破傷風(fēng)是一種特異性的感染疾病，主要是由于破傷風(fēng)桿菌經(jīng)過破損的皮膚或者黏膜侵入人體而導(dǎo)致的，該病的主要特征是全身或局部肌肉強(qiáng)直性痙攣和陣發(fā)性抽搐。由于破傷風(fēng)桿菌廣泛存在于人、畜糞便和土壤中，極易污染各種類型的傷口而引起感染發(fā)病。平時(shí)常見的有開放性骨折、深刺傷、擠壓傷、咬傷、深切割傷等情況，或者是手術(shù)過程中消毒不嚴(yán)格、在不衛(wèi)生的環(huán)境中拔牙、打耳洞等都極易感染破傷風(fēng)桿菌而發(fā)病。
什么是破傷風(fēng)
余清華副主任醫(yī)師
上饒市人民醫(yī)院普外科
2020-04-086553次
概述：
癥狀體征：
通常患者在感染破傷風(fēng)桿菌之后2周左右的時(shí)間可發(fā)病，發(fā)病初期可能會出現(xiàn)頭暈、乏力、出汗、煩躁、反射亢進(jìn)、牙關(guān)緊閉等前驅(qū)癥狀，持續(xù)1～2日后，可出現(xiàn)肌肉持續(xù)收縮的典型表現(xiàn)。由咀嚼肌最先發(fā)病，依次可累及面肌、頸項(xiàng)肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌與肋間肌群等。在肌強(qiáng)直的基礎(chǔ)上，一些輕微的刺激，如聲、光、觸碰、咳嗽、吞咽等均可誘發(fā)出現(xiàn)強(qiáng)烈的陣發(fā)性痙攣，患者可表現(xiàn)為呼吸急促、手足抽搐、全身大汗等癥狀。
防治措施：
主要的預(yù)防措施就是正確的處理傷口，注射破傷風(fēng)類毒素主動免疫或者是在傷后采用被動免疫預(yù)防發(fā)病。主動免疫是指通過注射破傷風(fēng)類毒素抗原，來使人體產(chǎn)生抗體，以達(dá)到免疫目的，通常需要注射3次。經(jīng)過主動免疫的人群，在傷后僅需要注射類毒素就可以，不需注射破傷風(fēng)抗毒素。被動免疫是指在出現(xiàn)傷口12小時(shí)之內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒血清來達(dá)到被動免疫的目的。
以上內(nèi)容僅供參考
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破傷風(fēng)針什么作用破傷風(fēng)針在早期注射能有效的預(yù)防破傷風(fēng)感染。破傷風(fēng)針包括破傷風(fēng)抗毒素和破傷風(fēng)人免疫球蛋白，注射破傷風(fēng)針后產(chǎn)生的抗體能有效結(jié)合破傷風(fēng)桿菌釋放的神經(jīng)毒素，來阻止破傷風(fēng)毒素刺激機(jī)體神經(jīng)產(chǎn)生痙攣等不良癥狀。因?yàn)槠苽L(fēng)一旦感染，不能有效治療，而且病情進(jìn)展迅速，早期可以出現(xiàn)乏力、頭暈，病情進(jìn)展可以出現(xiàn)骨骼肌痙攣、陣發(fā)性強(qiáng)直，進(jìn)一步發(fā)展可以出現(xiàn)張口吞咽困難、頸項(xiàng)強(qiáng)直，甚至呼吸困難，出現(xiàn)窒息，甚至死亡。破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白不能中和已經(jīng)結(jié)合的神經(jīng)毒素，只能中和游離的毒素。破傷風(fēng)的治療還要注重其產(chǎn)生的并發(fā)癥、營養(yǎng)支持及其他感染的可能。破傷風(fēng)致死率高，傷害性大，所以在傷后要及時(shí)有效的注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)人免疫球蛋白，嚴(yán)重傷情要增加劑量，甚至追加注射，最好在24小時(shí)之內(nèi)，越早越好。
01:54
翟菊敏
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2021-07-31 7108次
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破傷風(fēng)針管多久臨床上預(yù)防破傷風(fēng)感染選擇主動免疫和被動免疫兩種，主動免疫即為注射破傷風(fēng)疫苗，但注射破傷風(fēng)疫苗普及率比較低，所以多數(shù)采用被動免疫。被動免疫較常用注射破傷風(fēng)抗毒素和破傷風(fēng)人免疫球蛋白，破傷風(fēng)抗毒素需要進(jìn)行事先皮試，皮試陰性后選擇肌肉注射。破傷風(fēng)抗毒素常規(guī)注射3~7天多可起到免疫作用，所以在這個時(shí)間內(nèi)再次受傷可以不必重復(fù)注射破傷風(fēng)抗毒素。而破傷風(fēng)人免疫球蛋白保護(hù)作用可能會持續(xù)到1月左右，在這個期間再次受傷，身體內(nèi)依然會有相應(yīng)的抗毒素。注射破傷風(fēng)抗毒素還是人免疫球蛋白，要根據(jù)每個患者的傷情而定，接診醫(yī)生會詳細(xì)解釋和告知。
