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為你推薦

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個(gè)方面。不同類型的青光眼，它治療的重點(diǎn)是不一樣的。比如說(shuō)對(duì)于大多數(shù)的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說(shuō)局部點(diǎn)眼藥水來(lái)治療。那么對(duì)于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對(duì)于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機(jī)制和開角型青光眼不一樣，那么對(duì)于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說(shuō)早期的閉角型青光眼沒有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個(gè)YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，來(lái)緩解前后方的壓力。比如說(shuō)對(duì)于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù)，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù)，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個(gè)手術(shù)對(duì)于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說(shuō)就達(dá)到了這種治愈的效果。那么對(duì)于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結(jié)合激光治療，比如說(shuō)小梁成形術(shù)。如果對(duì)于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對(duì)于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時(shí)候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進(jìn)行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時(shí)候我們可能就采用手術(shù)治療了，而這時(shí)候的手術(shù)，可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 8842次

• 青光眼治療藥物

  從臨床上來(lái)說(shuō)，青光眼的治療藥物主要分兩大類，一類就是營(yíng)養(yǎng)視神經(jīng)的藥物，比如說(shuō)我們包括，就是營(yíng)養(yǎng)支持治療，比如說(shuō)我們包括擴(kuò)血管的藥物，包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，彌可保、維生素B12，或銀杏葉的這些合成劑。另一類主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物，在這里邊我們有幾大類，第一大類就是擬膽堿能類的這個(gè)藥物，我們最常見的這個(gè)藥物代表就是毛果蕓香堿，它就是我們傳統(tǒng)意義上的縮瞳劑。第二類藥物就是β受體阻斷劑，我們的這個(gè)代表藥物就是賽馬酰胺，這類藥物通過減少房水的生成，來(lái)達(dá)到降壓的目的。但是它的副作用相對(duì)來(lái)說(shuō)，對(duì)于比如說(shuō)有心動(dòng)過緩的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因?yàn)樗鼤?huì)誘發(fā)哮喘。第三類藥物就是α受體激動(dòng)劑，這類藥物的代表就是阿法根，阿法根不但能夠降低房水的合成，同時(shí)它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑，來(lái)增加房水的代謝。另外這類藥物，還有一個(gè)保護(hù)視神經(jīng)的作用。但是這類藥物對(duì)于比如說(shuō)有心臟病的患者，要慎用，對(duì)于這種高血壓的患者要慎用。另外這類藥物，它有一個(gè)容易引起過敏的這個(gè)副作用。這類藥物有可能會(huì)引起嗜睡，所以對(duì)于一些高空作業(yè)的患者，盡量慎用。第四類的藥物包括這個(gè)碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物是派立明，它是通過抑制房水的形成，來(lái)起到降壓的作用。對(duì)磺胺過敏的人，是要慎用的。最后一類藥物就是前列腺素衍生物，這類藥物包括，它的代表藥物包括蘇為坦、適利達(dá)、盧美根，它是通過增加了葡萄膜鞏膜的這個(gè)房水代謝途徑，來(lái)降低眼壓。當(dāng)然還有一種藥物就是一個(gè)高滲脫水劑，它包括甘露醇、甘油合劑，它通過降低血液循環(huán)的滲透壓，來(lái)進(jìn)行脫水，來(lái)增加了這種房水的代謝。

  

  02:46
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 9425次

• 激素青光眼怎么治療
  長(zhǎng)期滴用或全身應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素，在易感的病人中可以導(dǎo)致繼發(fā)性開角型青光眼的發(fā)生，對(duì)糖皮質(zhì)激素的敏感性存在一定的個(gè)體差異，眼壓升高的程度也與制劑的種類、濃度、頻率和用藥持續(xù)時(shí)間有關(guān)。激素性青光眼的治療其關(guān)鍵是在于停用皮質(zhì)類固醇激素，如果皮質(zhì)類固醇的使用是為了眼部炎癥，如葡萄膜炎、眼部手術(shù)等，皮質(zhì)類固醇應(yīng)該逐漸的減少或者改用為效力弱的制劑，如可的松等等。另外，在皮質(zhì)類固醇停用數(shù)周或數(shù)月后，眼壓一般可以恢復(fù)到原來(lái)的基礎(chǔ)，在此期間可使用抗青光眼的藥物控制眼壓，如果沒有效果，則需要進(jìn)行濾過性的手術(shù)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-12-21 2230次

