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• 腦膜炎癥狀

  患者一旦發(fā)生腦膜炎之后，最常出現(xiàn)的癥狀是比較劇烈的頭痛，有時(shí)還可以伴有惡心嘔吐，同時(shí)患者覺得自己脖子發(fā)僵。我們在進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時(shí)候，有一個體征叫做頸項(xiàng)強(qiáng)直，是腦膜炎患者的典型表現(xiàn)。除此之外，在進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時(shí)候，還可以發(fā)現(xiàn)患者有克氏征和布氏征的陽性。同時(shí)對于一些腦膜炎感染比較重的患者，可能會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高，患者甚至出現(xiàn)淡漠、昏睡、昏迷。有一些更為嚴(yán)重的患者，甚至可以發(fā)生腦疝。所以腦膜炎還是一種比較嚴(yán)重的疾病。

  

  01:04
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 87544次

• 腦膜炎治療周期多久

  腦膜炎的治療周期大部分病人還是比較長的。腦膜炎是由很多原因所引起的軟腦膜的彌漫性炎癥性的改變，包括細(xì)菌性的、病毒性的，也有一些是真菌感染、螺旋體感染、寄生蟲感染、立克次體感染，還有其他的少見的原因，像有腫瘤或者有白血病。不同原因引起的治療周期是不同的。舉個例子來講，病毒感染引起的腦膜炎可能經(jīng)過1周到2周恰當(dāng)?shù)闹委熅湍芨纳?。如果是?xì)菌引起的腦膜炎，只要選擇正確的抗生素，一般1周左右也能很顯著的改善。但是對于真菌性腦膜炎，是一個比較危重的疾病，因?yàn)榭拐婢乃幬镏委熎饋矶紩苈?，所以常常要維持1~2個月甚至更長的時(shí)間，而且抗真菌的藥物有比較大的副作用，特別對于腎臟的影響。對于腫瘤，包括白血病引起的腦膜炎，治療周期就更長了，因?yàn)檫@種屬于比較慢性的，而且腫瘤細(xì)胞很難通過藥物完全根治。所以對于腦膜炎的治療周期，要根據(jù)腦膜炎的原因來區(qū)別對待。

  

  01:36
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-19 4561次

• 四種腦膜炎的鑒別診斷
  1、化膿性腦膜炎。急性起病，高熱、頭痛、嘔吐、抽搐、意識障礙以及腦膜刺激征陽性，腰穿顱內(nèi)壓增高。腦脊液中中性粒細(xì)胞為主的白細(xì)胞明顯升高，腦脊液糖/血清糖比值小于0.4，腦脊液乳酸高于0.3g/L支持化膿性腦膜炎，腦脊液細(xì)菌涂片檢出病原菌和細(xì)菌培養(yǎng)陽性，即可確診。2、病毒性腦膜炎。通常病情較輕，腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常低于100×10＾6/L，糖及氯化物一般正?；蛏缘?，細(xì)菌涂片或細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果陰性。3、結(jié)核性腦膜炎。亞急性起病，腦神經(jīng)損害常見，腦脊液檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和糖氯降低，往往不如化膿性腦膜炎明顯，但蛋白增高和氯化物降低明顯。病原學(xué)檢查有助于進(jìn)一步鑒別。4、隱球菌腦膜炎。隱匿起病，腦神經(jīng)尤其視神經(jīng)受累常見，以淋巴細(xì)胞為主，墨汁染色陽性。
  語音時(shí)長 01:44”
  田士宏 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-25 8882次

• 三種腦膜炎鑒別診斷
  第1種，腦膜炎，主要是病毒性腦膜炎，患者一般會出現(xiàn)明顯的發(fā)熱頭痛等臨床表現(xiàn)，血常規(guī)化驗(yàn)提示白細(xì)胞總數(shù)基本是正常的，腰椎穿刺化驗(yàn)?zāi)X脊液提示壓力是輕度升高的，細(xì)胞數(shù)和蛋白也輕度升高，腦脊液當(dāng)中的糖和氯化物含量基本是正常的。第2種，化膿性腦膜炎，患者腦膜刺激征特別明顯，出現(xiàn)高熱，血常規(guī)化驗(yàn)提示白細(xì)胞總數(shù)明顯升高，腦脊液化驗(yàn)可以看到腦脊液顏色是比較渾濁的，壓力也是明顯增高的，腦脊液里面的細(xì)胞數(shù)、蛋白質(zhì)都是明顯增高，糖和氯化物的含量是下降的。第3種，結(jié)核性腦膜炎。患者會有低熱盜汗乏力，腦脊液壓力明顯升高，糖和氯化物的含量也是明顯下降的。
  語音時(shí)長 01:14”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-02-25 9683次

• 腦膜炎的診斷方法有哪些
  1、血常規(guī)：通過觀察血細(xì)胞計(jì)數(shù)，來判斷是否發(fā)生感染。 2、血液培養(yǎng)：用患者的血液進(jìn)行血液培養(yǎng)，檢測是否存在感染。 3、腦脊液檢查：一般進(jìn)行腰椎穿刺，取腦脊液檢測看是否發(fā)生感染，能夠明確診斷。 4、胸部X線檢查：通過觀察X線片，以檢查是否存在肺部感染。 5、CT 或 MRI 檢查：能夠發(fā)現(xiàn)腦部腫脹和損傷以及腦膜炎引起的并發(fā)癥。
  王文文 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2018-12-10 1803次

• 腦膜瘤與腦膜炎怎樣鑒別
  病情分析：首先從臨床表現(xiàn)上鑒別，腦膜炎的患者主要是出現(xiàn)發(fā)燒，頭痛的臨床表現(xiàn)，查體可以見到腦膜刺激征。腦膜瘤患者主要表現(xiàn)為頭痛，可以出現(xiàn)癲癇發(fā)作，是不會出現(xiàn)發(fā)熱的。其次，在影像學(xué)上是可以進(jìn)行鑒別的，腦膜瘤在顱腦核磁共振上可以見到占位的表現(xiàn)。意見建議：建議患者及時(shí)就診，進(jìn)行針對性的治療，對于腦膜瘤來講，需要進(jìn)行手術(shù)治療。對于腦膜炎來講，如果是病毒感染引起的，需要使用抗病毒藥物。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1202次

• 四種腦膜炎的鑒別診斷
  1、化膿性腦膜炎。急性起病，高熱、頭痛、嘔吐、抽搐、意識障礙以及腦膜刺激征陽性，腰穿顱內(nèi)壓增高。腦脊液中中性粒細(xì)胞為主的白細(xì)胞明顯升高，腦脊液糖/血清糖比值小于0.4，腦脊液乳酸高于0.3g/L支持化膿性腦膜炎，腦脊液細(xì)菌涂片檢出病原菌和細(xì)菌培養(yǎng)陽性，即可確診。2、病毒性腦膜炎。通常病情較輕，腦脊液
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-22 569次

• 四種腦膜炎的腦脊液鑒別診斷
  四種腦膜炎分為化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎以及隱球菌腦膜炎，急性化膿性腦膜炎的腦脊液乳酸高于0.3g/L，病毒性腦膜炎的腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常低于100×10＾6/L，結(jié)核性腦膜炎細(xì)菌涂片或細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果陰性，隱球菌腦膜炎以淋巴細(xì)胞為主，墨汁染色陽性?；撔阅X膜炎的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-03-02 0次