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• 如何鑒別前列腺增生癥與前列腺癌？

  前列腺增生癥可以出現(xiàn)尿頻、尿急、夜尿次數(shù)增多、排尿困難；而前列腺癌早期的癥狀跟前列腺增生癥的癥狀是類似的，所以無(wú)法區(qū)分。這時(shí)候需要其他的檢查來(lái)進(jìn)行鑒別，比如腫瘤標(biāo)志物PSA，中文名稱是前列腺特異性抗原，這是篩查前列腺癌重要的化驗(yàn)檢查。如果PSA升高，進(jìn)一步的可以做前列腺的核磁共振，如果前列腺核磁共振也懷疑是前列腺癌，下一步可以做前列腺穿刺，做病理檢查。前列腺增生癥和前列腺癌是兩種截然不同的疾病，但是在早期的時(shí)候這兩種病的臨床表現(xiàn)其實(shí)是差不多的，是不容易鑒別的。

  

  01:28
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-08-28 2227次

• 前列腺增生癥狀

  前列腺增生常見(jiàn)于中老年的男性，它是跟年齡相關(guān)的，隨著年齡的增大，前列腺體積會(huì)變大，前列腺體積變大以后，它會(huì)影響尿道管道寬敞程度，當(dāng)前列腺尿道影響到一定程度的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)各種各樣的癥狀，主要表現(xiàn)為排尿的癥狀。最初會(huì)表現(xiàn)為夜尿次數(shù)增多，夜里面起夜的次數(shù)開(kāi)始增加。正常人夜里起夜的次數(shù)是0到1次，當(dāng)前列腺有增生的時(shí)候，他次數(shù)會(huì)越來(lái)越多，有的嚴(yán)重的一晚上起十多次，這樣對(duì)人體的睡眠會(huì)產(chǎn)生很大的影響。后期會(huì)出現(xiàn)排尿困難，表現(xiàn)為尿等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、排尿無(wú)力、尿線細(xì)、射程變短、尿后有滴滴答答這種情況表現(xiàn)。嚴(yán)重的情況下就排不出尿來(lái)了。所以對(duì)前列腺增生，如果發(fā)生了上述這些癥狀，我們應(yīng)該到醫(yī)院里適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行治療。

  

  01:37
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-12-21 11989次

• 前列腺增生癥的鑒別診斷
  前列腺屬于在膀胱和尿道連接部類似于板栗的腺體，而前列腺增生會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿頻、排尿困難、排尿費(fèi)力以及夜尿增多等一系列癥狀。前列腺增生在臨床診斷之后需要進(jìn)行必要的鑒別診斷，鑒別診斷主要是和患者的其他疾病，以及相同類似的癥狀進(jìn)行區(qū)別，如膀胱頸攣縮，如果患者有膀胱頸攣縮以及斑痕或者膀胱頸后唇抬高，也會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)的排尿困難、費(fèi)力等癥狀，因此需要進(jìn)行膀胱鏡的檢查來(lái)以示區(qū)分。前列腺癌也是前列腺增生鑒別診斷的重要內(nèi)容，因?yàn)楹芏嗲傲邢侔┗颊邥?huì)合并前列腺增生，以及前列腺癌到晚期會(huì)前列腺腫大，質(zhì)地很硬，最后也會(huì)導(dǎo)致排尿困難、費(fèi)力的癥狀，甚至比前列腺增生癥狀來(lái)得更加典型，更加清楚明確。同時(shí)鑒別診斷需要抽血檢查psa，必要時(shí)進(jìn)行前列腺核磁檢查，如果psa升高以及核磁提示患者有前列腺M(fèi)T，也就是腫瘤的情況發(fā)生，可以進(jìn)行前列腺穿刺檢查來(lái)進(jìn)行確診。如果前列腺穿刺提示前列腺癌，則前列腺增生診斷不作為第一診斷，第一診斷應(yīng)更正為前列腺癌。前列腺增生若合并可以作為第二診斷，主要是進(jìn)行這兩類的鑒別診斷。還有就是神經(jīng)源性膀胱，膀胱排尿無(wú)力是由神經(jīng)病變導(dǎo)致，患者發(fā)生尿潴留以及排尿費(fèi)力的情況，但是并不在于下尿路梗阻，而在于本身膀胱的病變，膀胱收縮憋尿及無(wú)力，從而導(dǎo)致患者的排尿異常，因此也是前列腺增生鑒別診斷的一個(gè)內(nèi)容。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:22”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2018-12-05 2147次

