當心絞痛急性發(fā)作時，說明此時心肌細胞出現(xiàn)了缺血狀態(tài)。如果患者平躺進行休息會導致更多的下肢循環(huán)血液回流入心。這樣會極大增加心臟的射血負擔，心臟必須通過消耗更多的血液來完成射血動作。這樣會增加心肌缺血的嚴重程度。因此在心絞痛急性發(fā)作時，建議患者盡量以端坐位進行休息，這樣可以借助重力效果來減少部分下肢血液回流入心，從而達到緩解心肌缺血的目的。
心絞痛為什么不能躺下
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心全科
2020-04-103824次
概述：
對癥用藥建議：
當心肌缺血急性發(fā)作時，患者可以選用硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、速效救心丸等藥物來快速緩解疼痛癥狀。在疼痛的緩解期間患者需要使用如下藥物來維持病情穩(wěn)定、預防心肌梗死。常見的治療藥物有降血脂藥物，如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等?？寡“寰奂幬?，例如阿司匹林、氯吡格雷等。硝酸酯類藥物，如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。血管緊張素轉化酶抑制劑，例如依那普利、培哚普利、卡托普利、福辛普利等?？鼓幬?，例如肝素、華法林、利伐沙班等。β受體阻滯劑，如美托洛爾、拉貝洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等。鈣離子通道阻滯劑，如氟桂利嗪、氨氯地平、尼莫地平、硝苯地平等。
飲食注意：
建議患者在日常飲食中盡量少吃油脂含量過高的食物，例如肥肉、燒烤、雞肝、豬肝、蛋黃等。高脂飲食會影響藥物治療效果，也會加快病情發(fā)展的速度。建議患者在日常飲食中養(yǎng)成少吃多餐的飲食習慣、勿暴飲暴食。
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為什么會心絞痛心絞痛的直接發(fā)病原因是心肌供血不足?；颊吖跔顒用}供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧，從而引起發(fā)作性的胸痛或胸部不適，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性的胸前區(qū)和心前區(qū)的疼痛感。如果患者心絞痛發(fā)作，應停止一切活動，坐著或臥床休息。同時含服硝酸甘油片或速效救心丸，待患者休息片刻，疼痛有所緩解后需要立即去醫(yī)院檢查。對于既往有心絞痛疾病的患者，平時可以服用具有疏通血管、保護心臟作用的中成藥物進行預防，比如丹參保心茶，丹參保心茶是由紫花丹參、綠茶組成的中藥茶飲，長期服用可以活血化瘀，緩解胸悶、心痛、心悸的癥狀，同時又可抗缺氧，保護缺血缺氧的心腦細胞，預防心腦血管疾病的發(fā)生。心絞痛患者在日常生活中，需要注意要勞逸結合的，養(yǎng)成良好的飲食習慣，少吃含脂肪、膽固醇的食物，盡量控制糖的攝入，戒煙禁酒，并且堅持適當?shù)倪\動。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導下進行合理用藥。
01:38
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-05-13 24806次
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心絞痛吃什么藥心絞痛發(fā)作時，病人首先要立即停止一切活動，平靜心情，可就地站立休息，隨即取出隨身攜帶的急救藥品，如硝酸甘油片一片（速效救心丸10-15粒），嚼碎后含于舌下，通常兩分鐘左右疼痛即可緩解。如果效果不佳，10分鐘后可再在舌下含服一片，以加大藥量。但需注意，無論心絞痛是否緩解，或再次發(fā)作，都不宜連續(xù)含服三片以上的硝酸甘油片，立即撥打急救電話。若疼痛劇烈或隨身帶有亞硝酸異戊酯，可將其用手絹包捏碎，湊近鼻孔將其吸入，通常在吸入后10-20秒即可見效。心絞痛是冠心病引起的一個急性發(fā)作癥狀，由于冠狀動脈粥樣硬化使心肌血管變窄、血流量減少，此時，若再遇到勞累、運動、情緒激動緊張、用力排便等加重心臟負擔的情況，常可誘發(fā)心絞痛。心絞痛患者一定要注意隨身攜帶急救的藥品。
01:47
朱潔
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網醫(yī)院
2018-07-30 3154次
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心絞痛發(fā)作能不能躺下如果有心絞痛發(fā)作的時候，患者一般都是需要立即的臥位休息，但是不是所有的心絞痛患者都適合這種臥位，像如果合并有心功能不全時，那么要采取半臥位或者是坐位，如果是躺下，可能會加重病癥。一般單純的心絞痛發(fā)作時，只要患者躺下來，心絞痛很快就會緩解，所以說要根據(jù)本身的情況來選擇具體的規(guī)范動作。還有患者應該清楚了解自己的疾病情況，以便正確的對待。此外，除了在這種坐位，或者是半臥位上注意外，更應該注意平常的飲食上的限制，盡量的減少一些脂肪，膽固醇食物的攝入。還有就是合并心功能不全的患者心絞痛發(fā)作的時候一定要注意不能夠平臥，最好是采取半臥位，否則會造成心肌缺血缺氧更嚴重，最終導致心肌梗死。語音時長 01:26”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-02 2979次
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心絞痛為什么不能喝酒心絞痛是因為冠心病導致的，冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成血管狹窄，就有可能會發(fā)生心肌缺血，就出現(xiàn)心絞痛。喝酒，酒的成分一般都是有酒精，酒精的作用就是能夠提升心率，尤其是少量的飲酒以后，心率就會適當?shù)纳仙?，這個時候心肌耗氧量增，加本來就有心絞痛，心肌耗氧量增加，就會嚴重的加重心肌缺血缺氧這種情況，有可能會加重心絞痛。另外，如果病情進一步發(fā)展，心肌耗氧量進一步增加，甚至可能會發(fā)生急性的心肌梗死。所以心絞痛發(fā)作的時候是肯定不能夠喝酒的，喝酒很容易加重病情，甚至引發(fā)心絞痛加重，導致心肌梗死，一旦形成心肌梗死，就有可能會出現(xiàn)心力衰竭，心源性休克，甚至出現(xiàn)惡性心律失常，導致患者死亡。語音時長 1:21”
張化勇
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肖明
主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2020-06-28 1003次
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心絞痛發(fā)作能不能躺下病情分析：心絞痛發(fā)作時，如果患者沒有合并心功能不全，可以躺下休息。如果患者有出現(xiàn)氣促等心功能不全的表現(xiàn)，可以坐著休息。心絞痛發(fā)作時應該停止一切活動，立即休息，同時可以舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸緩解癥狀。意見建議：心絞痛的緩解期應該長期規(guī)律的服藥治療，同時要進行生活方式的干預，控制好血壓、血糖和血脂，避免過度的勞累和熬夜，戒煙戒酒，控制體重，進行適當?shù)捏w育鍛煉。
鄭桂安
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冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-10-25 1419次
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錢端
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
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