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概述:

顱骨骨折的處理原則:

1、開(kāi)放性骨折的處理原則:早期清創(chuàng),防治感染。不強(qiáng)調(diào)同期修補(bǔ)顱骨。

 2、閉合性骨折的處理原則:

單純線性骨折:成人不需特殊處理。兒童如合并生長(zhǎng)性骨折則需早期修補(bǔ)顱骨和硬腦膜缺損。

凹陷性骨折:如果位于非功能區(qū)最大徑﹥5cm且合并腦損傷、凹陷深度超過(guò)內(nèi)板1cm或者位于重要功能區(qū)引發(fā)癥狀者,均需處理;如果凹陷的部位臨近靜脈竇,處理需非常謹(jǐn)慎,以防大出血。 

顱底骨折的處理原則:?jiǎn)渭冿B底骨折無(wú)需處理,重點(diǎn)需處理的為顱底骨折引起的并發(fā)癥。如顱內(nèi)感染、神經(jīng)損傷等。

解剖及病因

顱骨的解剖:顱骨可以分為3層:外板、板障和內(nèi)板。在外板和內(nèi)板的外側(cè)面和內(nèi)側(cè)面有骨膜覆蓋,板障內(nèi)富含板障靜脈,其通過(guò)顱骨的導(dǎo)靜脈和顱內(nèi)外的靜脈相通。

顱骨骨折指顱骨受暴力作用所致骨結(jié)構(gòu)改變,占顱腦損傷的15%-20%,可發(fā)生于顱骨的任何部位,以頂骨最多,額骨次之,顳骨和枕骨又次之。

分類及臨床表現(xiàn)

顱骨骨折的分類:

1. 根據(jù)骨折的形態(tài)分類:線性骨折、凹陷性骨折、粉碎性骨折、穿通性骨折

2. 根據(jù)骨折的性質(zhì)分類:開(kāi)放性骨折和閉合性骨折。

3. 根據(jù)骨折的部位分類:顱蓋骨折和顱底骨折。

臨床表現(xiàn):

除了外力作用部位的頭皮腫脹、破裂外,可以單獨(dú)存在或者和腦損傷共同存在。顱底骨折除了常見(jiàn)的腦脊液漏鼻漏、耳漏之外,往往具有特征性的體征,如前顱底骨折和中顱底骨折的重要體征:“熊貓眼”和Battle征。

以上內(nèi)容僅供參考

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