概述
肝內(nèi)膽汁淤積是由于各種原因引起的膽汁分泌及排泄障礙，導(dǎo)致膽汁成分在肝內(nèi)的過度堆積，長期淤積可造成對肝細(xì)胞的損傷，發(fā)展成為肝衰竭、肝纖維化以及肝硬化。臨床可表現(xiàn)為瘙癢、乏力、尿色加深和黃疸等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致肝衰竭甚至死亡。常見的引起肝內(nèi)膽汁淤積的病因有病毒、細(xì)菌、藥物、毒物、酒精、腫瘤和遺傳代謝、寄生蟲、自身免疫反應(yīng)等，只要能引起肝細(xì)胞和膽管細(xì)胞損害的都能導(dǎo)致肝內(nèi)膽汁淤積的發(fā)生。
對癥用藥建議：治療上主要針對病因、癥狀進(jìn)行針對性的治療，一般的細(xì)菌、病毒感染導(dǎo)致可在醫(yī)生指導(dǎo)下給予抗感染、抗病毒治療，給予藥物促進(jìn)膽汁排出，結(jié)石梗阻時(shí)可以給予ERCP或者手術(shù)解除梗阻，病情加重肝衰竭藥物治療無效時(shí)可以給予血漿置換，肝移植治療。
原發(fā)性膽汁性肝硬化時(shí)給予膽汁酸藥物或糖皮質(zhì)激素治療，自身免疫性肝病給予糖皮質(zhì)激素結(jié)合免疫抑制劑治療。藥物或酒精性肝病時(shí)給予對癥保肝、營養(yǎng)支持等治療。當(dāng)所有治療均無效時(shí)考慮肝移植治療。
飲食注意：在飲食方面，低脂肪清淡飲食，不吃不干凈的食物，尤其是咸菜以及霉變的食物。盡可能不吃辛辣等刺激性強(qiáng)的食物。避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、麻辣火鍋、油炸油煎、海鮮等高脂肪以及不易消化的食品。
