最近一段時(shí)間，我接診了一位患有乙型病毒性肝炎的男性患者，大概40歲，近期他因?yàn)楦闻K功能減退，導(dǎo)致右上腹疼痛，需要進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療。他聽(tīng)說(shuō)芬太尼止痛效果比較好，便向我詢(xún)問(wèn)肝功能障礙患者可以使用芬太尼嗎？針對(duì)患者的這一問(wèn)題，以我多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，向大家作出明確解答。
芬太尼作為一種常用的鎮(zhèn)痛藥物，在多種疼痛治療中都有顯著效果。然而，其代謝途徑主要依賴(lài)于肝臟，這就意味著肝功能不全的患者在使用芬太尼時(shí)需要格外小心。對(duì)于該患者的情況，在使用鎮(zhèn)痛藥物上應(yīng)慎重考慮，經(jīng)過(guò)深入的探討和評(píng)估，我仔細(xì)分析了該患者的肝功能狀況、疼痛程度、其他并發(fā)癥以及可能的危險(xiǎn)因素。在權(quán)衡利弊之后，我認(rèn)為在嚴(yán)格監(jiān)控和個(gè)體化用藥的前提下，使用芬太尼是可以的。
接下來(lái)，我還要提醒肝功能障礙患者在使用芬太尼期間需要注意的一些事項(xiàng)：
1、嚴(yán)格監(jiān)控肝功能：在使用芬太尼期間，應(yīng)該定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，比如膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等。一旦發(fā)現(xiàn)肝功能異?；蛑笜?biāo)持續(xù)升高，應(yīng)立即停止使用芬太尼，并采取相應(yīng)的治療措施。
2、注意藥物相互作用：在使用芬太尼的同時(shí)，我們需要特別注意與其他藥物的相互作用。特別是那些可能影響肝功能或芬太尼代謝的藥物，應(yīng)盡量避免同時(shí)使用或調(diào)整用藥方案。
芬太尼是強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，并嚴(yán)格按照醫(yī)囑的劑量和用藥時(shí)間進(jìn)行。另外，芬太尼可能導(dǎo)致嗜睡和注意力不集中，因此在駕駛或操作機(jī)器時(shí)應(yīng)避免使用。
