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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性，或者做造影時(shí)做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動(dòng)脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動(dòng)脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，全面保護(hù)血管，改善患者的預(yù)后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 22280次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說，有幾個(gè)方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達(dá)到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進(jìn)一步進(jìn)展，血管狹窄不要進(jìn)一步進(jìn)展，來達(dá)到治療的目的。對于第一點(diǎn)，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴(kuò)張血管的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴(kuò)張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴(kuò)張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個(gè)治療的方向。第二個(gè)治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個(gè)時(shí)候我們可能會選擇β受體阻滯劑，比如說美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個(gè)藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達(dá)到一個(gè)節(jié)約用血的目的。第三個(gè)方面，就是如何防止心肌缺血的進(jìn)展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴(yán)重以后導(dǎo)致的缺血，如果說是這個(gè)時(shí)候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個(gè)血管的狹窄加重，防止缺血進(jìn)一步加重?？傮w上說大概藥物治療，就是這三個(gè)方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 132182次

• 兒童為什么會心肌缺血
  兒童發(fā)生心肌缺血大部分都是先天性的原因，比如先天性的冠狀動(dòng)脈發(fā)育畸形，發(fā)育異常，再就是有冠狀動(dòng)脈的疾病，比如川崎病，冠狀動(dòng)脈炎。另外，有可能是有先天性的心肌疾病，比如說原發(fā)性心肌病就有可能會引起心肌供血不足，還有心室致密化不全，再就是先天性的其他心臟疾病，比如先天性的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，先天性的室間隔缺損以及先天性的主動(dòng)脈瓣畸形，都有可能會引起心肌供血障礙，引發(fā)心肌缺血。對于兒童發(fā)生心肌缺血，要查明病因，積極的對因治療，一般情況下對于兒童發(fā)生的心肌缺血，主要就是改善供血，如果說是有先天性的畸形，一般是需要做手術(shù)治療，對于兒童出現(xiàn)這種情況，一定要格外的謹(jǐn)慎，需要完善相關(guān)的檢查，積極的治療。
  語音時(shí)長 1:29”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 5372次

• 年輕人為什么會心肌缺血
  目前，其實(shí)冠心病的發(fā)病年齡都有提前，比如年輕的心肌梗死患者有很多才三十歲以前，甚至三十歲左右這種情況，所以年輕人也有可能是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈供血不足出現(xiàn)的心肌缺血。再有年輕人最常見的就是有病毒感染導(dǎo)致的，病毒性心肌炎導(dǎo)致的這種心肌缺血也是有可能的，因?yàn)槟贻p人大部分冠狀動(dòng)脈血管都有沒問題，出現(xiàn)心肌缺血往往都是心肌炎導(dǎo)致的。另外有一些是冠脈痙攣，長期的熬夜，抽煙導(dǎo)致冠脈痙攣也會出現(xiàn)心肌缺血，所以年輕人的心肌缺血首先就要考慮這三種情況，第一個(gè)冠狀動(dòng)脈本身的狹窄問題，第二個(gè)心肌炎導(dǎo)致的，第三個(gè)冠狀動(dòng)脈痙攣。
  語音時(shí)長 01:18”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-09 13578次

• 人為什么會心肌缺血
  心肌缺血的原因可能是：第一，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈供血不足，出現(xiàn)了心肌缺血。第二，最常見的就是由病毒感染導(dǎo)致的病毒性心肌炎，導(dǎo)致這種心肌缺血。第三，另外有一些是靜脈痙攣，長期的熬夜抽煙導(dǎo)致靜脈痙攣以后也會出現(xiàn)心肌缺血。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-30 2702次

• 年輕人為什么會心肌缺血
  病情分析：年輕人心肌缺血原因有很多，主要有以下幾種：1，不良的飲食和生活習(xí)慣，患者往往長期吸煙酗酒，肥胖，過度勞累和熬夜，攝入過多含油脂高的食物，這些都會導(dǎo)致心肌缺血、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。2，一部分患者容易發(fā)生冠脈痙攣，也會出現(xiàn)心肌的缺血。3，部分患者是因?yàn)閯?dòng)脈炎癥或者結(jié)締組織病，導(dǎo)致冠脈的狹窄，也會出現(xiàn)心肌缺血。意見建議：年輕人如果出現(xiàn)心肌缺血，要建立健康的飲食和生活習(xí)慣，并長期口服藥物進(jìn)行治療，飲食要清淡，避免攝入含膽固醇高的食物，要戒煙戒酒，控制體重，避免肥胖。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-10-28 1701次

• 人為什么會心肌缺血
  人會心肌缺血可能是由于循環(huán)血量減少、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈栓塞等原因?qū)е隆?、循環(huán)血量減少：可能是由于患者飲水減少、出汗過多、大量腹瀉、大出血等原因?qū)е禄颊叩难h(huán)血量減少，進(jìn)而導(dǎo)致心肌缺血的情況出現(xiàn)，患者可出現(xiàn)心悸、頭暈、惡心、疲乏、無力等癥狀，建議患者積極就診。2、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化：可能是由于
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-02-27 0次

• 男生為什么會心肌缺血
  男生會心肌缺血，可能是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣或心律失常等原因引起的。1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化：冠狀動(dòng)脈是心臟的主要供血?jiǎng)用}。當(dāng)患者發(fā)生冠狀動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，冠狀動(dòng)脈中的斑塊樣組織會導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈直徑減小和血流受阻，減少冠狀動(dòng)脈向心臟供應(yīng)的血液量，并導(dǎo)致心肌缺血。2、冠狀動(dòng)脈痙攣：由于某種原因，冠狀動(dòng)
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 191次