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• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對(duì)于廣大尿毒癥患者，到最后一個(gè)比較有效的治療方法。如果我們腎臟進(jìn)入了透析，腎功能衰竭階段的話(huà)，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認(rèn)為是依賴(lài)上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應(yīng)該轉(zhuǎn)變這個(gè)觀(guān)點(diǎn)，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機(jī)會(huì)都沒(méi)有的話(huà)，結(jié)果更差。所以不要對(duì)血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀(guān)點(diǎn)，這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會(huì)有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實(shí)這個(gè)問(wèn)題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經(jīng)過(guò)這個(gè)事情的話(huà)，回頭一看，其實(shí)血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因?yàn)橐坏┎捎醚和肝?，可以幫助我們解決很多問(wèn)題，比如說(shuō)水腫的問(wèn)題，比如解決皮膚瘙癢的問(wèn)題，比如解決我們食欲不佳的問(wèn)題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來(lái)很多益處，所以的話(huà)談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個(gè)，血液透析本身這個(gè)治療，在實(shí)施過(guò)程中，肯定需要一些我們以前沒(méi)有見(jiàn)過(guò)的方法的介入，比如說(shuō)會(huì)做一些血管通路的建立，比如會(huì)做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術(shù)。大家本身對(duì)手術(shù)，可能有一些恐懼心理，我也覺(jué)得大可不必，因?yàn)檫@種手術(shù)方法發(fā)展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔(dān)心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 29728次

• 兒童透析與成人透析有什么不同

  兒童尿毒癥的患者，可以選擇血液透析或者是腹膜透析。當(dāng)然兒童選擇腹膜透析的會(huì)更多一些，主要是因?yàn)閮和颊唧w型比較小，血液透析需要大出大入，所以患者的耐受性相對(duì)來(lái)說(shuō)更差一些。另外患者血管通路，比如動(dòng)靜脈內(nèi)瘺建立相對(duì)是比較困難的，因?yàn)閮和膭?dòng)脈靜脈相對(duì)來(lái)說(shuō)都比較細(xì)，所以腹透的選擇會(huì)更多。當(dāng)然有一些兒童可能會(huì)選擇血液透析，因?yàn)閮和捏w型比較小，血液的含量會(huì)比較少，脫水量和成人來(lái)對(duì)比，肯定整體量是要偏小的。另外建立血管通路，如果需要深靜脈置管，導(dǎo)管需要更細(xì)的導(dǎo)管來(lái)進(jìn)行置入。另外透析應(yīng)該有兒童專(zhuān)用的管路和濾器，它的容量也是要比成人要更小的。

  

  01:22
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 3151次

• 心衰還能透析嗎
  心衰患者是可以繼續(xù)透析的。如果患者是腎功能不全進(jìn)行透析，那么進(jìn)行透析期間，可以要把體內(nèi)多余的水分有毒物質(zhì)排出體外，這樣對(duì)于減輕心衰的癥狀是有幫助的。對(duì)于嚴(yán)重的心力衰竭患者，通過(guò)藥物治療效果差，可以通過(guò)持續(xù)的床旁血濾來(lái)改善心衰的癥狀，這也屬于一種透析方式。如果腎衰患者合并心衰，進(jìn)行透析，一定要進(jìn)行心電血壓的監(jiān)護(hù)。隨時(shí)觀(guān)察患者的心率情況，血壓情況，意識(shí)情況和呼吸情況，還有血氧飽和度?；颊呷绻霈F(xiàn)不舒服的癥狀，要盡快地評(píng)估病情，必要的話(huà)要暫停透析。針對(duì)于心力衰竭，一定要注意記錄患者的每日出入水量，控制患者的液體入量和出量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-05-06 4411次

• 心衰能透析嗎
  心衰的患者如果是輕度到中度的心衰，通常對(duì)癥治療用藥物即可緩解。如果有重度的心衰，明顯的水腫，藥物治療效果不佳，有可能需要進(jìn)行血液超濾，減輕水腫。重度心衰的時(shí)候，尚進(jìn)行血液透析是有風(fēng)險(xiǎn)的，盡量先進(jìn)行藥物處理。包括嚴(yán)格低鹽飲食，利尿，減輕心臟前后負(fù)荷，強(qiáng)心等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:00”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-08-16 5400次

• 心衰嚴(yán)重能透析嗎
  病情分析：心衰嚴(yán)重，如果患者全身水腫，尿量很少，常規(guī)藥物無(wú)法有效改善心衰，那么可以考慮行超濾或者血液濾過(guò)等檢查?；蚧颊叱诵乃ミ€合并腎功能不全，肌酐進(jìn)行性升高，或者尿少，那么可以考慮行血液透析治療。意見(jiàn)建議：透析屬于有創(chuàng)性的操作，這樣的過(guò)程可能會(huì)造成出血，感染，血色素或者血小板下降，以及心腦血管意外，所以行該治療前一定要進(jìn)行充分評(píng)估。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-08-28 3609次

• 透析可以緩解心衰嗎
  有些心衰可以通過(guò)透析來(lái)緩解，比如無(wú)尿、尿毒癥，這種人群如果出現(xiàn)心衰，通過(guò)透析明顯的能夠緩解心衰的癥狀 。但是有些心衰，比如說(shuō)急性心肌梗死出現(xiàn)了心衰，心臟瓣膜病出現(xiàn)了心衰，原發(fā)性心肌病、病毒性心肌炎出現(xiàn)心衰，這種情況的根本原因是因?yàn)樾募〉膲乃?、心肌收縮力下降，這種情況通過(guò)透析解決不了問(wèn)題。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-29 2803次

• 透析心衰癥狀
  接受透析治療的患者常常有活動(dòng)后氣促、出汗、心率增快，有的患者甚至出現(xiàn)夜間喘息、不能平臥、血壓增高等，出現(xiàn)了這些癥狀就出現(xiàn)了心力衰竭。心力衰竭最早的癥狀是夜間憋氣，患者白天自如活動(dòng)，沒(méi)有癥狀，當(dāng)夜間平臥入睡后出現(xiàn)呼吸困難而憋醒，坐起來(lái)后憋氣癥狀慢慢緩解，也有的病人出現(xiàn)平臥位后干咳，坐起后緩解。這是因?yàn)?/div>

  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 503次

• 心衰能做血液透析嗎
  心衰患者可以做血液透析，心衰是由于在器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)上，由于心臟的收縮力減弱，心臟的負(fù)擔(dān)加重而引起的心臟功能不全，只要能夠增強(qiáng)心肌的收縮力，或者減輕心臟的負(fù)擔(dān)，都對(duì)心衰的治療有幫助。其中血液透析可以通過(guò)透析的作用，將血液中的多余水分濾出到體外，從而減輕心臟的前負(fù)荷，這種措施對(duì)緩解心衰也是非常有幫助
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 1734次