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概述:

胰腺囊腫包括假性囊腫、真性囊腫和囊性腫瘤。真性囊腫包括先天性單純囊腫、多囊病、皮樣囊腫、潴留囊腫等,囊腫內(nèi)壁附有上皮。囊性腫瘤包括囊性腺瘤和囊性腺癌。假性囊腫的囊壁為纖維組織構(gòu)成,不覆有上皮組織。臨床上以假性囊腫最多見,胰腺假性囊腫是外溢的血液和胰液進入胰周組織,或在少見的情況下進入小網(wǎng)膜囊內(nèi)發(fā)生包裹形成的囊腫。

假性囊腫的臨床表現(xiàn)

大多數(shù)患者由于囊腫壓迫鄰近臟器和組織,可發(fā)生腹痛,疼痛部位大多在放上腹部,疼痛范圍與囊腫位置有關(guān),常向背部放射。疼痛的發(fā)生多數(shù)由于囊腫壓迫胃腸道、后腹膜、腹腔神經(jīng)叢,及囊腫和胰腺本身炎癥所致。約有20%~75%的患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐;其他癥狀還包括食欲下降、體重下降、發(fā)熱、腹瀉和黃疸等。囊腫如果壓迫膽總管,可引起阻塞性黃疸;壓迫下腔靜脈引起下腔靜脈梗阻癥狀及下肢浮腫;壓迫輸尿管可引起腎盂積水等。縱隔內(nèi)的胰腺假性囊腫可有心、肺和食道壓迫癥狀,發(fā)生胸痛、背痛、吞咽困難、呼吸困難、頸靜脈怒張等。

治療

不經(jīng)治療的假性胰腺囊腫可繼續(xù)增大,加重壓迫癥狀,另外還可發(fā)生繼發(fā)感染,發(fā)生破裂時可在腹腔內(nèi)引起腹膜炎或胰源性腹水,穿入內(nèi)臟形成內(nèi)瘺,或侵蝕血管引起假性動脈瘤和出血等一些并發(fā)癥。出血可表現(xiàn)為血腹、消化道出血或囊內(nèi)出血,這些并發(fā)癥都比較嚴重,有相當高的死亡率?;颊咴诖_診為胰腺假性囊腫后,可先觀察6周,一方面看其是否能自行消退,一方面在觀察等待期間,囊腫包膜日漸增厚,也有利于行內(nèi)引流術(shù)。6周后如胰腺囊腫不見消退,且超聲波檢查顯示有液平段時,則應行手術(shù)治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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