• 激素性青光眼治療
  激素性青光眼是最常見的繼發(fā)性青光眼類型之一，治療方面要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度決定治療方案。對(duì)于早期激素性青光眼，停用激素藥物之后，眼壓通?？梢宰孕薪档?，激素性青光眼就治愈了。但是如果激素性青光眼沒有能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)，病情持續(xù)的時(shí)間比較久，即使停用激素藥物之后，眼壓也很難自行恢復(fù)到正常，需要使用降眼壓的滴眼液進(jìn)行治療。例如常用的有鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液，布林佐胺滴眼液，拉坦前列腺素滴眼液等。如果藥物保守治療無(wú)法將眼壓控制到安全水平，就需要通過手術(shù)治療來(lái)降低眼壓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-01-03 3091次

• 激素青光眼怎么治療
  病情分析：激素性青光眼患者首先是停用激素藥物，部分患者隨著停用激素，眼壓能夠逐漸恢復(fù)到正常，如果無(wú)法恢復(fù)到正常，則可以使用降眼壓的滴眼液進(jìn)行治療，常用的有布林佐胺滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等，如果仍然無(wú)法控制住眼壓，要考慮手術(shù)治療，例如做復(fù)合式小梁切除術(shù)等。意見建議：建議需要長(zhǎng)期使用激素藥物的患者，一定要做好眼壓監(jiān)測(cè)，激素性青光眼重在預(yù)防，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者眼壓有高趨勢(shì)的時(shí)候，要及時(shí)的調(diào)整治療方案，可以用免疫抑制劑藥物代替激素藥物，從而預(yù)防激素性青光眼發(fā)生。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2022-07-19 1002次

• 青光眼怎么治療
  首先，需要復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)，如房角檢查、視野檢測(cè)以及眼壓和眼底檢查等，醫(yī)生會(huì)根據(jù)這些檢查，結(jié)合現(xiàn)在的具體病情，選擇合適的治療方案。其次，根據(jù)患者的具體情況，建議積極手術(shù)治療，否則會(huì)造成視功能的不可逆損害。雖然藥物可使高眼壓暫時(shí)緩解，但可能眼壓在正常范圍內(nèi)，而視神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)生進(jìn)行性凋亡，視功能持續(xù)下降。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-29 1402次

• 青光眼怎么治療
  青光眼的治療通常選擇藥物、激光和手術(shù)治療。大多數(shù)青光眼患者在剛被確診時(shí)，都需要進(jìn)行藥物治療。根據(jù)青光眼類型不同，選擇不同的藥物進(jìn)行治療，例如急性閉角型青光眼多用局部頻滴縮瞳劑（如毛果蕓香堿、乙酰膽堿、卡巴膽堿等）聯(lián)合β-腎上腺能受體阻滯劑（比索洛爾、普萘洛爾等）點(diǎn)眼。病情較嚴(yán)重的患者在應(yīng)用藥物控制眼
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-01-06 1753次

• 青光眼怎么治療？
  病因：青光眼是由于眼睛內(nèi)部房水流出通道結(jié)構(gòu)異常，從而導(dǎo)致眼睛內(nèi)部產(chǎn)生的液體沒有辦法引流出來(lái)，而淤積在眼睛里，逐漸導(dǎo)致眼內(nèi)壓力的升高，而長(zhǎng)時(shí)間的高眼壓又將壓迫視神經(jīng)，導(dǎo)致視神經(jīng)逐漸萎縮，以及視野缺損，也就是說(shuō)我們看東西的范圍會(huì)逐漸縮小，當(dāng)青光眼進(jìn)展到晚期的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致視力也出現(xiàn)下降，甚至失明。分類：青
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 3516次