心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。
診斷心肌梗死主要依靠三個方面內(nèi)容：臨床癥狀，典型的如持續(xù)的胸痛，休息或含服硝酸甘油無法緩解；心電圖，以急性ST段抬高性心肌梗死為典型，表現(xiàn)為相應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高；心肌標(biāo)志物，如肌鈣蛋白、肌酸激酶等升高。診斷急性心肌梗死就是要以心肌標(biāo)志物為核心，符合動態(tài)變化的規(guī)律。
怎樣確診心肌梗死
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-10-255395次
心肌梗死診斷：
心肌梗死癥狀：
第一、主要是突然發(fā)作劇烈而持久的胸骨后和心前區(qū)的壓榨性的疼痛，休息或者是含服硝酸甘油片或速效救心丸不能緩解，患者常常會出現(xiàn)煩躁不安、出汗或者平時感少數(shù)病人會出現(xiàn)疼痛，一開始就表現(xiàn)為休克或者急性心力衰竭。還有些病人疼痛不位于胸骨，而位于上腹部、頸部、下頜和左上肢。
第二、全身癥狀，主要表現(xiàn)有發(fā)熱，心動過速，白細胞增多和血沉增快等。
第三、胃腸道的癥狀，患者有頻繁的惡心、嘔吐和上腹部的脹痛。
心肌梗死治療：
心肌梗死的治療有藥物治療和手術(shù)治療。
藥物治療主要有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，如依那普利、纈沙坦；β體阻滯劑如倍他樂克；降脂藥物如阿托伐他汀；抗血小板藥物，如阿司匹林和氯吡格雷；合并有心衰時加用醛固酮受體拮抗劑，如螺內(nèi)酯。
手術(shù)治療主要有冠狀動脈搭橋術(shù)和冠狀動脈支架植入術(shù)，術(shù)后要長期口服藥物治療。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
心肌梗死的預(yù)防長時間缺血導(dǎo)致的心肌細胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預(yù)防心肌梗死。對于有冠心病的患者，應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調(diào)整低密度膽固醇，穩(wěn)定冠狀動脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來聯(lián)合治療，對治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機能，起到活心血、補心氣、養(yǎng)心力的作用，患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時間穩(wěn)定病情。心?；颊撸ㄆ趶?fù)診，每年體檢，要堅持服用藥物，飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜和強度運動，并遵醫(yī)囑堅持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫(yī)師或者藥師。
01:54
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-06-10 19844次
-
心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運動之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個位置，這個部位病人就會出現(xiàn)劇烈的一個壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴(yán)重的時候病人會出現(xiàn)，一個向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話，病人會出現(xiàn)出大汗的情況，有時候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個是心肌梗塞的癥狀。
01:39
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 63668次
-
怎樣確診心肌梗死需要通過患者的臨床癥狀來進行判斷，比如患者突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛，胸骨后壓榨性疼痛伴有大汗淋漓、惡心嘔吐，要高度懷疑患者是否有心肌梗死。其次，需要進行心電圖檢查，發(fā)作的胸痛的時候一定要進行心電圖檢查。如果發(fā)生心肌梗死，心電圖都會提示心肌缺血的存在。第三，一定要進行肌鈣蛋白檢測，目前肌鈣蛋白特異性比較高，如果發(fā)生心肌梗死，心肌肌鈣蛋白在時間窗之后會逐漸升高。所以，心肌梗死的診斷需要通過臨床癥狀、心電圖和肌鈣蛋白來進行確診。最后，如果懷疑心肌梗死發(fā)生一定要選擇性冠狀動脈造影，來明確診斷和指導(dǎo)治療。語音時長 01:18”
陳元國
主治醫(yī)師雅安市人民醫(yī)院
2019-09-28 2685次
-
如何確診心肌梗死確診心肌梗死是需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、心電圖檢查以及心肌酶學(xué)檢查來綜合進行判斷。其中，心電圖出現(xiàn)明顯ST段改變或者呈動態(tài)演變過程、心肌酶學(xué)中肌鈣蛋白的升高，是最主要的診斷檢查方法。建議急性心肌梗死的患者，要及時到正規(guī)的醫(yī)院去進行診治，完善相關(guān)的檢查，給予及時有效的治療。治療方案需要結(jié)合患者的發(fā)病時間、是否合并有其他基礎(chǔ)疾病，以及評估相關(guān)的出血風(fēng)險等等來綜合進行。語音時長 01:10”
梁菲菲
副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院
2020-03-25 2138次
-
怎樣確診心肌梗死病情分析：出現(xiàn)心前區(qū)鈍痛或者壓榨樣疼痛的癥狀，同時伴有胸悶，大量的出汗，身體乏力的癥狀，可能是心肌梗死，可以通過心臟彩超，心梗三項，心肌酶譜，心臟造影等方法確診。意見建議：通過輔助檢查配合臨床癥狀，確診患有心肌梗死，應(yīng)該及時的選擇合理的方法進行治療，保持穩(wěn)定的情緒，盡量臥床休息，要多吃蛋白質(zhì)和維生素含量多的食物。
孫嘉梅
副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2020-06-26 1101次
-
心肌梗死通過什么確診病情分析：心肌梗死的初步診斷主要是依靠病人的癥狀、心肌酶譜、肌鈣蛋白、體表心電圖等檢查，確診有賴于冠狀動脈造影術(shù)檢查。意見建議：確診心肌梗死的患者，應(yīng)該盡早行冠狀動脈介入手術(shù)或者溶栓治療開通血管，同時輔以藥物治療改善預(yù)后，注意絕對臥床休息，保持大小便通暢，不要吃肥肉和動物內(nèi)臟，忌煙酒，保持情緒平和。
童文娟
主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院
2020-06-26 1102次
-
確診心肌梗死的檢查心肌梗死的確診檢查內(nèi)容主要包括以下幾點：一，患者進行心電圖檢查時可發(fā)現(xiàn)q波心肌梗死的心電圖特點，出現(xiàn)心肌梗死的部位存在病理性q波，若面向透壁心肌壞死部位的話會有導(dǎo)聯(lián)的出現(xiàn)，心肌已經(jīng)被損傷的部位，st波弓背向上型抬高，與心肌梗死發(fā)病部位相對周圍的心肌梗死損傷導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)，缺血區(qū)心電圖的t波出現(xiàn)倒置樣，在面
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 611次
-
心肌梗死會怎樣心肌梗死屬于心血管疾病當(dāng)中的急危重癥，心肌梗死可能引發(fā)患者出現(xiàn)各種類型的心律失常，可能會使患者出現(xiàn)心臟驟停、猝死。除此之外，心肌梗死的患者還容易形成室壁瘤，還有可能會造成心臟破裂，還有可能形成血栓，比如說可能會造成肺栓塞以及腦梗死現(xiàn)象的出現(xiàn)。有一些患者在心肌梗死之后，還容易形成心肌梗死后綜合征，所以
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 157次