01:28
翟菊敏
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2021-07-31 6186次
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什么是破傷風(fēng)破傷風(fēng)指的是破傷風(fēng)梭菌，經(jīng)由皮膚或黏膜的傷口侵入人體，在缺氧的環(huán)境下，生長繁殖產(chǎn)生毒素，而引起肌肉痙攣的一種特異性的感染。破傷風(fēng)毒素主要侵襲神經(jīng)系統(tǒng)中的運(yùn)動神經(jīng)元，因此，本病以牙關(guān)緊閉，苦笑面容，陣發(fā)性的痙攣，強(qiáng)直性的痙攣，及角弓反張等，為主要的臨床表現(xiàn)。破傷風(fēng)是一種急危重癥，其死亡率可高達(dá)30%，破傷風(fēng)的發(fā)生需要患者有傷口，且為不潔的傷口，傷口還需要提供缺氧的環(huán)境，滿足這三個條件，才為破傷風(fēng)梭菌提供繁殖的機(jī)會，才有可能發(fā)生破傷風(fēng)。因此破傷風(fēng)可不是只發(fā)生在外傷的病人，只要存在不潔傷口的可能，就有發(fā)生破傷風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。語音時(shí)長 01:17”
吳乾龍
主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2019-10-30 9337次
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馬春花
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-30 5686次
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什么是破傷風(fēng)病情分析：破傷風(fēng)是感染破傷風(fēng)桿菌引起的疾病。土壤、糞便、生銹的鐵制品都含有大量破傷風(fēng)桿菌。因此，污染比較嚴(yán)重的開放性傷口及被鐵制品扎傷，小且深的傷口，極易感染破傷風(fēng)桿菌。意見建議：如出現(xiàn)上述情況，應(yīng)立即就醫(yī)，注射破傷風(fēng)抗毒素，并行清創(chuàng)治療。如對破傷風(fēng)抗毒素過敏，可注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。
韓猛祥
副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-09-27 2501次
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什么是破傷風(fēng)病情分析：破傷風(fēng)是由于破傷風(fēng)桿菌感染引起的一種疾病，臨床上死亡率比較高，通過傷口的規(guī)范處置以及破傷風(fēng)預(yù)防針劑的使用，可以達(dá)到較好的預(yù)防。意見建議：因?yàn)槠苽L(fēng)的高死亡率，因此建議患者對于本病一定要做好預(yù)防，通常在受傷的第一時(shí)間就應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行傷口的規(guī)范處置，同時(shí)進(jìn)行破傷風(fēng)預(yù)防針劑的選擇，并進(jìn)行注射，保證人體內(nèi)可以產(chǎn)生足夠的破傷風(fēng)抗體對抗破傷風(fēng)感染。
孫健
副主任醫(yī)師威海市中醫(yī)院
2022-01-11 1402次
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什么是破傷風(fēng)破傷風(fēng)是破傷風(fēng)梭菌經(jīng)由皮膚或黏膜傷口侵入人體，在缺氧環(huán)境下生長繁殖，產(chǎn)生毒素而引起肌痙攣的一種特異性感染。破傷風(fēng)毒素主要侵襲神經(jīng)系統(tǒng)中的運(yùn)動神經(jīng)元，因此本病以牙關(guān)緊閉、陣發(fā)性痙攣、強(qiáng)直性痙攣的為臨床特征，主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破傷風(fēng)潛伏期通常為7-8天，可短至24小時(shí)或長達(dá)
李紅冬
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2019-10-25 1765次
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劉寶胤
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