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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無法保持他有效地通氣量。所以說我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51684次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對(duì)病人來說，是非?？膳碌摹Ｎ覀?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12974次

• 新冠病毒來源于蝙蝠嗎
  新型冠狀病毒有可能來源于蝙蝠，因?yàn)轵鹩锌赡苁切滦凸跔畈《镜乃拗鳎行┤嗣芮薪佑|蝙蝠或者食用蝙蝠，有可能會(huì)被感染。由于新型冠狀病毒具有人傳染人的能力。所以目前來看，密切接觸新型冠狀病毒肺炎的患者，也有可能會(huì)被傳染。所以，要預(yù)防新型冠狀病毒感染，首先要注意做好個(gè)人防護(hù)，盡量避免接觸確診為新型冠狀病毒感染的患者。另外，避免接觸野生動(dòng)物，避免食用野生動(dòng)物。另外，要注意減少外出，盡量不要到人流量比較密集的環(huán)境中活動(dòng)。外出活動(dòng)時(shí)要注意正確的佩戴醫(yī)用口罩或者N95口罩，這樣可以有效的降低新型冠狀病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-06 11537次

• 新冠病毒傳染力有多強(qiáng)
  新型冠狀病毒感染也稱之為新型冠狀病毒肺炎。目前已經(jīng)出現(xiàn)人傳人的現(xiàn)象，所以是可以相互傳染的。目前認(rèn)為它可能是蝙蝠傳染給人的，但在蝙蝠和人之間是否有其他的受體，尚不是非常清楚。預(yù)防至關(guān)重要，少去人群密集的地方；出門一定要戴口罩，特別是去這些人口密集的地方；可以選用一次性醫(yī)用口罩，也可以選用n95、kn95這樣比較好的口罩；避免與呼吸道感染患者密切接觸；不要吃一些野味，不要與野生動(dòng)物近距離接觸，避免生食肉蛋。以上的建議僅供參考，具體的檢查和治療一定要到醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  劉德岐 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-30 6549次

• 新冠病毒會(huì)傳染貓嗎
  新冠病毒是指新型冠狀病毒，在臨床上目前還沒有新型冠狀病毒會(huì)傳染貓的依據(jù)，也沒有出現(xiàn)過此類情況，通常不會(huì)傳染貓。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-21 1015次

• 新冠病毒傳染途徑有哪些
  新型冠狀病毒主要通過呼吸道飛沫進(jìn)行傳播，也可以通過接觸傳播。接觸傳播最常見為手部直接接觸到病人或間接接觸到病人使用過的物品后，未徹底洗手，經(jīng)過揉眼睛、摸嘴巴等密切接觸行為導(dǎo)致自身感染。目前最新研究發(fā)現(xiàn)，冠狀病毒還可以經(jīng)過糞口途徑傳播，部分病人主要表現(xiàn)為腹瀉等胃腸道癥狀，因此需要針對(duì)病人的嘔吐物和糞便
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-03-07 11334次

• 野生蝙蝠能傳染新冠病毒嗎
  目前考慮蝙蝠可以傳染新冠
  楊井金 主治醫(yī)師懷化市第一人民醫(yī)院

  2020-02-23 1600次

• 蝙蝠飛進(jìn)屋子會(huì)傳染新冠病毒嗎
  應(yīng)該不會(huì)
  王凱 主治醫(yī)師濱州市中醫(yī)院

  2020-02-20 2500次