• 前列腺增生癥與前列腺炎的鑒別診斷
  前列腺增生癥主要好發(fā)于中老年人。而前列腺炎主要好發(fā)于中青年男性。前列腺增生癥的臨床癥狀有時(shí)和前列腺炎的臨床癥狀相似，如尿頻，尿急，夜尿次數(shù)增多，尿等待，尿線細(xì)等。但是前列腺增生癥的臨床癥狀會(huì)逐漸加重的，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性膀胱結(jié)石，膀胱殘余尿量增多，甚至反復(fù)的泌尿系統(tǒng)感染等。而前列腺炎的臨床癥狀往往是比較平穩(wěn)的，臨床癥狀有時(shí)會(huì)自行好轉(zhuǎn)，有時(shí)會(huì)反復(fù)的臨床發(fā)作。前列腺增生癥通過(guò)超聲檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)前列腺體積明顯增大，而前列腺炎的超聲檢查時(shí)前列腺體積往往是屬于正常的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-12-13 1619次

• 如何診斷前列腺增生癥？
  病情分析：臨床上如果是中老年男性患者出現(xiàn)排尿不暢癥狀時(shí)，如尿等待，尿線細(xì)，尿滴瀝，結(jié)合泌尿系統(tǒng)超聲檢查，或腹部CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)前列腺體積增大，就可以診斷為前列腺增生癥。前列腺增生癥是導(dǎo)致中老年男性排尿障礙的主要疾病。意見(jiàn)建議：在患有前列腺增生時(shí)，如果癥狀較輕，可以應(yīng)用非那雄胺聯(lián)合坦索羅辛藥物來(lái)治療。癥狀嚴(yán)重時(shí)，尤其是在導(dǎo)致并發(fā)癥時(shí)，可以通過(guò)外科手術(shù)治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-06-21 1201次

• 如何鑒別前列腺增生癥與前列腺癌？
  病情分析：臨床上鑒別前列腺增生癥與前列腺癌，主要是依靠病理檢查的，通過(guò)前列腺組織穿刺活檢術(shù)，可以明確診斷。但并不是所有患者都需行穿刺的。一般情況下，PSA正常值為0~4納克每毫升。在排外尿路感染等情況下時(shí)，PSA指標(biāo)越高，前列腺癌的可能性也就越大，臨床上主要是通過(guò)PSA指標(biāo)值的高低，來(lái)判斷是否需要行前列腺穿刺術(shù)。意見(jiàn)建議：在患有前列腺增生時(shí)，日常生活中注意個(gè)人的保養(yǎng)，忌久坐憋尿，終身禁酒，另外需要注意會(huì)陰部保暖，避免受涼。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2021-05-09 803次

• 診斷前列腺增生癥首選
  診斷前列腺增生癥首選直腸指診，直腸指診檢查可以了解前列腺和直腸的情況，并初步判斷是否有引起患者下尿路癥狀的其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。醫(yī)生實(shí)施直腸指診需要在患者膀胱排空的情況下進(jìn)行。醫(yī)生可以了解前列腺的大小、形態(tài)、質(zhì)地、有無(wú)結(jié)節(jié)、壓痛、中央溝是否變淺或者消失以及肛門(mén)括約肌張力情況。除此之外，前列腺增生患者還需
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 125次

• 診斷前列腺增生癥的首要檢查
  診斷前列腺增生癥的首要檢查是彩超檢查。彩超作為診斷前列腺增生癥的首選，具有無(wú)創(chuàng)、價(jià)格低廉、診斷準(zhǔn)確的特點(diǎn)。當(dāng)前列腺增生發(fā)生時(shí)，彩超不僅可以觀察前列腺的大小，還可以估計(jì)前列腺的體積。還可以通過(guò)直腸彩超了解影響排尿的前列腺移行區(qū)的大小和體積。同時(shí)，可以進(jìn)一步檢查是否有前列腺增生引起的泌尿系統(tǒng)相關(guān)病變，如
  趙曉風(fēng) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-15 164次