Ⅰ型呼吸衰竭是臨床上一種比較常見的呼吸衰竭類型，屬于缺氧性呼吸衰謁，是按照動(dòng)脈血?dú)夥治龅姆椒▉?lái)劃分的一種呼吸衰竭。其血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是氧分壓小于60mmHg，二氧化碳分壓降低或正常。主要見于肺換氣障礙疾病如嚴(yán)重的肺部感染性疾病以及肺間質(zhì)性疾病和急性肺栓塞疾病。
什么是l型呼吸衰竭
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-10-303844次
本病的概述：
Ⅰ型呼吸衰竭的相關(guān)知識(shí)：
Ⅰ型呼吸衰竭又稱為低氧血癥，其嚴(yán)重程度與發(fā)病原因密切相關(guān)，具體情況如下：
1、高原性疾?。褐饕憩F(xiàn)為頭疼，嚴(yán)重者可出現(xiàn)嗜睡等精神癥狀。
2、重度肺炎：如SARS，由于肺部大面積炎癥所致，病情相對(duì)較重。
3、肺栓塞：包括大面積、次全面積和小面積肺栓塞三類，栓塞面積越大，病情越嚴(yán)重。
4、其他：如休克、貧血等，應(yīng)及時(shí)糾正缺氧，改善血液循環(huán)。
Ⅰ型呼吸衰竭的治療：
一型呼吸衰竭通常來(lái)講只是缺氧，并沒有二氧化碳潴留，多是各種原因?qū)е碌膰?yán)重呼吸功能障礙，其治療步驟如下：
1、最基本最重要的治療措施就是保持呼吸道通暢，第一步，若患者昏迷應(yīng)使其處于仰臥位，頭后仰，托起下頜并將口打開，第二步，清除氣道內(nèi)分泌物和異物。第三步，建立人工氣道，包括簡(jiǎn)便人工氣道、氣管插管、氣管切開。
2、氧療，較高濃度吸氧，迅速緩解低氧血癥。
3、呼吸興奮劑和機(jī)械通氣。
4、病因治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個(gè)是因人而異的。
03:00
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 17632次
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Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)剛才說了，一型呼吸衰竭，就是嚴(yán)重的低氧血癥，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血癥的情況下，又合并了二氧化碳儲(chǔ)留。什么叫二氧化碳，就是咱血?dú)饫镞叞ㄑ醴謮?，和二氧化碳分壓，低氧血癥的時(shí)候是氧分壓低，二型呼衰的時(shí)候，是二氧化碳分壓也增高了，結(jié)果就不但有，我們叫氧合功能障礙了，還出現(xiàn)了通氣功能障礙，其實(shí)二氧化碳的分壓增高，就指的是通氣功能障礙，什么叫通氣功能障礙呢，就是氣體不能夠有效的，通過咱們呼吸給他進(jìn)行交換，氣體進(jìn)出量是減低的，什么樣的病人呢，哮喘的病人，大家聽說過哮喘，在喘氣的時(shí)候呼呼呼的喘，氣體是不能夠排出的，就會(huì)導(dǎo)致二氧化碳排不出來(lái)，就儲(chǔ)存在肺里邊，然后入血，就出現(xiàn)了二氧化碳儲(chǔ)留，還有就是，好多像中樞神經(jīng)系統(tǒng)，它不能調(diào)控，正常的呼吸節(jié)律幅度的情況下，就會(huì)出現(xiàn)二氧化碳儲(chǔ)留，形成二型呼衰，還有好多嚴(yán)重的肺部疾病，肺炎，肺氣腫，肺不張，膿胸，這些感染，還有就是心臟的病人，心臟功能不好會(huì)導(dǎo)致氣體，在肺部進(jìn)行的交換失常，還有就是心臟畸形會(huì)壓迫氣管，都會(huì)導(dǎo)致這些氣體交換的問題。
01:45
宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2018-07-17 5705次
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什么是l型呼吸衰竭一型呼吸衰竭，是機(jī)體換氣功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致低氧血癥，不伴有高碳酸血癥的臨床綜合征，動(dòng)脈血?dú)馓崾?，氧分壓小?0毫米汞柱，常見于以下幾類疾病，包括肺血管性疾病，比如大面積肺栓塞，肺實(shí)質(zhì)性疾病，比如重癥肺炎，重癥肺結(jié)核，間質(zhì)性肺病，成人呼吸窘迫綜合征。治療上主要予高濃度氧療為主，以維持血養(yǎng)飽和度在90%以上，然后，積極治療原發(fā)病，比如重癥肺炎導(dǎo)致，應(yīng)強(qiáng)有力抗感染治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
