冠心病患者長期心律不齊，通常與心肌缺血、心臟電生理紊亂、心臟結(jié)構(gòu)改變、自主神經(jīng)功能失調(diào)及藥物副作用等多種因素相關(guān)。
- 心肌缺血：冠心病的核心病理是冠狀動脈狹窄或閉塞，導(dǎo)致心肌供血不足。心肌細(xì)胞在缺氧狀態(tài)下，電生理特性發(fā)生改變，易引發(fā)早搏、房顫等心律失常，表現(xiàn)為心律不齊。
- 心臟電生理紊亂：冠心病常伴隨心肌纖維化、瘢痕形成，這些病變會干擾心臟正常電傳導(dǎo)路徑，導(dǎo)致電信號傳導(dǎo)延遲或異常，從而引發(fā)心律不齊。
- 心臟結(jié)構(gòu)改變：長期心肌缺血可導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心室肥厚等結(jié)構(gòu)改變，進(jìn)一步影響心臟電活動穩(wěn)定性，增加心律不齊的風(fēng)險。
- 自主神經(jīng)功能失調(diào)：冠心病患者常伴有自主神經(jīng)功能紊亂，表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮性增高或迷走神經(jīng)張力降低，這種神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡可誘發(fā)或加重心律不齊。
- 藥物副作用：部分治療冠心病的藥物，如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等，雖能改善心肌供血，但也可能影響心臟電生理，導(dǎo)致心律不齊，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。
除上述因素外，冠心病患者長期心律不齊還可能與電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常等全身性疾病有關(guān)。因此，患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測心電圖及心臟功能，一旦出現(xiàn)心悸、胸悶等心律不齊癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，以便醫(yī)生根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。
