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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8540次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風(fēng)險是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11371次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱，指的是因某種原因在短時間內(nèi)使心肌收縮力明顯下降、心臟負荷明顯增加，導(dǎo)致心排血量急劇下降、肺循環(huán)壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發(fā)性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過度輸液等誘發(fā)。急性左心衰的臨床表現(xiàn)為嚴重的呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發(fā)紺、兩肺底可以聽到濕啰音，病情危急，可以迅速發(fā)生心源性休克導(dǎo)致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病等。出現(xiàn)急性左心衰可以應(yīng)用藥物治療，常用的藥物有強心藥物，如洋地黃制劑，可以增強心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負荷。血管擴張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴張血管、減輕心臟的后負荷。
  語音時長 2:11”
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-30 7962次

• 急性左心衰竭的表現(xiàn)
  急性左心衰竭主要表現(xiàn)為極度的喘憋、胸悶、氣短，呼吸頻率增快，張口呼吸，不能平臥，需強迫坐位，面色發(fā)灰，皮膚發(fā)紺，大汗淋瀝，煩躁不安，同時會出現(xiàn)頻繁的咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，極重者可因腦缺氧而致意識模糊，甚至昏迷。發(fā)病開始時可有一過性血壓升高。病情如未緩解，血壓可持續(xù)下降，直至出現(xiàn)休克，急性左心衰通常是由于心肌收縮力明顯降低，心臟負荷突然加重，造成急性心排血量驟降，肺循環(huán)壓力突然升高，周圍循環(huán)阻力增加，出現(xiàn)急性肺瘀血，肺水腫，并可伴有組織器官灌注不足和心源性休克的表現(xiàn)，常見于慢性心衰急性失代償，急性冠脈綜合征，高血壓急癥時。
  語音時長 01:29”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-09 2012次

• 急性心衰分級是什么
  急性心衰分成四級，是根據(jù)人的體力活動來分級的。我們常說的日?；顒?，日常生活比如說刷牙洗臉起床掃地，這些都叫日?；顒印Ｄ敲床∪说娜粘；顒油耆皇芟薜臅r候，稱為心功能一級。如果患者的日?；顒虞p度受限，那我們稱為心功能二級。如果低于日?；顒拥倪@個活動，就已經(jīng)開始出現(xiàn)了喘息，乏力的這些表現(xiàn)叫做心功能三級。心功能四級是最嚴重的一次，它是指病人在平臥位休息的時候都會有胸悶喘息的這些癥狀。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-24 2102次

• 急性心衰是怎么分級的呢
  病情分析：急性心衰采用的是killip分級，分為四級：一級是沒有心力衰竭的癥狀和體征；二級是有心力衰竭的臨床癥狀和體征，肺部50%以下可以聽到濕羅音；三級是有嚴重的心力衰竭癥狀和體癥，出現(xiàn)嚴重的肺水腫；四級是出現(xiàn)心源性休克。意見建議：對于急性心力衰竭，一旦發(fā)生需要盡快給予積極的治療，以免心衰明顯加重導(dǎo)致不良后果，要積極的給予鎮(zhèn)靜，快速利尿，擴血管，強心等藥物，通過降低心臟負荷，增強心肌收縮力來控制病情的進展，使心衰穩(wěn)定。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-07 1702次

• 急性左心衰竭的心功能分級
  急性左心衰竭的心功能分級有四級，一級癥狀比較輕，二級有心衰表現(xiàn)，三級癥狀嚴重，四級會出現(xiàn)休克。急性左心衰竭是由心肌損害、心律失常、心臟瓣膜疾病、左室前后負荷過重等原因?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)急性心肌收縮能力下降、排血量下降引起的以肺循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)的一種癥狀。急性左心衰竭新功能可以分為四級，一級的患者癥狀比較
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 428次

• 急性左心衰竭臨床程度分級
  急性左心衰竭臨床程度分級按照KILLIP法來分的，分為四級，建議及時和醫(yī)生進行溝通。1、一級：病人日?；顒硬皇芟拗?，也就是病人沒有心功能失代償?shù)呐R床體征，沒有心衰的表現(xiàn)。2、二級：指有輕度的急性左心衰竭的癥狀或者體征，不到50%的肺炎患者在聽診時能聽到濕羅音。濕羅音主要集中在中、下肺葉，在一般活動期
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 235次