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• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦

  腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預(yù)示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動(dòng)脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因?yàn)榘榘l(fā)著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準(zhǔn)備好手術(shù)。因?yàn)椴∪撕芸赡芎芸斐霈F(xiàn)意識(shí)不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過(guò)1公分了，治療要積極。這個(gè)時(shí)候大夫跟你說(shuō)需要手術(shù)，應(yīng)該趕快同意不要再猶豫。猶豫會(huì)影響病情的急救時(shí)間。因?yàn)樵诔霈F(xiàn)腦疝之前血腫清除掉，病人會(huì)恢復(fù)得非常好，很少會(huì)留下比較重的并發(fā)癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過(guò)來(lái)了，但是病人有可能會(huì)留下偏癱甚至意識(shí)障礙，甚至有時(shí)候就長(zhǎng)期昏迷，真是得不償失了。

  

  02:10
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 6111次

• 硬膜下積液原因

  硬膜下積液，是臨床上比較常見(jiàn)的一種疾病，特別是在中老年患者，?？梢栽贑T或者磁共振檢查之后，發(fā)現(xiàn)硬膜下積液。這種硬膜下積液的形成，主要和老年人的腦萎縮有關(guān)系，也就是說(shuō)腦實(shí)質(zhì)萎縮了，腦組織就和硬腦膜之間，有了更大的腔隙，從而這些腔隙被腦脊液填充，就形成了所謂的硬膜下積液。對(duì)于這種硬膜下積液，我們?cè)谂R床上重點(diǎn)，需要與慢性硬膜下血腫相鑒別，而對(duì)于慢性硬膜下血腫，是我們臨床上需要通過(guò)，顯微神經(jīng)外科手術(shù)進(jìn)行治療的一種疾病。另外在一些神經(jīng)外科的手術(shù)之后，因?yàn)榍谐[瘤等原因，造成腦組織局部的張力下降，也可以造成術(shù)區(qū)的硬膜下積液。對(duì)于這種硬膜下積液，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間都能逐步消失，所以臨床的硬膜下積液，一般都不需要特別的處理，主要是要和慢性硬膜下血腫進(jìn)行有效的區(qū)分。

  

  01:39
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-24 26131次

• 什么是腦外傷硬膜下血腫
  我們來(lái)明確一下它的概念，顱內(nèi)出血的血液積聚在硬膜下腔，在腦實(shí)質(zhì)的表面，這個(gè)叫硬膜下血腫。根據(jù)發(fā)生的情況分為急性硬膜下血腫，三天以內(nèi)。亞急性，三天到三周以內(nèi)。慢性的硬膜下血腫就是超過(guò)三周以上，比如常發(fā)是一個(gè)月以上。它在顱內(nèi)血腫的發(fā)生里面，發(fā)生率還是算比較高的，主要就是因?yàn)楸┝σ鹌べ|(zhì)與靜脈竇之間的橋靜脈撕斷或者是腦挫裂傷的血管破裂引起的出血。往往有時(shí)候慢性硬膜下血腫的病人往往有三周到一個(gè)月以前有輕微的頭痛史，頭部外傷史，尤其老年人比較多見(jiàn)，小孩子硬膜下血腫多半是由于產(chǎn)傷所引起的。臨床表現(xiàn)就是出血量比較少的時(shí)候和出血量有明顯的關(guān)系。出血量比較小的時(shí)候甚至可以沒(méi)有明顯的癥狀，比如像僅僅是頭痛、頭暈。如果癥狀比較重，比較明顯的這種病人昏迷來(lái)的比較快，昏迷程度比較重，顱內(nèi)高壓的癥狀出現(xiàn)比較早。腦疝的癥狀、偏癱失語(yǔ)這些出現(xiàn)的比較快。慢性硬膜下血腫往往是以肢體的無(wú)力，記憶力減退，頭痛，視物模糊。局灶的癥狀比如輕偏癱，拿不穩(wěn)筷子了，拿不穩(wěn)碗掉下去了。做診斷基本上問(wèn)題不是很大，結(jié)合頭顱CT，結(jié)合病人的臨床表現(xiàn)，基本上都能夠明確。急性硬膜下血腫有一個(gè)問(wèn)題就是如果出血量比較少，血腫的厚度小于一公分，這個(gè)中線移位小于5毫米，那么可以非手術(shù)治療，反之，一般來(lái)講我都建議手術(shù)治療，手術(shù)的方式一般都是骨瓣開(kāi)顱，血腫清除術(shù)或者去骨瓣減壓。慢性硬膜下血腫還是顱骨鉆孔，沖洗加閉式引流。對(duì)血腫囊壁肥厚伴鈣化要做骨瓣開(kāi)顱，血腫清除術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:00”
  杜小柱 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

