當(dāng)無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)結(jié)果提示異常時(shí),無(wú)需過(guò)度恐慌,需通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)評(píng)估明確風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)應(yīng)對(duì)措施包括:進(jìn)一步產(chǎn)前診斷、遺傳咨詢、多學(xué)科會(huì)診、胎兒醫(yī)學(xué)評(píng)估及心理支持。以下為具體解析:
- 進(jìn)一步產(chǎn)前診斷:無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)為篩查手段,若結(jié)果異常,需通過(guò)羊水穿刺或絨毛取樣等侵入性檢查獲取胎兒染色體核型分析,這是診斷染色體疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。
- 遺傳咨詢:由遺傳學(xué)專(zhuān)家解讀報(bào)告,結(jié)合家族史、超聲檢查等綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。例如,21-三體高風(fēng)險(xiǎn)可能需排除父母染色體平衡易位等遺傳因素。
- 多學(xué)科會(huì)診:涉及產(chǎn)科、兒科、遺傳科及超聲科醫(yī)生,共同制定個(gè)體化方案。如發(fā)現(xiàn)胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常,需聯(lián)合心內(nèi)科評(píng)估預(yù)后。
- 胎兒醫(yī)學(xué)評(píng)估:通過(guò)詳細(xì)超聲檢查(如系統(tǒng)超聲、胎兒心臟超聲)及MRI檢查,評(píng)估胎兒解剖結(jié)構(gòu)及發(fā)育情況,輔助判斷無(wú)創(chuàng)DNA異常的臨床意義。
- 心理支持:檢測(cè)結(jié)果可能引發(fā)焦慮,需通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理輔導(dǎo)或患者支持團(tuán)體緩解情緒,避免過(guò)度壓力影響妊娠結(jié)局。
除上述措施外,孕婦需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成后續(xù)檢查,避免自行解讀報(bào)告或盲目終止妊娠。定期產(chǎn)檢可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育,即使無(wú)創(chuàng)DNA異常,部分病例經(jīng)干預(yù)后仍可能獲得良好預(yù)后。醫(yī)學(xué)決策需基于全面評(píng)估,而非單一檢測(cè)結(jié)果。