抽動脈血通過化驗(yàn)血?dú)夥治鰜砼袛?型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭。如果血?dú)夥治鎏崾狙醴謮旱陀?0mmHg，二氧化碳分壓正?；蚱?，則屬于1型呼吸衰竭。如果血?dú)夥治鎏崾狙醴謮盒∮?0mmHg，同時伴有二氧化碳分壓大于50mmHg，則屬于2型呼吸衰竭。
如何判斷i型和ii型呼吸衰竭
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-11-065093次
概述：
呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)：
呼吸衰竭分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。
1、急性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)主要為呼吸困難、精神神經(jīng)癥狀、缺氧，還會出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)和消化及泌尿系統(tǒng)的表現(xiàn)。
2、慢性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)大致與急性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)相同，一般也可表現(xiàn)為呼吸困難，慢阻肺所致最常見，若沒有及時糾正，可能會出現(xiàn)二氧化碳潴留導(dǎo)致呼吸困難加重。還可能會出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，比如先興奮后抑制等。循環(huán)系統(tǒng)的表現(xiàn)主要是多數(shù)病人心率增快，有時有頭痛，血壓升高等等。
處理：
1、針對1型呼吸衰竭的處理主要是糾正缺氧。改善通氣，保持呼吸道通暢，及時吸痰，避免窒息，立即治療原發(fā)病，去除引起呼吸衰竭的誘因，保護(hù)重要臟器功能，動態(tài)監(jiān)測血?dú)夥治觯舫霈F(xiàn)2型呼吸衰竭，調(diào)整治療方案。
2、針對2型呼吸衰竭主要處理原則是糾正缺氧狀態(tài)，低流量吸氧，促進(jìn)二氧化碳排出，緩解臨床癥狀，若持續(xù)不改善或進(jìn)行性加重，可考慮機(jī)械通氣輔助通氣，根據(jù)血?dú)夥治稣{(diào)整參數(shù)，積極治療原發(fā)病。
以上內(nèi)容僅供參考
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。
03:00
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 18059次
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一型和二型呼吸衰竭區(qū)別一型呼衰和二型呼衰，都是呼吸衰竭。但是一般呼吸衰竭，是指的缺氧，就叫呼吸衰竭。所以一型呼衰、二型呼衰都有缺氧。一型呼衰就是說只有缺氧，二氧化碳可以正常，也可以降低，就是因?yàn)楸热缢怯捎谌毖鯇?dǎo)致的正常的氣體不足，導(dǎo)致的二氧化碳也沒有增高。二型呼衰就是，不光是這種缺氧了，而且它還有二氧化碳的潴留。二氧化碳是人體的一種酸性的產(chǎn)物，二氧化碳潴留機(jī)體處于一種缺氧的酸性代謝狀態(tài)，二氧化碳如果多了，機(jī)體就處于一種酸性的狀態(tài)，整個機(jī)體正常的代謝就會功能紊亂，就會出現(xiàn)一些比如說意識喪失、神志障礙，這些都會出現(xiàn)相關(guān)的，比如腎臟代謝會出現(xiàn)一種異常。所以它比這種一型的呼衰，對機(jī)體的影響會更加嚴(yán)重。具體的數(shù)值就是說，一型呼衰就是氧分壓，氧濃度低于60%，如果要是二氧化碳高于50%就叫二型呼衰，如果只有氧分壓低于60%就叫一型呼衰。
01:51
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 38925次
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II型呼吸衰竭如何醫(yī)治II型呼吸衰竭，其治療主要是通過提高肺泡通氣量，改善二氧化碳潴留，并消除引起呼吸衰竭的誘因和原因，及時糾正呼吸衰竭引起的內(nèi)環(huán)境紊亂和器官功能障礙。而其治療應(yīng)注意以下2個方面：一、提高氧分壓。對于II型呼吸衰竭，應(yīng)低流量吸氧，避免因高流量吸氧而發(fā)生肺性腦病。二、降低二氧化碳分壓。提高肺泡通氣是降低二氧化碳分壓的關(guān)鍵，其常用措施有清除呼吸道內(nèi)分泌物，并可以應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑解除氣道痙攣，抗炎以及加強(qiáng)營養(yǎng)支持。對于一些嚴(yán)重II型呼吸衰竭患者可以行機(jī)械通氣，促進(jìn)二氧化碳排出。語音時長 01:16”
