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• 尿蛋白弱陽性是腎炎嗎

  尿蛋白弱陽性未必是腎炎，偶爾一次尿蛋白陽性，可能和留尿不標(biāo)準(zhǔn)都有關(guān)系。首先要除外一下是不是留尿污染的問題，建議大家留取清潔的中端尿，如果反復(fù)多次檢查，尿蛋白確實(shí)是陽性，提示病理性的蛋白尿，建議大家需要積極尋找原因。但是也未必，一定是腎炎而導(dǎo)致的蛋白尿，臨床中蛋白尿的分類，可以分為腎小球性的蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿和組織性蛋白尿。這其中腎小球性蛋白尿和腎小管性蛋白尿，提示是由于腎臟疾病，而導(dǎo)致的尿蛋白的陽性。而溢出性的蛋白尿，指的是腎臟沒有問題，我們機(jī)體產(chǎn)生了過多的蛋白質(zhì)，可以通過腎臟漏出，而超出了腎小管重吸收的能力而出現(xiàn)的，比如像多發(fā)性骨髓瘤的病人，輕鏈增多就可以出現(xiàn)溢出性蛋白尿，但病人并不是腎炎。還有一些像組織性蛋白尿，有一些病人有泌尿系統(tǒng)的腫瘤炎癥等等，也并不提示是腎炎的發(fā)生。所以尿中出現(xiàn)蛋白，有可能是腎炎，但是建議大家還是要完善檢查加以明確。

  

  01:44
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-21 9535次

• 血尿蛋白尿是腎炎嗎

  血尿、蛋白尿，通常是腎炎，但是有一些疾病，也會出現(xiàn)血尿、蛋白尿。首先血尿、蛋白尿通常提示，病人的腎小球的濾過膜出現(xiàn)了問題，這時候尿中就會出現(xiàn)紅細(xì)胞，尿中會出現(xiàn)蛋白，這是因?yàn)樗臑V過膜出現(xiàn)問題以后，血中的紅細(xì)胞和蛋白，然后通過濾過膜到達(dá)尿中以后，病人就可以表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，這種情況下，通常提示病人是有腎炎的。除外還要看病人有沒有其他的情況，導(dǎo)致的血尿、蛋白尿，那么尿路感染，除了病人尿中有白細(xì)胞之外，還會有血液、蛋白尿，根據(jù)病人具體的臨床表現(xiàn)，有沒有尿頻、尿急、尿痛，有沒有腰痛等等，另外根據(jù)尿中有沒有白細(xì)胞，有沒有細(xì)菌生長來排除。另外腎臟的腫瘤，也會導(dǎo)致病人出現(xiàn)血液、蛋白尿。

  

  01:18
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 6747次

• 尿蛋白1是腎炎嗎
  在臨床上，如果患者尿常規(guī)檢查提示尿蛋白一個加號不一定就是腎炎，還有可能是一些生理性蛋白尿，患者有可能是功能性蛋白尿或者是體位性蛋白尿。功能性蛋白尿常見于患者在劇烈活動之后，或者出現(xiàn)了發(fā)熱，高燒，緊張和交感神經(jīng)興奮等，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)一過性蛋白尿。主要多見于一些青少年患者。在這個時候，患者尿常規(guī)檢查尿蛋白定性多數(shù)是不超過一個加號的?；颊哌€有可能是體位性蛋白尿，主要常見于一些青春發(fā)育期的青少年患者，患者在直立位時或者是脊柱前凸姿勢時會出現(xiàn)尿蛋白陽性?；颊咴谔幱谂P位的時候，尿蛋白又消失了，一般此時患者尿蛋白排泄量是小于一克每天的。然而，如果患者出現(xiàn)尿蛋白一個加號，很有可能就是腎炎，此時建議患者不應(yīng)當(dāng)擅自因?yàn)橐恍┢交蛎胤絹磉M(jìn)行治療，一定要去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診。需要在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)輔助檢查，評估患者病情，來了解患者是生理性蛋白尿還是一些腎小球疾病所引起的蛋白尿，從而可以得到更針對性的治療。
  語音時長 1:37”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-16 6386次

