昨天下午，我接診了一位65歲的男性患者張先生。他走進(jìn)診室時(shí)，臉上帶著幾分焦慮和不安。經(jīng)過(guò)詢問(wèn)，我了解到他最近總感覺(jué)腹部有搏動(dòng)性的疼痛，尤其是餐后或活動(dòng)時(shí)更為明顯。我立即警覺(jué)起來(lái)，這種癥狀很可能是腹主動(dòng)脈瘤的表現(xiàn)。
經(jīng)過(guò)初步檢查，我發(fā)現(xiàn)張先生的血壓偏高，且腹部可以觸及一個(gè)搏動(dòng)性的腫塊。為了明確診斷，我為他安排了腹部超聲檢查。檢查結(jié)果顯示，他的腹主動(dòng)脈存在一個(gè)明顯的擴(kuò)張區(qū)域，直徑已經(jīng)超過(guò)了正常范圍，這進(jìn)一步證實(shí)了我的初步判斷——張先生患有腹主動(dòng)脈瘤。
那么，腹主動(dòng)脈瘤的臨床表現(xiàn)有哪些呢？下面我來(lái)給大家詳細(xì)解答一下。
1、搏動(dòng)性腫物：患者可能會(huì)自覺(jué)臍周或心窩部有異常搏動(dòng)感，體格檢查時(shí)可在臍部或臍上方偏左的位置觸及類圓形膨脹性搏動(dòng)性腫物。這種搏動(dòng)與心跳一致，有時(shí)可有一定的橫向推移度，但不能被壓縮。
2、疼痛：主要表現(xiàn)為腹部、腰背部疼痛，這種疼痛多為脹痛或刀割樣痛。當(dāng)瘤體急劇擴(kuò)張甚至破裂時(shí)，會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛，這是瘤體破裂的先兆。
3、壓迫癥狀：隨著瘤體的增大，可能會(huì)壓迫周圍的組織和器官，從而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。例如，壓迫胃腸道可能導(dǎo)致上腹脹滿不適和食量下降；壓迫腎盂、輸尿管可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)梗阻相關(guān)的癥狀；壓迫下腔靜脈可能引起雙下肢深靜脈血栓形成；壓迫膽管則可能導(dǎo)致阻塞性黃疸。
考慮到他的病情較為嚴(yán)重，我為他制定了手術(shù)治療的方案，通過(guò)切除瘤體并重建主動(dòng)脈來(lái)消除癥狀并預(yù)防瘤體破裂的風(fēng)險(xiǎn)。
除此以外，還要注意以下幾點(diǎn)：
1、保證每晚7~9小時(shí)的睡眠時(shí)間，盡量在23點(diǎn)前入睡，早上7點(diǎn)左右起床，維持生物鐘的穩(wěn)定。
2、根據(jù)個(gè)人情況選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、太極拳等，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在30~60分鐘，每周至少進(jìn)行3~5次。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和繁重的體力勞動(dòng)，以免增加腹主動(dòng)脈瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn)。
3、每日攝入至少100毫克的維生素C，可以通過(guò)食用柑橘類水果、草莓、綠葉蔬菜等來(lái)實(shí)現(xiàn)。
總的來(lái)說(shuō)，腹主動(dòng)脈瘤是一種嚴(yán)重的疾病，但通過(guò)及時(shí)的診斷和治療大多數(shù)患者都可以得到良好的治療效果。因此，對(duì)于出現(xiàn)腹部不適、背部疼痛等癥狀的患者，應(yīng)盡早就醫(yī)檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療腹主動(dòng)脈瘤。
