血清促甲狀腺激素測定偏高，可分為兩種情況：
第一種情況，血液中的t3、t4位于正常范圍，血清促甲狀腺激素測定高于正常，可診斷為亞臨床甲狀腺功能減退癥。此時(shí)需根據(jù)患者的血脂，以及是否有相關(guān)抗體的異常，來判定是否需要外源性的補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。如果患者血脂異常并且相關(guān)抗體增高，需要外源性的補(bǔ)充甲狀腺素鈉片。
第二種情況是血清促甲狀腺激素測定偏高，血清中的t3、t4偏低，此時(shí)可檢到微甲減，更需要外源性的補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
血清促甲狀腺激素測定偏高
袁曉勇副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科
2021-12-205275次
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血清促甲狀腺激素偏高的原因血清促甲狀腺激素TSH，是垂體分泌的一種多肽激素，它在我們下丘腦-垂體-甲狀腺軸，起到了核心調(diào)控的重要作用，主要作用就是促進(jìn)甲狀腺濾泡，合成和分泌甲狀腺激素，參與人體的能量代謝，產(chǎn)熱，生長和發(fā)育。TSH的生成和分泌，受下丘腦促甲狀腺激素，釋放激素TRH的直接調(diào)控，所以當(dāng)下丘腦功能亢進(jìn)，比如出現(xiàn)了分泌TRH的腫瘤時(shí)，會(huì)導(dǎo)致TSH分泌過高。當(dāng)然這種情況比較少見，比較常見的是，下游的甲狀腺激素T3、T4。如果水平不足會(huì)刺激分泌TSH增多，這就是所說的甲減或者亞甲減。還有一種情況，就是垂體本身功能亢進(jìn)，自主分泌TSH水平增高，所以TSH水平改變，要根據(jù)上下游激素來判斷，如果是原發(fā)性甲狀腺功能減退，就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺激素低。TSH水平高的情況會(huì)以代謝減低，怕熱、畏寒、黏液水腫為主要表現(xiàn)。如果是因?yàn)橄虑鹉X，或垂體功能亢進(jìn)導(dǎo)致的TSH水平高，引發(fā)的繼發(fā)性甲亢，就會(huì)出現(xiàn)完全相反的情況，患者會(huì)表現(xiàn)出高代謝，和神經(jīng)興奮性增高的情況。
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郭劍津
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郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
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血清促甲狀腺激素測定偏高血清促甲狀腺激素測定偏高，可分為兩種情況：第一種情況，血液中的t3、t4位于正常范圍，血清促甲狀腺激素測定高于正常，可診斷為亞臨床甲狀腺功能減退癥。此時(shí)需根據(jù)患者的血脂，以及是否有相關(guān)抗體的異常，來判定是否需要外源性的補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。如果患者血脂異常并且相關(guān)抗體增高，需要外源性的補(bǔ)充甲狀腺素鈉片。第二種情況是血清促甲狀腺激素測定偏高，血清中的t3、t4偏低，此時(shí)可檢到微甲減，更需要外源性的補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。語音時(shí)長 01:14”
劉曄
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血清促甲狀腺激素偏高是甲減嗎病情分析：當(dāng)血清之中促甲狀腺激素水平偏高的時(shí)候，有可能是甲狀腺功能減退癥，有可能是亞臨床甲狀腺功能減退癥，也有可能是垂體性甲亢，具體還需要通過檢測T3、T4等進(jìn)一步的測定。意見建議：血清之中促甲狀腺激素水平偏高，需結(jié)合T 3、T4、促甲狀腺激素釋放激素進(jìn)行判定。如為甲減或亞臨床甲減，有可能需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片治療。
劉曄
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陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
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血清促甲狀腺激素偏高血清促甲狀腺激素偏高是指血清中的促甲狀腺激素水平較高，多是由于原發(fā)性甲狀腺功能減退癥、促甲狀腺激素分泌型垂體瘤、腺垂體功能減退癥、亞急性甲狀腺炎恢復(fù)期等引起的。出現(xiàn)血清促甲狀腺激素偏高的情況應(yīng)盡量保持情緒的穩(wěn)定，無需過度緊張和焦慮，定期監(jiān)測甲狀腺功能，可以補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片調(diào)整促甲狀腺激素的水平，該
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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苗莉
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