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為你推薦

• 為什么冠心病人不愿意做搭橋手術(shù)

  這可能跟我們國家這個，群眾的傳統(tǒng)文化都有關(guān)系。咱們國家首先這個患者呢，他不大愿意開胸，總覺得這個開胸手術(shù)很大，而且有時候需要從腿上取靜脈，這個傷口也很大，所以很多患者和家屬都特別顧慮，甚至抵制這種開胸手術(shù)，這是患者方面。再我覺得從醫(yī)生的角度，因?yàn)檫@個心內(nèi)科，做支架的醫(yī)生是割頭茬韭菜的，因?yàn)樵煊翱赡苄膬?nèi)科醫(yī)生。哪些患者應(yīng)該選擇搭橋手術(shù)呢？比如左主干，就是樹根那兒，最大的血管有狹窄，尤其是還有多支病變，多個血管都受累，特別強(qiáng)調(diào)有糖尿病。有人覺得我有糖尿病不能開胸，實(shí)際上有糖尿病的患者，特別容易有多支病變，多個血管多處受累，實(shí)際上更適合搭橋。搭橋的效果更長治久安，所以左主干尤其有多支病變，有糖尿病的患者更應(yīng)該選擇搭橋。這里邊一個是我剛才講的患者對開胸心有余悸，家屬也不大接受，但是我覺得醫(yī)生的引導(dǎo)，也非常重要，因?yàn)楝F(xiàn)在很多醫(yī)生，心里不是不明白，但是往往給患者是這么說的。對很多明確需要搭橋的患者，我們往往給患者的知情同意，傳播的信息是可以搭橋，說得很好，把搭橋放在第一位，可以搭橋，但也可以支架。搭橋是需要開胸的，支架不開胸，你們回去想想，給個說法，我覺得這種誘導(dǎo)，顯然患者沒有愿意開胸的。往往回來說那就支架吧，別開胸了。所以我對患者，我覺得我們做醫(yī)生要和醫(yī)患共同決策，就要把真實(shí)情況給患者講清楚，要曉之以理，動之以情，要對病人負(fù)責(zé)，不能在病人身上爭搶利益，所以遇到這種情況，我都是會給病人非常詳細(xì)講，搭橋?yàn)槭裁匆顦?，搭橋它的?yōu)勢是什么？就是它更長遠(yuǎn)，效果更確切，更長遠(yuǎn)。而支架呢？它這個效果療效比較短，過一段時間可能需要再次手術(shù)，再次支架，那么支架做得越多，風(fēng)險也就，攤上風(fēng)險的機(jī)會也會越多，任何支架內(nèi)長了血栓都是風(fēng)險。所以我覺得，這是我們目前醫(yī)患雙方，都需要逐漸改變的一個問題，就是該搭橋的應(yīng)該搭橋，該支架的做支架，都不需要的，保守治療做康復(fù)。

  

  03:28
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 11090次

• 腦出血吃東西老吐是怎么回事呢

  腦出血吃東西老吐，應(yīng)該考慮是有顱壓高。顱壓高有三個癥狀，頭痛、惡心嘔吐，還有眼睛看東西模糊，就是咱們說的視乳頭水腫，它這三個癥狀是一體的。一些腦出血的病人，吃了東西會吐，多半跟這個有關(guān)系。第二個就是出血的部位，是在一些特殊的部位。腦子有嘔吐中樞，有可能刺激到它了，也會出現(xiàn)吐。還有，出現(xiàn)腦表面刺激腦組織，也會出現(xiàn)嘔吐。所以我們要去尋找，是什么原因造成的。還有患者本身的疾病，比如消化道疾病，可能吃東西不合適了，用藥不合適了也會出現(xiàn)吐。

  

  01:06
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-16 7083次

• 腦出血為什莫不愿意吃東西？
  ?腦出血后伴有的惡心、食欲不振，這種情況考慮可能是腦出血并發(fā)的胃腸道功能減退，但是腦出血的病人飲食對康復(fù)具有極其重要的作用，建議患者要規(guī)律的進(jìn)食，少食多餐。飲食以清淡易消化為主，多吃些符合胃口的食物，逐漸的增加食欲，以低鹽、低脂、高蛋白、高纖維的飲食為主。胡蘿卜素、黑木耳或者是芹菜葉，牛奶、瘦肉可以適量的多吃一些，像腌制品、蛋黃、動物的內(nèi)臟、雞皮、海鮮等盡量的要少吃一點(diǎn)。有原發(fā)病時應(yīng)注意特別的飲食禁忌，比如說有高血壓的患者，應(yīng)該少吃肉類及含氧量高的食物。高血糖的患者少吃水果，并且每日的碳水化合物的數(shù)量不能超過250克。高血脂的患者，要少吃動物的內(nèi)臟還有奶酪。
  語音時長 1:40”
  郭玉臣 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-05 3120次