• 慢性腎炎尿蛋白1
  在臨床上如果慢性腎炎患者出現(xiàn)尿蛋白一個加號時，建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極干預(yù)。因?yàn)槿绻颊叱掷m(xù)存在蛋白尿，是加速慢性腎炎患者腎小球硬化，也是促進(jìn)患者腎功能進(jìn)展的一個獨(dú)立的危險因素。大量的蛋白尿可以導(dǎo)致慢性腎炎患者出現(xiàn)腎小管阻塞，也可以加速患者的腎組織出現(xiàn)纖維化?？刂苹颊叩鞍啄蛩娇梢栽谝欢ǔ潭壬嫌兄谘泳徎颊呗阅I臟病進(jìn)展。如果患者沒有明顯禁忌，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下首選應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑來進(jìn)行治療。因?yàn)槟壳霸谂R床上公認(rèn)為這兩類藥物除了具有降低患者血壓水平之外，還可以起到減少蛋白尿的作用，有助于在一定程度上起到腎臟保護(hù)作用。建議患者在服用這兩類藥物中的一種治療期間時，一定要注意規(guī)律門診、隨診，規(guī)律監(jiān)測血壓水平。平時應(yīng)當(dāng)戒煙、戒酒，避免熬夜，避免應(yīng)用腎毒性藥物，盡量不要吃辛辣、油膩的食物以免可能會加重患者病情，平時患者需要注意保持心態(tài)平衡，盡量避免情緒過于波動。
  語音時長 01:37”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-30 4015次

• 尿蛋白是腎炎嗎
  病情分析：很多腎炎可以表現(xiàn)為尿蛋白，但不是所有的蛋白尿都是腎炎引起來的。很多其他情況也可以導(dǎo)致蛋白尿，比如生理性的蛋白尿可以由發(fā)熱、劇烈運(yùn)動等引起，此時蛋白尿一般是一過性的，隨著身體狀態(tài)改善蛋白尿會逐漸消失。其他病理情況比如尿路感染也會導(dǎo)致尿蛋白。意見建議：有尿蛋白的患者建議避免感冒，發(fā)燒，劇烈運(yùn)動。在清淡飲食的情況下，3~5天后復(fù)查尿常規(guī)，必要的時候做尿微量白蛋白肌酐比值或24小時尿蛋白定量，以判斷疾病原因。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-03-22 1503次

• 尿蛋白trace是腎炎嗎
  病情分析：尿蛋白trace是指尿中有非常少量的蛋白，不一定是腎炎導(dǎo)致的。有可能是生理性的尿蛋白升高，比如發(fā)熱，劇烈運(yùn)動，也有可能是尿路感染，泌尿系結(jié)石，腫瘤或者婦科炎癥分泌物污染尿液引起來的。還有較小的可能是檢驗(yàn)誤差導(dǎo)致的。意見建議：這種情況建議復(fù)查尿常規(guī)或直接做尿微量白蛋白肌酐比值。在檢查前兩天不要劇烈運(yùn)動，盡量避免感冒，發(fā)燒等情況。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-08-12 1304次

• 尿蛋白1是腎炎嗎
  在臨床上，如果患者尿常規(guī)檢查提示尿蛋白一個加號不一定就是腎炎，還有可能是一些生理性蛋白尿，患者有可能是功能性蛋白尿或者是體位性蛋白尿。功能性蛋白尿常見于患者在劇烈活動之后，或者出現(xiàn)了發(fā)熱，高燒，緊張和交感神經(jīng)興奮等，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)一過性蛋白尿。主要多見于一些青少年患者。在這個時候，患者尿常規(guī)檢查
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 208次

• 腎炎大量尿蛋白嗎
  腎炎的病人可以表現(xiàn)為單純血尿，單純蛋白尿，或者是血尿，蛋白尿，腎炎如何治療主要是根據(jù)尿蛋白的程度。如果表現(xiàn)為大量尿蛋白，那么建議完善腎穿刺活檢，明確病理類型，病理類型大體分為五種類型，輕微病變，系膜增生，系膜毛細(xì)血管，局灶節(jié)段血小球硬化和膜性腎病，膜性腎病如果血漿白蛋白水平不低，腎功能正常，24小時
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 121次