硬化的治療

  下肢動(dòng)脈硬化的治療主要是兩方面，一方面是關(guān)于動(dòng)脈硬化的普遍性治療，這個(gè)適用于所有的動(dòng)脈硬化，不管是腿上的、還是心血管、腦血管，動(dòng)脈硬化的技術(shù)治療都是相通的。像飲食方面要低鹽、低脂飲食，藥物方面。如果說血脂膽固醇高，要服用他汀類的降脂藥物。還有如果血壓高的話，要充分地控制血壓，這個(gè)是基礎(chǔ)治療方面。對(duì)于已經(jīng)產(chǎn)生了重度的狹窄，甚至說完全的閉塞引起了疼痛，甚至說肢體壞死了，這些表現(xiàn)的時(shí)候，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖中g(shù)干預(yù)。手術(shù)包括開刀的搭橋手術(shù)和腔內(nèi)的球囊擴(kuò)張、支架、藥物涂層、球囊擴(kuò)張這些方式。

  

  01:05
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-30 33957次

• 下肢動(dòng)脈硬化的治療

  下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，由于臨床發(fā)展的分期不一，因此治療方式不同期以不同的治療方式為主，早期的患者適于功能鍛煉，藥物保守治療，功能鍛煉是一種很好的促進(jìn)血液供應(yīng)促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的方法，它既不增加患者的診療費(fèi)用，同時(shí)又有利于重要臟器的功能代謝，培養(yǎng)很好的生活習(xí)慣是我們首先推薦的，對(duì)于下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，早期患者的一個(gè)治療方式，藥物治療可以輔以中藥的活血化瘀，包括桃紅四物湯，包括血府逐瘀湯，對(duì)于這個(gè)行氣活血有利的一些中老年人有所幫助。西醫(yī)上可以使用抗血小板藥物，包括阿司匹林、波立維、西洛他唑還有這個(gè)擴(kuò)血管藥物，包括貝前列素鈉來促進(jìn)微循環(huán)，對(duì)于高血壓、高脂血癥、血糖的控制相關(guān)藥物也有一定的幫助，我們對(duì)于下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥發(fā)展到靜息痛或者重度間歇性跛行或者靜息痛的患者，就需要嚴(yán)格地進(jìn)行血管超聲ABI，我們叫肢體測(cè)壓，甚至增強(qiáng)CT、血管CT、增強(qiáng)造影、DSA的檢查，來除外嚴(yán)重的血管狹窄病變，到這一期的患者需要我們血管外科大夫，通過微創(chuàng)的方式來疏通血管達(dá)到一個(gè)改善血運(yùn)的目的，因此我們需要密切地與相關(guān)科室進(jìn)行診治，來讓專業(yè)大夫評(píng)估您適合哪一期的治療。

  

  02:04
  張童 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-09-21 10901次

• 惡性腎小動(dòng)脈硬化治療
  惡性腎小動(dòng)脈硬化的治療，一般情況下主要就是控制血壓，如果合并有其他并發(fā)癥也一定要積極的處理，對(duì)于對(duì)血壓的情況一定要將學(xué)校達(dá)標(biāo)，最起碼應(yīng)該將收縮壓控制在140毫米汞柱以內(nèi)，舒張壓控制在90毫米汞柱以內(nèi)。在降壓藥物選擇方面，一般都是首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，同時(shí)可以聯(lián)用電離子通道阻斷劑，一般常用的藥物主要有依那普利、卡托普利、氨氯地平、硝苯地平控釋片等，血管緊張轉(zhuǎn)換酶抑制劑具有保護(hù)腎臟，改善血管損傷的作用，主要是因?yàn)檠芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，能夠減輕腎缺血，降低腎小動(dòng)脈管壁壓力和血管的通透性，能夠抑制血管平滑肌細(xì)胞的肥大，減少細(xì)胞外機(jī)制的產(chǎn)生，影響腎血管降壓素受體的親和力，減少緩激肽降解，而緩激肽具有抗增殖和改善血管張力的作用，另外，可以選擇血管緊張素受體拮抗劑。一般情況下對(duì)于血壓，如果能夠平穩(wěn)的控制，那么就能夠延緩惡性腎小動(dòng)脈硬化的發(fā)展，如果有腎功能不全的情況，一定要積極的糾正腎功能不全。
  語音時(shí)長 1:45”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-23 1539次

