妊娠早期合并病毒性肝炎，是產(chǎn)科常見的傳染病，關系到母親與嬰兒的身體健康，日益受到重視。合并甲型肝炎的孕婦，圍生期死亡率為42.3‰-125‰，合并乙型肝炎的孕婦，造成胎兒早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡率等都明顯增加。
妊娠合并病毒性肝炎的并發(fā)癥
吳淑蘭主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-09-202834次
概述：
對癥用藥建議：
1.妊娠合并甲型肝炎，一般可以：
（1）用茵陳沖劑、維生素C和復合維生素B或靜脈滴注葡萄糖等。
（2）因為甲肝病毒不會傳給胎兒，故不必進行人工流產(chǎn)或中期妊娠引產(chǎn)。由于肝功能受損可影響母體代謝、產(chǎn)生缺氧等，以致較易發(fā)生早產(chǎn)，所以在孕晚期必須加強胎動計數(shù)等自我監(jiān)護。
（3）分娩后甲肝已痊愈者可以哺乳。
2.妊娠合并乙肝：
（1）應在肝炎急性期予以隔離和臥床休息，并予以清淡及低脂肪飲食，每日應供給足夠熱能，如消化道癥狀較劇則應予葡萄糖液靜脈滴注。
（2）保肝。每天需給維生素C、維生素K1及維生素B1、B6、B12等。
（3）產(chǎn)科處理：①妊娠早期，如HBsAg滴定度高且HBeAg陽性伴有臨床表現(xiàn)者應在積極治療情況下，可行人工流產(chǎn)術。②分娩與產(chǎn)褥期，必須注意防止出血，防止感染，密切注意臨床癥狀及肝功能檢測結(jié)果，防止病情進一步發(fā)展。
注意事項：
在妊娠前后一定要進行相關指標的定期檢查，以排除一些異?；虮O(jiān)測各項指標的數(shù)值。如遇病毒性肝炎急性期，應密切關注肝功變化，如有異常，應盡快進行相應處理，嚴重的可能需要進行剖宮產(chǎn)手術。
以上內(nèi)容僅供參考
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陸海英
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
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潘金平
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