• 中耳炎不愿意好
  1.出現(xiàn)中耳炎的癥狀的首先就是要及時的進(jìn)行治療，一就是積極治療上呼吸道病灶性疾病，比如說慢性鼻竇炎，慢性扁桃體炎這些。2.藥物的治療可用抗生素水溶液或者是抗生素與類固醇激素類藥物混合液。如0.25%到氯霉素液，氯霉素可滴松液，氧氟沙星滴耳液能治療中耳炎及外耳道炎。3.傳統(tǒng)的中耳炎手術(shù)，主要是采用物理刺激的方式，包括藥物燒灼法，電凝固法，冷凍，微波及射頻治療法。手術(shù)創(chuàng)傷性大，出血多。病人的也是非常痛苦的，尤其是對于兒童來說痛苦性加大，臨床上的是很少使用的。目前的在醫(yī)院常用微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行中耳炎的治療。微創(chuàng)手術(shù)中的中耳炎最佳的治療方法是采用鼓室成型術(shù)。鼓室成型手術(shù)主要是通過切除中耳及周圍的骨質(zhì)中病變組織藏匿的所有空隙，最大程度減少了病灶的殘留并全面恢復(fù)聽骨鏈的連續(xù)性。
  語音時長 1:37”
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 1697次

• 為什么醫(yī)院不愿意男性結(jié)扎
  醫(yī)院是可以進(jìn)行男性輸精管結(jié)扎的，但是一般醫(yī)院目前沒有普及開展，因?yàn)槟行暂斁芤坏┻M(jìn)行過結(jié)扎，如果患者反悔，想再次進(jìn)行吻合，則比較困難，因?yàn)檩斁芙Y(jié)扎之后，手術(shù)內(nèi)部手術(shù)粘連瘢痕，則很難再進(jìn)行輸精管吻合，所以一般醫(yī)院也不常規(guī)進(jìn)行開展，除非有病變導(dǎo)致，而正常成年男性目前并沒有推薦進(jìn)行男性輸精管結(jié)扎來達(dá)到避孕目的，安全套已經(jīng)是目前很好的避孕手段。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2018-12-16 68740次

• 小孩不愿意寫作業(yè)怎么辦
  小孩不愿意寫作業(yè)，家長要冷靜處理，正面教育，不要因?yàn)楹⒆映３２蛔鲎鳂I(yè)就過分指責(zé)，責(zé)罰他不僅無濟(jì)于事，而且也容易導(dǎo)致不良后果。家長應(yīng)正視孩子的能力，對學(xué)習(xí)的要求要循序漸進(jìn)，適當(dāng)加強(qiáng)輔導(dǎo)，并注意培養(yǎng)孩子的學(xué)習(xí)興趣，
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-11-21 11311次

• 腦出血為什么不愿意吃東西
  腦出血后患者往往出現(xiàn)不愿意吃東西的情況，這主要是由多重因素導(dǎo)致的綜合性癥狀。1、腦部組織損傷腦出血會破壞腦部關(guān)鍵區(qū)域，如下丘腦等管理攝食的中樞，直接影響患者的食欲和進(jìn)食欲望。2、吞咽困難腦出血常伴隨吞咽功能受損，導(dǎo)致患者進(jìn)食時出現(xiàn)困難或不適
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 小孩子不愿意吃東西吃了就吐
  小孩子不愿意吃東西吃了就吐，可能是急性胃腸炎或病毒性腸炎導(dǎo)致的，可以通過口服藥物的方式進(jìn)行治療。1、急性胃腸炎：急性胃腸炎通常是因?yàn)轱嬍巢粷嵒蛘唢嬍巢划?dāng)引起的，小孩子通常會出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、腹痛、發(fā)熱、排便呈蛋花樣、食欲缺乏等。同時并伴有大便次數(shù)，每天可高于10余次，部分小孩子還會出現(xiàn)不愿意吃東西吃了
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-24 847次