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• 急性腎功能衰竭分為哪些

  臨床中引起急性腎功能衰竭的原因，可以分為腎前性因素，腎性因素和腎后性因素。腎前性因素，指的是任何原因?qū)е碌哪I臟缺血，而導(dǎo)致的腎衰竭。比如一些病人存在大量的失血、失液、低血壓，還有一些病人是機(jī)體存在一些其他疾病，像心衰、肝硬化、腎病綜合征等等，都可以導(dǎo)致腎臟缺血，從而導(dǎo)致腎前性的急性腎損傷。腎性，可以分為腎小球、腎小管、腎間質(zhì)、腎血管，各個(gè)部位出現(xiàn)了病變，都可以導(dǎo)致急性腎損傷。病人可以是繼發(fā)性的原因，像其他疾病導(dǎo)致的，比如狼瘡、小血管炎，還有一些病人可能跟應(yīng)用藥物等有關(guān)系，都可以傷到腎臟各個(gè)部位，可以導(dǎo)致腎臟損傷的情況發(fā)生。腎后性，指的是尿路梗阻的發(fā)生，比如結(jié)石、腫瘤等情況。

  

  01:34
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 2877次

• 急性腎功能衰竭的治療

  急性腎衰，如果發(fā)生了以后，醫(yī)生在處理的時(shí)候，首先最好是明確患者發(fā)生急性腎衰的原因，把致病的原因給去除了。比如有時(shí)候是因?yàn)榛颊叻靡恍┨厥獾乃幬铮蛘哂袝r(shí)候因?yàn)橐恍┢渌膶?dǎo)致患者腎衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出現(xiàn)了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血熱，都可以導(dǎo)致患者急性腎衰。所以在處理腎衰的時(shí)候，我們首先要對(duì)發(fā)病的原因，就是致病原因，比如要治療出血熱，如果他當(dāng)時(shí)是休克，或者心衰導(dǎo)致的腎衰，那肯定要糾正他的休克，改善心功能，這方面能夠?qū)δI衰的恢復(fù)是有一定好處的。當(dāng)然急性腎衰如果出現(xiàn)了以后，患者的腎功能肯定是不可能在很短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，在這個(gè)時(shí)候我們就需要做一些替代的治療。替代治療就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持續(xù)的血濾，這些處理能夠把患者的腎功能做一個(gè)替代。當(dāng)患者的腎功能經(jīng)過(guò)替代，能夠慢慢的緩解了以后，同時(shí)又去除了導(dǎo)致患者急性腎衰的一些原因以后，患者的腎功能如果能夠逐漸的恢復(fù)，達(dá)到一個(gè)理想狀態(tài)的時(shí)候，我們就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，這樣患者的腎功能就能夠逐漸恢復(fù)到正常，同時(shí)急性腎衰也得以治愈。

  

  01:51
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 6781次

• 急性腎功能衰竭應(yīng)該做哪些檢查
  急性腎功能衰竭首先是明確病因，首先要排出腎前性因素包括有心臟的功能的評(píng)估要做一個(gè)心臟彩超，有沒(méi)有心功能的衰竭導(dǎo)致有效血容量減少，其次給患者整體有沒(méi)有脫水的一個(gè)評(píng)估。第二種，腎實(shí)質(zhì)性的功能受損導(dǎo)致急性腎功能衰竭，原發(fā)性腎病和急性腎小球腎炎需要化驗(yàn)抗腎小球基底膜抗體，抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體甚至是腎活檢病理檢查。以及多發(fā)現(xiàn)骨髓瘤的排除檢驗(yàn)，也就是血清的免疫固定電泳，尿本周氏蛋白，化驗(yàn)生化系列，肝炎系列，監(jiān)測(cè)血壓來(lái)排除繼發(fā)性疾病導(dǎo)致的腎損害。比如糖尿病，惡性高血壓腎損害，紫癜性腎炎，肝炎相關(guān)性腎病，肝腎綜合征，痛風(fēng)腎等，同時(shí)需要化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，腎功。第三，要除外腎后梗阻性的因素導(dǎo)致的急性腎衰竭，要做一個(gè)泌尿系統(tǒng)的影像學(xué)檢查，初步篩查做一個(gè)彩色多普勒超聲，排出一下有沒(méi)有輸尿管，膀胱，前列腺梗阻性疾病。如果存在腎結(jié)石，輸尿管擴(kuò)張或者存在前列腺疾病的情況，需要進(jìn)一步要做ct或者核磁等影像學(xué)檢查，來(lái)明確具體的病因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:55”
  郝建兵 主治醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-05-28 2982次

• 老年急性腎功能衰竭應(yīng)該做哪些檢查
  對(duì)于老年患者出現(xiàn)急性腎衰竭，我們首先需要泌尿系統(tǒng)的影像學(xué)檢查，最基本的應(yīng)該做一個(gè)泌尿系統(tǒng)的彩色多普勒超聲，可以初步判斷腎臟的大小體積以及有無(wú)結(jié)石或梗阻，膀胱有無(wú)病變導(dǎo)致的梗阻性腎病。第二個(gè)我們需要檢查腫瘤等導(dǎo)致的輸尿管周圍的壓迫而引起的尿路梗阻。第三個(gè)老年患者需要排除多發(fā)性骨髓瘤導(dǎo)致的腎損害，這個(gè)一般需要檢查一個(gè)血的免疫固定電泳以及尿本周氏蛋白來(lái)排除多發(fā)性骨髓引起的腎損壞。我們還應(yīng)該排除血液系統(tǒng)的其它疾病導(dǎo)致的腎功能衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  郝建兵 主治醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-05-28 2043次

• 新生兒怎么檢查腎功能
  新生兒腎功能檢查需要抽靜脈血。一般是從新生兒的腳踝處的靜脈抽。腎臟是人體最重要的器官之一，其功能主要是分泌和排泄，尿液，廢物，毒物和藥物調(diào)節(jié)和維持體液容量平衡，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境。臨床上常用于檢查腎功能的指標(biāo)是血清尿素血肌酐，微球蛋白尿酸等
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-12-16 4007次

• 新生兒黃疸應(yīng)該做哪幾項(xiàng)檢查
  新生兒黃疸的患者應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行血清膽紅素的監(jiān)測(cè)。特別是出生后24小時(shí)內(nèi)，血清總膽紅素較高，或每日上升幅度較大，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，或黃疸退而復(fù)現(xiàn)，可能提示有病理性黃疸。應(yīng)及時(shí)完善檢查，明確黃疸的原因。對(duì)癥治療。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-12 1602次

• 急性腎功能衰竭應(yīng)該做哪些檢查
  急性腎功能衰竭是指腎小球?yàn)V過(guò)率突然或持續(xù)下降，引起氮質(zhì)廢物體內(nèi)潴留，水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，導(dǎo)致各系統(tǒng)并發(fā)癥的臨床綜合征?；颊咝枰龅臋z查是血液檢查，尿液檢查，B型超聲檢查，腎活檢，腎功能的檢查等。急性腎功能衰竭的主要治療原則是積極的治療
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 老年急性腎功能衰竭應(yīng)該做哪些檢查？
  老年急性腎功能衰竭患者到正規(guī)的醫(yī)院需要做尿液檢查，血液檢查，腎活檢等。由于腎臟可能會(huì)影響消化系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)等，所以患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為食欲減退，咳嗽，憋氣，高血壓，心律失常等?；颊咭ＷC絕對(duì)的臥床休息，不能過(guò)度勞累，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次