宗立國
副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院
2019-11-19 2133次
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II型呼吸衰竭患者如何輸氧二型呼吸衰竭是由于機(jī)體通氣功能障礙，導(dǎo)致低氧血癥，同時伴有高碳酸血癥的臨床綜合征，治療上：第一，應(yīng)給予低濃度氧療，因?yàn)榈蜐舛妊醑?，可促使患者呼吸中樞興奮，導(dǎo)致呼吸肌肉增強(qiáng)，有利于排出二氧化碳。第二，大多數(shù)患者合并有細(xì)菌感染，需要給予抗菌藥物治療，包括青霉素類，比如阿莫西林，美洛西林，頭孢菌素類，比如頭孢克洛，頭孢曲松，呼吸喹諾酮類，比如左氧氟沙星，莫西沙星等。第三，綜合全身治療，包括補(bǔ)液，糾正酸堿平衡。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:17”
萬夢智
主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院
2019-10-21 2025次
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什么i型呼吸衰竭病情分析：一型呼吸衰竭又稱低氧性呼吸衰竭，是指在海平面、靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下，病人的氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓正常。意見建議：如患有呼吸衰竭，應(yīng)盡快前往醫(yī)院就診，及時尋找病因，并在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下，采取各種治療措施。切忌采用偏方，土方，以免耽誤了最佳治療時機(jī)，并使得病情惡化。
錢棟
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2020-06-28 1903次
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II型呼吸衰竭患者如何輸氧病情分析：II型呼吸衰竭的患者，通常需要低流量吸氧，盡量使用鼻導(dǎo)管，不要使用面罩，避免二氧化碳的重吸收。通常吸氧的流量要小于三升每分，如果經(jīng)過這樣的治療之后二氧化碳仍進(jìn)行性的增高，建議給予機(jī)械通氣治療。意見建議：II型呼吸衰竭的患者，一定要盡早到正規(guī)醫(yī)院就診，明確引起呼吸衰竭的原因，給予針對病因的治療，比如說解痙、平喘、抗感染、化痰等治療。治療的過程中還要密切的監(jiān)測血?dú)夥治鲆约安∪说囊庾R狀態(tài)，如果二氧化碳進(jìn)行性的增高或者是患者出現(xiàn)意識障礙，要盡早的給予機(jī)械通氣治療。
李彩霞
副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020-09-22 3404次
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什么是I型呼吸衰竭I型呼吸衰竭是指病人在安靜狀態(tài)下，不吸氧的情況下，在海拔水平面，測得的動脈血的血?dú)夥治?，提示氧分壓低?0毫米汞柱，不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。如果病人經(jīng)過了吸氧處理，這類的病人的氧分壓會比不吸氧的時候偏高，那這個時候可以通過氧合指數(shù)來評估病人的呼吸衰竭，氧合指數(shù)是病人的動脈血的氧分壓除以吸
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 1087次
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如何判斷一型與二型呼吸衰竭一型呼吸衰竭，主要是低氧血癥。就是說肺部的吸氣功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致氧氣不能夠進(jìn)入體內(nèi)，而出現(xiàn)一型呼吸衰竭。通過抽動脈血進(jìn)行血?dú)夥治鲋?，就能夠進(jìn)行判定。二型呼吸衰竭就是在一型呼吸衰竭的基礎(chǔ)之上，出現(xiàn)了二氧化碳潴留，比如說慢性阻塞性肺病等等。不光伴有吸氣的功能障礙，同時也有呼氣的功能障礙，導(dǎo)致肺泡進(jìn)行氣
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 41次
