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• 肝硬化水腫的原因

  肝硬化患者出現(xiàn)水腫，主要是兩個原因：第一，就是低蛋白血癥，因為肝細胞的破壞肝硬化導致大量細胞的破壞，肝臟的白蛋白合成功能就明顯下降，出現(xiàn)白蛋白水平的下降。這樣白蛋白對水的，留在血管里的析水的作用就會下降，這是最主要的原因。在肝硬化的患者有水腫的，通常需要輸白蛋白，糾正低蛋白血癥。第二，是肝臟血管里邊的壓力靜水壓升高，這也是因為肝硬化引起的。靜水壓升高，血管里邊的水就會向組織間移動。靜水壓的升高是由于肝硬化引起的，所以是不能通過輸?shù)鞍椎姆绞絹斫鉀Q。在非常嚴重的腹水，頑固性腹水的時候，輸?shù)鞍滓埠茈y解決。頑固性腹水，這種情況下就需要來降低門脈壓力，減少靜水壓。這個方式只能通過一種手術(shù)，叫做TIPS手術(shù)，通過把肝硬化的血管和下腔靜脈的血管之間，直接建立通道。這樣降低了門靜脈壓力，他的靜水壓下降腹水，也就自然消退了。

  

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  王笑梅 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-11-04 8060次

• 心衰為什么水腫

  心力衰竭的患者出現(xiàn)水腫，主要見于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會減少，體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，就會出現(xiàn)下肢的水腫，嚴重的時候會出現(xiàn)全身性的水腫。引起水腫的機制是指當心衰發(fā)展到一定程度的時候，肺毛細血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時候，就會引發(fā)水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動。藥物治療主要是在治療基礎心臟疾患同時可適當使用利尿劑，減輕心臟的容量負荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等。必要時心力衰竭的患者還可以應用強心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對原發(fā)病進行積極治療，以促進疾病的好轉(zhuǎn)。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 6863次

• 左心衰與肺水腫區(qū)別
  首先，并不是所有的心力衰竭的病人都有肺水腫。心力衰竭分為左心衰竭和右心衰竭，左心力衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)瘀血和心排血量降低所致的一種綜合征。由于肺循環(huán)瘀血，肺順應性降低，患者出現(xiàn)不同程度的呼吸困難、活動加重，甚至出現(xiàn)端坐呼吸，這是由于左心室舒張壓力增高，使肺靜脈和肺毛細血管壓進一步的增高，引起間質(zhì)性肺水腫，加重呼吸困難。當呼吸困難達到最嚴重的狀態(tài)，出現(xiàn)氣喘伴有哮鳴，急性肺水腫，所以說如果有心力衰竭的問題，要明確是哪種。肺水腫和左心衰竭有關(guān)系，這種情況建議積極的就診。
  語音時長 1:38”
  馮獻榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 8536次

• 肝硬化與縮窄性心包炎的水腫如何鑒別
  首先出現(xiàn)了肝硬化和縮窄性的心包炎，都有可能會出現(xiàn)水腫的現(xiàn)象。肝硬化引起來水腫的原因和縮窄性心包炎是不太一樣的，一般情況下肝硬化的患者會出現(xiàn)合成蛋白能力的降低，容易發(fā)生低蛋白血癥，會導致水腫的出現(xiàn)，所以檢查一下血漿中的白蛋白是可以進行鑒別的。再來出現(xiàn)了縮窄性心包炎，會出現(xiàn)頸靜脈的怒張，但是肝硬化的患者引發(fā)的水腫并不會伴隨著頸靜脈怒張的現(xiàn)象。這個時候肝硬化的患者還會伴隨著一些肝功能下降的表現(xiàn)，往往具有一些肝炎的病史或者是肝病面容，面色是比較晦暗的，縮窄性心包炎的患者一般是不會具有這樣的表現(xiàn)的。另外做一下腹部B超的檢查也是可以幫助鑒別的。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
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  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-13 2908次

• 肝硬化水腫怎么消除
  病情分析：可以通過利尿劑、白蛋白等的應用來消除肝硬化水腫。肝硬化是一種比較嚴重的終末期肝病狀態(tài)，疾病發(fā)展到肝硬化以后，會導致肝臟多方面的功能異常，出現(xiàn)一些嚴重的并發(fā)癥，尤其是白蛋白合成不足，導致低蛋白血癥，同時肝硬化存在著回流的障礙，可以導致水腫的發(fā)生，包括下肢的浮腫，腹水等，應該給予相應的治療，可以選擇利尿劑消除水腫，如果存在低蛋白血癥，及時的調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適當?shù)难a充優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時可以靜脈輸入人血白蛋白，提高膠體滲透壓，促進水腫的消除，同時應該注重基礎疾病的治療，改善肝臟的功能。意見建議：肝硬化具有嚴重的危害性，應該重視疾病預防和治療，平時要保持良好的生活飲食習慣，科學合理的膳食，不要大量的飲酒，避免高脂高熱量的飲食，適當?shù)捏w育鍛煉，預防肥胖的發(fā)生，及時發(fā)現(xiàn)和治療各種急慢性的肝病，保護肝臟的健康，預防肝硬化的發(fā)生，一旦出現(xiàn)一些肝硬化疾病，應該早期治療，改善疾病的預后。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-07-07 2003次

• 肺水腫是左心衰嗎
  病情分析：肺水腫不是左心衰，但是患者出現(xiàn)了肺水腫的情況很有可能是左心衰所導致的癥狀，左心衰竭的患者就會出現(xiàn)肺淤血的情況會引起肺水腫。意見建議：患者一定要注意多休息，避免熬夜和勞累，如果出現(xiàn)呼吸困難，可以取半臥位或者是半坐位，還要注意飲食起居的規(guī)律，一定要嚴格的控制食物中鹽的攝入量。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-28 2103次

• 右心衰竭水腫與左心衰竭水腫區(qū)別
  右心衰竭水腫與左心衰竭水腫區(qū)別為：右心衰竭是以下肢水腫為特征，左心衰竭是以肺水腫為特征。右心衰竭是右心室充盈和射血障礙，主要是因為心肌病變、心臟負荷過度、感染、情緒波動等引起的，以體循環(huán)淤血為特征；左心衰竭是由心臟結(jié)構(gòu)功能異常、代謝功能不全導致的，以肺循環(huán)淤血為特征。右心衰竭患者通常會表現(xiàn)為勞力性呼
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 235次

• 左心衰竭與肺水腫的關(guān)系
  左心衰竭與肺水腫的關(guān)系是左心衰竭可以引起肺水腫，應積極配合醫(yī)生進行治療。左心衰竭會導致心臟的射血量降低，過量的血液聚集在左心室內(nèi)，這種情況下左心房的負荷會增大，會導致肺部的循環(huán)壓力增高，從而會導致肺水腫的現(xiàn)象出現(xiàn)。左心衰竭還會導致患者出現(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難或咳痰等癥狀，當左心衰竭逐漸
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 32次