  2018-05-12 7980次

• 外傷所致的硬膜下積液預(yù)后
  把頭顱外傷后發(fā)生于硬腦膜下腔的積液稱為外傷所致的硬膜下積液，它的發(fā)病率不高，CT掃描檢查看到腦表面處有新月形低密度影即可確診。硬膜下積液應(yīng)該早日爭(zhēng)取手術(shù)治療，爭(zhēng)取盡早去除積液使腦組織復(fù)位，保持腦脊液循環(huán)通暢?；颊呓?jīng)過(guò)手術(shù)治療后大多數(shù)可以完全康復(fù)，不會(huì)留下后遺癥。當(dāng)然個(gè)別病人由于受傷較重而病情危急，在傷后幾小時(shí)或幾天內(nèi)就出現(xiàn)因硬膜下積液而發(fā)生的壓迫癥狀，引起腦疝而帶來(lái)生命危險(xiǎn)，若搶救不及時(shí)會(huì)發(fā)生死亡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-19 2384次

• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦
  病情分析：腦外傷后會(huì)導(dǎo)致腦組織表面的挫裂傷，血液會(huì)滲入硬膜下形成硬膜下血腫。有急性、亞急性、慢性硬膜下血腫。意見(jiàn)建議：對(duì)于少量的硬膜下血腫，患者無(wú)明顯癥狀的，可給予保守治療，給予活血化瘀治療促進(jìn)血腫吸收。對(duì)于較多的硬膜下血腫，中線移位大于1cm，患者有明顯癥狀的，例如肢體肌力下降、頭痛、嘔吐、神志不清等需要行開(kāi)顱血腫清除或者是鉆孔引流術(shù)。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-09-20 2203次

• 硬膜下積液掛什么科
  病情分析：硬膜下積液也一般情況下都是去神經(jīng)外科進(jìn)行就診，但是也一定要分清楚病情的輕重，如果是相對(duì)比較輕的硬膜下積液可以去神經(jīng)外科進(jìn)行就診。但是如果是相對(duì)比較重的硬膜下積液，則需要去急診科進(jìn)行就診。意見(jiàn)建議：建議及早的給予相應(yīng)的治療，如果相對(duì)積液比較少，可以采取改善腦循環(huán)腦保護(hù)等治療手段。如果積液相對(duì)比較多，則需要及時(shí)的進(jìn)行鉆孔積液引流手術(shù)治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-07-02 2604次

• 雙側(cè)硬膜下積液引起呼吸困難
  雙側(cè)硬膜下積液引起呼吸困難，主要是因?yàn)殡p側(cè)硬膜下積液導(dǎo)致大腦正常的血管及神經(jīng)受到壓迫，導(dǎo)致中樞神經(jīng)功能障礙，或者是積液量過(guò)多引起顱內(nèi)壓升高，從而使患者感覺(jué)異常，出現(xiàn)了呼吸困難的癥狀?；颊呖梢择R上進(jìn)行手術(shù)治療，比如硬膜下積液鉆孔引流術(shù)。患者在疾病治療期間不可以劇烈的運(yùn)動(dòng)，還要保持充足的休息。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-06 109次

• 雙側(cè)額部硬膜下積液是什么病
  雙側(cè)額部硬膜下積液，是一種顱腦疾病，主要表現(xiàn)為雙側(cè)額部硬腦膜下腔內(nèi)異常液體的積聚。這一病癥的形成并非單一因素所致，而是與多種情況相關(guān)。老年人腦組織的自然萎縮是導(dǎo)致硬膜下腔隙增大、進(jìn)而形成積液的一個(gè)重要原因。此外，顱腦外傷，特別是嚴(yán)重的腦挫裂
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-26 0次