牙齦起膿包可能是由于牙周膿腫、根尖周炎、智齒冠周炎等疾病引起的，應(yīng)針對不同的病因，采取合適的處理措施。
一、牙周膿腫：
牙周膿腫是發(fā)生于牙周袋中或深部牙周結(jié)締組織中的局限性化膿性炎癥，在急性期主要表現(xiàn)為牙齦形成橢圓形或半球狀的腫脹凸起，可伴有搏動性疼痛。這種情況下，如果膿液還沒有形成，則患者應(yīng)在醫(yī)生的幫助下清除大塊的牙結(jié)石，并沖洗牙周袋，然后向牙周袋內(nèi)注射碘甘油等消炎收斂藥物或者鹽酸米諾環(huán)素等抗生素，必要時還需使用甲硝唑或阿莫西林等藥物控制感染；如果膿液已經(jīng)形成，并且比較局限、出現(xiàn)波動感，則需要對膿腫進(jìn)行切開引流，并徹底沖洗膿腔，然后使用復(fù)方氯己定含漱液等進(jìn)行含漱。
二、根尖周炎：
根尖周炎是指發(fā)生于牙根尖周圍組織的炎癥性疾病，可因局部組織細(xì)胞被細(xì)菌毒素?fù)p害后發(fā)生壞死、溶解、液化，而形成膿液。隨著病情進(jìn)展，膿液會由最初局限于牙根部根尖孔附近，逐漸擴(kuò)散到牙槽骨的骨膜下，當(dāng)膿液積聚并達(dá)到一定壓力后，就會穿透致密的骨膜到達(dá)牙齦下，形成膿包。這種情況下，患者在急性期可進(jìn)行開髓引流、切開排膿，以促進(jìn)炎癥物質(zhì)排出；而在急性期緩解后，可采取根管治療術(shù)，通過專用的器械對根管進(jìn)行清理，并使用藥物對根管進(jìn)行消毒滅菌，最后嚴(yán)密填塞根管，以達(dá)到徹底清除感染物、修復(fù)缺損的目的。
三、智齒冠周炎：
智齒冠周炎是發(fā)生在第三磨牙（即智齒）周圍軟組織的炎癥，智齒冠周炎是指智齒在萌出過程中萌出不全以及阻生時，發(fā)生在牙冠周圍軟組織的化膿性炎癥，嚴(yán)重時可形成牙齦起膿包，并伴有吞咽痛、咀嚼痛以及張口困難等癥狀。這種情況下，患者應(yīng)及早進(jìn)行切開引流，并使用1%~3%過氧化氫溶液、生理鹽水、1：5000高錳酸鉀液、0.1%氯己定溶液等反復(fù)沖洗膿腔，直到有清亮液體流出為止；遵醫(yī)囑服用甲硝唑、克林霉素等抗生素治療，以控制炎癥反應(yīng)；待炎癥控制后，還可以對萌出空間不足、對頜牙位置不正的智齒進(jìn)行拔除。
除上述疾病外，根尖囊腫、頜骨骨髓炎等也可能會導(dǎo)致牙齦起膿包，應(yīng)積極治療。患者應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，并及時前往正規(guī)醫(yī)院的口腔科，通過口腔檢查、血常規(guī)、X線等檢查確定病因，并采取針對性治療，避免加重不適癥狀。
