腦出血以后一定會引起腦水腫，因為出血的血腫對于周圍的腦組織造成壓迫，就可以導(dǎo)致水腫。另外，血腫的紅細(xì)胞破裂后，產(chǎn)生的一些化學(xué)物質(zhì)也可以刺激引起腦水腫，所以，腦水腫是腦出血以后的必然并發(fā)癥，只是腦水腫的輕重程度存在差別，有一些嚴(yán)重，有一些輕微。
腦出血一定會腦水腫嗎
伊志強(qiáng)主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-04-298596次
概述：
癥狀表現(xiàn)：
腦出血以后會因為血統(tǒng)的占位，以及周圍的水腫，導(dǎo)致顱內(nèi)壓的上升，這可以導(dǎo)致頭痛、惡心、嘔吐的癥狀。另外，腦出血最常見的位置是基底節(jié)區(qū)，這可以引起對側(cè)的肢體偏癱，以及語言不清等癥狀；
如果出現(xiàn)水腫可以表現(xiàn)為上述癥狀的加重，一般在腦出血后的2~3天是屬于水腫的高峰期，所以這個時間有病情加重的可能性，在5~7天以后就開始逐漸消退，所以癥狀也可以開始逐漸減輕。
治療的方法：
在腦出血以后因為會出現(xiàn)水腫，所以需要常規(guī)的應(yīng)用脫水消腫的藥物治療，比如甘露醇和甘油果糖等，這樣能夠減輕水腫和促進(jìn)水腫的消退；另外，還要根據(jù)出血量的多少來決定處理的辦法，出血量如果很大，是會形成腦疝危及生命，需要通過手術(shù)將血腫清除，術(shù)后需要繼續(xù)用消腫脫水的藥物。另外，這個過程中要注意密切觀察病人的癥狀變化，如果出現(xiàn)病情的加重，需要及時的復(fù)查CT，看看是否有水腫加重，如果水腫加重，需要增加脫水藥物的劑量。有一些水腫特別重的，如果引起中線移位明顯，需要進(jìn)行去骨瓣減壓手術(shù)處理。
以上內(nèi)容僅供參考
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黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
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毛之奇
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代福存
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劉帥
主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
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許蘭萍
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李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
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