• 惡性腎小動(dòng)脈硬化原因
  惡性小動(dòng)脈性腎硬化的發(fā)病與以下三個(gè)因素有關(guān)：1、血壓增高的直接作用：當(dāng)血壓顯著升高時(shí)血管壁張力增大，使得血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，通透性增強(qiáng)，血液中纖維素等成分滲入血管壁，產(chǎn)生小動(dòng)脈的病理改變。2、腎素、血管緊張素的作用：當(dāng)高血壓引起腎血管損傷時(shí)，使得腎組織明顯缺血，激活腎素、血管緊張素系統(tǒng)，使腎素、血管緊張素產(chǎn)生增加，這又加劇了血壓升高和腎血管的病變，加重腎臟缺血，從而構(gòu)成惡性循環(huán)。3、微血管內(nèi)凝血：高血壓時(shí)血管壁的直接損傷作用，激活了凝血系統(tǒng)，使管壁發(fā)生血小板凝聚和纖維蛋白的沉積，刺激平滑肌細(xì)胞肥大和增生。
  語音時(shí)長 1:18”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-18 1649次

• 腎小動(dòng)脈硬化腎疼嗎
  病情分析：腎臟小動(dòng)脈硬化并不會(huì)引起腎臟疼痛，如果有腎臟部位疼痛，建議去醫(yī)院就診，有可能是存在腎結(jié)石或泌尿系感染，需要通過化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)完善泌尿系彩超等檢查來明確診斷。意見建議：腎臟動(dòng)脈硬化，跟很多因素有關(guān)系，平時(shí)要注意清淡飲食，少吃油炸食物、動(dòng)物內(nèi)臟、腌制食品，控制好血壓、血脂和血糖，改善不良的生活方式，不吸煙不喝酒，如果膽固醇增高，建議去醫(yī)院就診，應(yīng)用他汀類藥物降低血脂。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2023-03-25 802次

• 怎么查出高血壓腎小動(dòng)脈硬化
  病情分析：高血壓腎小動(dòng)脈硬化通常會(huì)和腎性高血壓進(jìn)行鑒別，因?yàn)楦哐獕嚎梢詫?dǎo)致高血壓小動(dòng)脈硬化，出現(xiàn)蛋白尿等。而腎炎也可以導(dǎo)致腎性高血壓的出現(xiàn)，兩者進(jìn)展速度有別。高血壓腎小動(dòng)脈硬化，一般會(huì)有高血壓的病史多年，夜尿增多，低比重尿等腎小管功能受損癥狀突出，還會(huì)有高血壓眼底改變，高血壓心臟改變等，尿蛋白定量一般較少。主要是根據(jù)病史以及這些檢查結(jié)果進(jìn)行診斷。意見建議：高血壓腎小動(dòng)脈硬化的診斷主要依據(jù)高血壓的病史，高血壓靶器官損害，尿蛋白定量較少，腎小管功能損害為主要特征。
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-01 1404次

• 腎小動(dòng)脈硬化怎么檢查
  腎小動(dòng)脈硬化分為良性腎小動(dòng)脈硬化和惡性腎小動(dòng)脈硬化，其中良性小動(dòng)脈性腎硬化主要是由高血壓，年老，所導(dǎo)致的。而惡性腎動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)病有40%為高血壓，15%為慢性腎炎。一般是可以通過眼底檢查，間接了解腎小動(dòng)脈的情況，同時(shí)可以根據(jù)尿常規(guī)查尿里面有沒有蛋白尿，腎功能檢查來看，病人的肌酐、尿素氮的水平，以及
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 125次

• 腎小動(dòng)脈硬化是什么癥狀
  腎小動(dòng)脈硬化又稱高血壓腎硬化癥，為導(dǎo)致終末期腎病的第二大原因，可有以下表現(xiàn)，頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，視物模糊等高血壓的表現(xiàn)。還可以出現(xiàn)夜尿增多，小便發(fā)紅，尿泡沫增多，腰痛，累及到腎功能，血肌酐開始升高，可快速或逐漸進(jìn)展至終末期腎衰竭?？沙霈F(xiàn)食欲減退，惡心，嘔吐，口中有尿味，嚴(yán)重者可發(fā)生消化道出血，呼
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 113次