右心室心肌梗死是指發(fā)生于右心室壁的心肌梗死。其治療的原則與左心室梗死略有不同。右心室心肌梗死可引起右心衰竭，可伴有低血壓，而無左心衰竭的表現(xiàn)時，應(yīng)該擴容治療。
在血流動力學(xué)監(jiān)測下靜脈滴注輸液，直到低血壓得到糾正或肺毛細(xì)血管壓達(dá)到15到18mmHg。如果輸液1~2L低血壓，仍未能糾正可用正興肌力藥物以多巴酚丁胺為優(yōu)。不宜選用利尿劑。用心使梗死伴有房室傳導(dǎo)阻滯者可以給予臨時的一個起搏治療。
右心室心肌梗死的處理原則
齊欣主任醫(yī)師
北京醫(yī)院心血管內(nèi)科
2022-01-243176次
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心肌梗死的預(yù)防長時間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預(yù)防心肌梗死。對于有冠心病的患者，應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調(diào)整低密度膽固醇，穩(wěn)定冠狀動脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來聯(lián)合治療，對治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機能，起到活心血、補心氣、養(yǎng)心力的作用，患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時間穩(wěn)定病情。心?；颊?，要定期復(fù)診，每年體檢，要堅持服用藥物，飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜和強度運動，并遵醫(yī)囑堅持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫(yī)師或者藥師。
01:54
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-06-10 19616次
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心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運動之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個位置，這個部位病人就會出現(xiàn)劇烈的一個壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴(yán)重的時候病人會出現(xiàn)，一個向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話，病人會出現(xiàn)出大汗的情況，有時候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個是心肌梗塞的癥狀。
01:39
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 62883次
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右心室心肌梗死的處理原則右心室心肌梗死是指發(fā)生于右心室壁的心肌梗死。其治療的原則與左心室梗死略有不同。右心室心肌梗死可引起右心衰竭，可伴有低血壓，而無左心衰竭的表現(xiàn)時，應(yīng)該擴容治療。在血流動力學(xué)監(jiān)測下靜脈滴注輸液，直到低血壓得到糾正或肺毛細(xì)血管壓達(dá)到15到18mmHg。如果輸液1~2L低血壓，仍未能糾正可用正興肌力藥物以多巴酚丁胺為優(yōu)。不宜選用利尿劑。用心使梗死伴有房室傳導(dǎo)阻滯者可以給予臨時的一個起搏治療。語音時長 1:21”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-31 5435次
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右心室心肌梗死的處理心肌梗死是心肌缺血性壞死，急性心肌梗死可發(fā)生嚴(yán)重的心律失常，休克或心力衰竭而危及生命，右心室心肌梗死的治療措施與左心室梗死略有不同。右心室心肌梗死引起右心衰竭伴低血壓，而無左心衰竭的表現(xiàn)時以擴張血容量，在血流動力學(xué)監(jiān)測下靜脈滴注輸液，直到低血壓得到糾正，或肺毛細(xì)血管壓達(dá)15到18毫米汞柱，如輸液1到2升，低血壓未能糾正，可用正性肌力藥，如多巴酚丁胺，不宜用利尿劑，伴有房室傳導(dǎo)阻滯者可予以臨時起搏。語音時長 1:10”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-19 3001次
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心肌梗死處理原則是什么心肌梗死的治療原則，對于st段抬高的急性心肌梗死，強調(diào)及早發(fā)現(xiàn)，及早住院并加強住院前的就地處理治療。原則是盡快恢復(fù)心肌的血液灌注，到達(dá)醫(yī)院后30分鐘內(nèi)開始溶栓，90分鐘內(nèi)開始介入治療，以挽救頻死的心肌，防止梗死擴大或者是縮小心肌缺血的范圍。
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2018-11-23 1602次
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心肌梗死如何處理病情分析：心肌梗死是非常嚴(yán)重的疾病，發(fā)病非常急，確定診斷以后應(yīng)該及時的采取溶栓或者支架手術(shù)等方法治療，如果錯過了手術(shù)時間，也可以應(yīng)用擴張冠狀動脈，營養(yǎng)心肌的藥物治療。意見建議：心肌梗死的病人如果發(fā)現(xiàn)及時，處理得當(dāng)，很快就可以穩(wěn)定病情，要保持心情舒暢，臥床休息，按醫(yī)囑服用抗血小板凝集的藥物以及降血脂等藥物治療。
孫嘉梅
副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2020-06-26 1001次
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右心室心肌梗死的處理治療措施與左心室梗死略有不同，右心室心肌梗死引起右心衰伴低血壓，而無左心衰時的表現(xiàn)時易擴張血容量。在24小時內(nèi)可靜脈滴注輸液3到6升，直到低血壓得到糾治，或肺毛細(xì)血管壓達(dá)15到18毫米汞柱，如此時的血壓未能糾正，可用正性肌力藥，不宜用利尿劑，伴有房室傳導(dǎo)阻滯，可與臨時起搏。
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 114次
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右心室心肌梗死的處理右心室心肌梗死大多和下壁心肌梗死同時發(fā)生，容易出現(xiàn)低血壓，但是很少伴有心源性休克。預(yù)防和治療原則是維持有效的右心室前負(fù)荷，避免使用利尿劑和血管擴張劑。經(jīng)積極的靜脈擴溶治療之后，并最好進(jìn)行血流動力學(xué)監(jiān)測，肺毛細(xì)血管鍥壓如果達(dá)到十五毫米汞柱，應(yīng)該立即停止補液，如果補液一千到兩千毫升，血壓仍沒有回升應(yīng)該靜
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-24 184次
