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概述：

鼻咽部的腫瘤有很多種，而診斷鼻咽癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”是病理活檢，纖維鼻咽鏡或者鼻咽部的CT都不能100％確診為鼻咽癌，只有切除做病理才能百分之百確診。另外鼻咽癌治療也需要根據(jù)不同的病理分型制定方案，鼻咽癌的病理分型分為原位癌；微小浸潤(rùn)癌；鱗狀細(xì)胞癌；未分化癌；腺癌等，只有做了病理才能知道分型，才能知道鼻咽癌的惡性程度，更好評(píng)估

臨床表現(xiàn)以及診斷

臨床表現(xiàn)：由于鼻咽癌位于鼻咽部，位置比較隱蔽，加之早期癥狀不典型，容易延誤診斷。（1）鼻部癥狀：早期可表現(xiàn)為涕中帶血，由于鼻咽部正對(duì)后鼻孔的位置，可以引起鼻塞，（2）耳部癥狀：發(fā)生在咽隱窩的鼻咽癌，可能波及咽鼓管咽口，引起耳鳴，鼓室積液，可能會(huì)誤診為分泌性中耳炎。（3）頸部淋巴結(jié)腫大：頸部轉(zhuǎn)移者多見(jiàn)，大多數(shù)患者都是以頸部淋巴結(jié)腫大就診。

診斷：1、鼻咽部的檢查：鼻咽癌好發(fā)于鼻咽頂前部以及咽隱窩，常常表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)狀或者是肉芽樣隆起，表現(xiàn)粗糙不平，觸之易出血。2、頸部觸診，部分患者觸及質(zhì)硬、活動(dòng)度、無(wú)痛的腫大淋巴結(jié)。3、影像學(xué)檢查，鼻咽部CT，能顯示腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，邊界不清，可以看到與周圍組織的情況。

對(duì)于可疑的患者應(yīng)該立即行鼻咽部活檢以明確診斷。

治療：

鼻咽癌大多屬于低分化鱗癌，治療一般包括放射治療、化療、手術(shù)治療、分子靶向治療。

1、放射治療，鼻咽癌有向周圍組織浸潤(rùn)的特點(diǎn)，因此放射的面積設(shè)計(jì)比較大，但是同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)一些放療后的副作用。

2、化療，可以誘導(dǎo)化療結(jié)合放療從而增強(qiáng)放療療效。

3、手術(shù)治療，對(duì)于放療后殘留的病灶，可以行手術(shù)治療，切除病灶。

4、分子靶向治療，對(duì)于晚期患者可以放化療聯(lián)合利妥昔單抗治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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鼻咽癌必須要做活檢嗎

概述：

臨床表現(xiàn)以及診斷

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