萬(wàn)夢(mèng)智
主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院
2019-10-20 2919次
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l型呼吸衰竭怎么治療一型呼吸衰竭的治療分為兩個(gè)部分，一個(gè)部分即病因治療，首先要明確是何種病因?qū)е碌暮粑ソ?，一般?lái)說，一型呼吸衰竭都是由感染所導(dǎo)致的，肺部的感染炎癥導(dǎo)致呼吸功能的障礙，出現(xiàn)了呼吸衰竭。那么針對(duì)這個(gè)感染的病因主要是給予積極的抗感染治療，另外一個(gè)部分就是針對(duì)呼吸衰竭的癥狀進(jìn)行治療，主要是給予氧療，也就是我們平時(shí)說的吸氧的治療，一般來(lái)說可以是鼻導(dǎo)管供氧，或者是面罩供氧，呼吸衰竭情況很嚴(yán)重的情況下可以給予氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸等等，呼吸衰竭的患者需要安靜臥床，減少氧耗。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
尹帥
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-10-17 1842次
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二型呼吸衰竭是慢性呼吸衰竭嗎病情分析：2型呼吸衰竭有一部分是慢性呼吸衰竭，而有一部分是急性呼吸衰竭，導(dǎo)致二型呼吸衰竭，最常見的原因可見于氣道梗阻。意見建議：慢性呼吸衰竭的患者，常見的疾病為慢性阻塞性肺疾病，是由于氣道痙攣引起體內(nèi)的二氧化碳排出困難，而急性呼吸衰竭，多見于氣道異物，是由于多種原因?qū)е碌臍獾蓝氯?，需要立即開通氣道，嚴(yán)重的需要行支氣管鏡檢查。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019-03-21 3002次
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什么是1型呼吸衰竭病情分析：它是由各種原因?qū)е聡?yán)重呼吸功能障礙引起的動(dòng)脈血壓分壓降低，伴或不伴有動(dòng)脈血二氧化碳分壓增高，而出現(xiàn)一系列的病理生理紊亂的臨床綜合征。意見建議：呼吸衰竭常見的病因有呼吸道的病變，肺組織病變，肺血管疾病，胸廓病變，除原發(fā)病癥外主要為缺氧和二氧化碳潴留。會(huì)有呼吸困難，急促，精神神經(jīng)癥狀等，并發(fā)肺性腦病時(shí)，還可有消化道出血。
魏世亮
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2019-04-03 2202次
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什么是l型呼吸衰竭一型呼吸衰竭，是機(jī)體換氣功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致低氧血癥，不伴有高碳酸血癥的臨床綜合征，動(dòng)脈血?dú)馓崾荆醴謮盒∮?0毫米汞柱，常見于以下幾類疾病，包括肺血管性疾病，比如大面積肺栓塞，肺實(shí)質(zhì)性疾病，比如重癥肺炎，重癥肺結(jié)核，間質(zhì)性肺病，成人呼吸窘迫綜合征。治療上主要予高濃度氧療為主，以維持血養(yǎng)飽和度在90%
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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什么是三型呼吸衰竭呼吸衰竭是因?yàn)楦鞣N原因引起的肺的通換氣功能出現(xiàn)了障礙，導(dǎo)致了不能進(jìn)行有效的氣體交換，出現(xiàn)缺氧伴有或者不伴有二氧化碳潴留的呼吸衰竭。根據(jù)動(dòng)脈血?dú)獾慕Y(jié)果分類分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭，并沒有三型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭是缺氧但不伴有二氧化碳潴留或者伴有二氧化碳降低的呼吸衰竭，常見于換氣功能的障礙。二型
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
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