崁頓疝存在一個可以彈性擴張或者收縮的疝囊頸疝內(nèi)容物，通過擴張的疝囊頸進入了疝囊內(nèi)，隨后疝囊頸收縮，將內(nèi)容物卡在疝囊內(nèi)，不能還納；而絞窄疝是在崁頓疝的基礎(chǔ)上又出現(xiàn)了小腸的血液障礙，發(fā)生小腸壞死。
崁頓疝和絞窄疝相比其他易復(fù)性疝、滑動疝等，崁頓疝和絞窄疝是情況比較危機，需要緊急手術(shù)處理的。
嵌頓疝與絞窄疝的區(qū)別
楊華副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院外科
2019-01-306038次
概述：
崁頓疝和絞窄的處理：
對于崁頓疝，可以分為手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位。手法復(fù)位主要適用于那些發(fā)生崁頓在3-4小時以內(nèi)，且沒有出現(xiàn)腹膜刺激征的患者。出現(xiàn)急腹癥和腸梗阻的癥狀，建議盡早手術(shù)治療以防腸管壞死。
對于絞窄疝的患者，因為已經(jīng)出現(xiàn)了腸管的壞死，因此必須行手術(shù)治療，切除壞死的腸管。在術(shù)中判斷腸管壞死的范圍是最關(guān)鍵的?？梢酝ㄟ^腸管溫度，顏色，腸系膜動脈是否有搏動來判斷腸管是否有活性。
術(shù)后注意事項：
疝氣術(shù)后給予外科一級護理，監(jiān)測心率血壓呼吸血氧，記錄出入量。在切口處放置鹽袋進行壓迫，床上制動，不建議早期下地活動，以免疼痛引起腹壓增加使手術(shù)失敗。術(shù)后咳嗽咳痰，可少量服用溫開水。及時處理便秘癥狀，注意保暖，護理切口預(yù)防感染。
以上內(nèi)容僅供參考
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01:28
申英末
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-23 10445次
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02:01
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-08-01 2633次
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嵌頓疝與絞窄疝的區(qū)別嵌頓性疝與絞窄性疝，是同一疾病的不同階段，嵌頓性疝如能早期發(fā)現(xiàn)，經(jīng)正確有效的治療和處理，一般可以避免發(fā)展為絞窄性疝，嵌頓性疝發(fā)展為絞窄性疝與以下四個因素有關(guān)：一，處理時間，如果嵌頓性疝，在6到8小時之內(nèi)能及時有效的治療，恢復(fù)，回納，就不會發(fā)生絞窄，特別是嬰幼兒表達能力差，回應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)嵌頓性疝，就需要家長及臨床醫(yī)生細心觀察，患者啼哭的時間，規(guī)律，從而發(fā)現(xiàn)異常點，同時還應(yīng)仔細檢查，不漏掉可疑之處，某些嵌頓性疝可以在較短時間內(nèi)發(fā)生急性絞窄，更應(yīng)嚴(yán)密觀察并處理。二，疝囊頸長度，一般的講，疝囊頸狹長的疝發(fā)生嵌頓和絞窄的機會遠多于疝囊頸短，寬大的疝，疝內(nèi)容物進出，進入狹長的疝囊比較困難，特別是疝回納更為困難。三，周圍組織，在疝環(huán)周圍一般都有肌肉組織存在，肌肉或肌腱組織力量強弱與絞窄性疝發(fā)生有直接關(guān)系，當(dāng)疝環(huán)周圍肌肉乏力，則對腸管壓力較小，盡管疝內(nèi)容物坎頓時間較長，也不會發(fā)生絞窄，反之，疝環(huán)周圍肌肉組織力量較強，疝管壓力較大，容易發(fā)生絞窄性疝。四，是否經(jīng)常脫出，不經(jīng)常脫出的疝，由于疝囊頸較小，疝環(huán)周圍的肌肉力量較強，易痙攣，一旦發(fā)生嵌頓，容易發(fā)展成絞窄性疝。而經(jīng)常脫出的疝回納也比較容易，故不宜出現(xiàn)嵌頓和絞窄。語音時長 2:10”
冼華瑋
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嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別主要包括以下區(qū)別，如果疝氣不能夠還納，稱之為嵌頓性疝，如果出現(xiàn)了血液循環(huán)障礙，稱之為絞窄性疝，絞窄性疝是嵌頓性疝發(fā)展的結(jié)果。疝氣非常多見，一般是指腹外疝，在腹壁會出現(xiàn)腫物，一般為可復(fù)性的腫物，如果不能夠還納，說明病情比較嚴(yán)重，一定要及時處理。需要進行復(fù)位，可以在麻醉下進行復(fù)位，可以防止疝氣發(fā)生絞窄，如果出現(xiàn)了絞窄，一定要及時手術(shù)治療，如果發(fā)現(xiàn)疝氣內(nèi)容物發(fā)生了壞死，需要將疝內(nèi)容物切除，做手術(shù)的時候，一定要觀察疝內(nèi)容物的情況，防止漏診。語音時長 01:10”
劉歡歡
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鄧濤
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
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趙鳳林
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-03-26 1401次
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嵌頓疝或絞窄疝處理原則嵌頓性和絞窄性疝就是疝囊突出以后無法回納入腹腔，應(yīng)該立即到醫(yī)院就診。如果具備下列情況時可以先行手法復(fù)位。第一，嵌頓時間在3到4小時以內(nèi)，局部壓痛不明顯，腹部無壓痛或者腹肌緊張等腹膜刺激征。第二，年老體弱伴有其他較嚴(yán)重疾病，而估計腸袢尚未絞窄壞死的患者。除了上述兩種情況外，原則上需要緊急手術(shù)治療，以防
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
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王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
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