引起急性左心衰竭的主要發(fā)病機制一般有：急性收縮性或舒張性心功能不全、急性壓力超負荷、急性容量負荷過重。
1、急性收縮性或舒張性心功能不全：急性心肌收縮力和舒張功能減退、大面積心肌梗死、重癥風(fēng)濕性心肌、病毒性心肌病、特發(fā)性擴張以及限制性心肌病，都是因心肌細胞增生所致，心輸出量急劇減少，左心室舒張壓明顯增高。
2、急性壓力超負荷：嚴重高血壓、主動脈瓣狹窄、肥厚性梗阻性心肌病引起左心室壓力超負荷、左心室組織阻塞、左心室心房壓力增加。嚴重的二尖瓣狹窄、左心室潰瘍減少，左心室心輸出量降低，心房壓力，肺靜脈壓力和毛細血管壓力增加，當(dāng)體力活動、情緒等因素使血液循環(huán)增加，左心室心輸出量增加時，低于右心室心輸出量，可能發(fā)生急性左心衰竭。
3、急性容量負荷過重：急性心肌梗死感染性心內(nèi)膜炎等所致乳頭肌功能不全、腱索斷裂、瓣膜孔引起的急性瓣膜反流，心室內(nèi)主動脈竇瘤破裂，室間隔穿孔和輸血過多過快或由于腎衰、內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的排泄過少或由于感染、甲狀腺功能亢進、貧血、Paget病引起的高心排血量狀態(tài)，從而引起前負荷增加。
