問(wèn)左顳頂內(nèi)板下小血腫
2020-03-18 1583次
病情描述：
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過(guò)藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等，需要根據(jù)出血量來(lái)進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。
01:59
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-30 8209次
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腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預(yù)示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動(dòng)脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因?yàn)榘榘l(fā)著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準(zhǔn)備好手術(shù)。因?yàn)椴∪撕芸赡芎芸斐霈F(xiàn)意識(shí)不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過(guò)1公分了，治療要積極。這個(gè)時(shí)候大夫跟你說(shuō)需要手術(shù)，應(yīng)該趕快同意不要再猶豫。猶豫會(huì)影響病情的急救時(shí)間。因?yàn)樵诔霈F(xiàn)腦疝之前血腫清除掉，病人會(huì)恢復(fù)得非常好，很少會(huì)留下比較重的并發(fā)癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過(guò)來(lái)了，但是病人有可能會(huì)留下偏癱甚至意識(shí)障礙，甚至有時(shí)候就長(zhǎng)期昏迷，真是得不償失了。
02:10
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2019-10-18 6211次
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什么是顱內(nèi)慢性硬膜下血腫顱內(nèi)慢性硬膜下血腫，可能與腦皮質(zhì)與靜脈竇之間的橋靜脈撕裂有關(guān)，多數(shù)好發(fā)于五十歲以上的老人，可以沒(méi)有無(wú)明確或僅有輕微的頭部外傷，有的患者可以合并出血性的一些疾病。慢性硬膜下血腫臨床表現(xiàn)呈現(xiàn)多樣性，常見(jiàn)于三周之后或者數(shù)月，即少數(shù)患者在傷后數(shù)年，才出現(xiàn)癥狀顱內(nèi)壓增高為主，主要表現(xiàn)為頭痛，老年患者以智力障礙或精神障礙為主，有的患者還可以出現(xiàn)一側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)障礙、失語(yǔ)等，因此患者常常不能夠回憶自己的外傷史，ct可以明確診斷三周之內(nèi)的為混雜的密度，三周之后為略低或者低密度。在治療上首選顱骨的鉆孔引流術(shù)，一些包膜比較厚或者有鈣化的血腫，則需要開(kāi)顱手術(shù)治療，小兒如果前囟未閉的情況下，還可以采用前囟側(cè)角穿刺術(shù)，分隔性的，可以使用神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50”
劉陽(yáng)
副主任醫(yī)師河南省人民醫(yī)院
2018-05-29 2487次
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骨膜下血腫如果骨膜下血腫初嬰兒因產(chǎn)生或者胎頭吸引助產(chǎn)所導(dǎo)致的情況外一般都會(huì)伴有顱骨線性骨折，出血的來(lái)源多屬于板狀出血或者因?yàn)楣悄冸x而導(dǎo)致出現(xiàn)的出血，一般聚集在骨膜與顱骨表面之間。其臨床特點(diǎn)是血腫的周邊的骨粉，這是因?yàn)槿绻诎l(fā)育過(guò)程中，將骨膜加嵌到骨縫之間，因此很少有骨膜下血腫，超過(guò)骨縫者，除非骨折線跨越了兩塊顱骨，但是血腫仍將制約另一塊兒如果都骨縫。骨膜下血腫的處理早期應(yīng)以冷敷為主，但是不要做強(qiáng)烈的加壓包扎以防止血液經(jīng)折縫流向顱內(nèi)引起硬膜外血腫，應(yīng)該在嚴(yán)格備皮和消毒的情況下實(shí)施穿刺，抽吸積血一到兩次基本上就可以達(dá)到目的了。如果反復(fù)積血應(yīng)該先行顱腦ct檢查和其他輔助檢查，對(duì)于較小的骨膜下血腫也可以采取先冷敷后熱敷的方法促進(jìn)其自然吸收。但對(duì)于嬰幼兒骨膜下血腫來(lái)說(shuō)，往往難以達(dá)到很好的效果，對(duì)這種血腫應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行穿刺抽吸。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
陳宇飛
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2018-06-29 11120次
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右側(cè)額顳頂枕部硬膜下血腫右側(cè)額顳頂枕部硬膜下血腫考慮與高血壓、高脂血癥有關(guān)，可以通過(guò)口服藥物治療。1、高血壓：高血壓能是遺傳因素引起的，也有可能是長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的，或者是內(nèi)分泌疾病的原因，而且患有睡眠呼吸暫停綜合征也有可能會(huì)造成高血壓，會(huì)出現(xiàn)心悸、頭痛、疲倦、心律失常等，并且還有可能會(huì)引起右側(cè)額顳頂枕部硬膜下血腫，可以在
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-03-15 1758次
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右側(cè)額顳頂枕部硬膜下血腫右側(cè)額顳頂枕部硬膜下血腫，一種常見(jiàn)的顱內(nèi)出血情況，通常由于外傷、高血壓、高脂血癥等多種因素導(dǎo)致。該病癥對(duì)患者的大腦功能可產(chǎn)生嚴(yán)重影響，需及時(shí)診治。外傷是導(dǎo)致硬膜下血腫的主要原因之一，如車(chē)禍、摔倒等意外傷害，可能造成顱內(nèi)血管破裂，血液積聚形成
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2024-12-04 0次
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左顳頂硬膜外血腫,腦疝,左顳骨骨折,氣管這種情況風(fēng)險(xiǎn)很高的，有腦疝了有生命危險(xiǎn)
張波
主治醫(yī)師滕州市中醫(yī)醫(yī)院
2020-03-11 1500次
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左額顳部硬膜下血腫出現(xiàn)意識(shí)清醒是有可能的，但是會(huì)出現(xiàn)頭痛頭暈惡心嘔吐等癥狀
孫建
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-02-09 3806次
