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冠心病穩(wěn)定型心絞痛怎么治

概述:

穩(wěn)定型心絞痛屬于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病其中一種分型,也稱(chēng)為勞力性心絞痛?;疾∧行远嘤谂裕l(fā)病年齡多數(shù)在40歲以上。典型的臨床表現(xiàn)為發(fā)作性前胸壓榨樣疼痛或憋悶感,疼痛部位主要位于胸骨后,可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)。常于體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā),持續(xù)時(shí)間短,約3~5分鐘,休息或舌下含服硝酸甘油可使之緩解。對(duì)于穩(wěn)定型心絞痛的治療主要分為發(fā)作時(shí)的治療及緩解期的治療。

治療建議:

(一) 發(fā)作時(shí)的治療

(1) 休息:冠心病穩(wěn)定型心絞痛的患者發(fā)病時(shí)應(yīng)立即休息,一般患者可在停止活動(dòng)后癥狀緩解,若條件允許可低流量吸氧。

(2)藥物治療:患者癥狀較重,可使用硝酸酯制劑,能有效的擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠脈的血流量,還能減少靜脈回心血量,減低心臟負(fù)荷,從而緩解心絞痛。常用的為舌下含服硝酸甘油片,因偶有血壓下降的不良反應(yīng),故含服藥物時(shí)應(yīng)平臥片刻。

(二)緩解期的治療

(1)β受體阻滯劑:可選用美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾,小劑量開(kāi)始使用,藥量避免驟增驟減;低血壓、支氣管哮喘、心動(dòng)過(guò)緩及二度或以上傳導(dǎo)阻滯患者不宜使用。

(2)硝酸酯制劑:可服用單硝酸異山梨酯片,同時(shí)需觀(guān)察有無(wú)頭痛等不良反應(yīng)。

(3)鈣通道阻滯劑:適用于同時(shí)合并有高血壓的患者,常選用維拉帕米、硝苯地平、氨氯地平。

(4)曲美他嗪:可改善心肌供血供氧。

飲食注意:

冠心病穩(wěn)定型心絞痛的患者平素生活中應(yīng)盡量避免各種誘發(fā)因素。不需要絕對(duì)臥床休息,但應(yīng)調(diào)整日常生活與工作量,保持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng),以不至于誘發(fā)心絞痛為度,保持樂(lè)觀(guān)向上的情緒,減輕精神負(fù)擔(dān)。飲食上不宜過(guò)飽過(guò)饑,避免飲酒、吸煙,做到低鹽低脂清淡飲食,不吃動(dòng)物內(nèi)臟、紅燒肉等油膩高脂肪食物,可選擇吃一些蔬菜,比如芹菜、木耳、黃芽白、黃瓜等,葷菜可吃瘦肉、魚(yú)等。

以上內(nèi)容僅供參考

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