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糖尿病是臨床上的常見(jiàn)多發(fā)病，長(zhǎng)期的高血糖會(huì)對(duì)人體的多種器官造成嚴(yán)重的傷害。在治療糖尿病的過(guò)程當(dāng)中，監(jiān)測(cè)血糖是非常重要的一件事。

測(cè)量方法

一般在家庭當(dāng)中進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，可以使用家用血糖儀，一般可以選擇在采取指尖血液進(jìn)行檢測(cè)。

測(cè)量時(shí)間

測(cè)量血糖，通常可以選擇測(cè)空腹八小時(shí)以上的血液水平，一般常選擇早餐前測(cè)量。為了判斷飲食和降糖藥物對(duì)血糖的影響，可以測(cè)餐后血糖。餐后血糖指的是從吃第一口飯開(kāi)始計(jì)算，兩個(gè)小時(shí)后所測(cè)得的血糖水平。

合理范圍

正常的空腹血糖范圍是3.9～6.1mmol/L，正常餐后血糖應(yīng)該小于7.8mmol/L。

預(yù)警范圍及就醫(yī)指導(dǎo)

空腹血糖大于6.1mmol/L，說(shuō)明血糖控制不佳。當(dāng)血糖超過(guò)7.0 mmol/L，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整降糖藥的劑量。當(dāng)病人的餐后血糖超過(guò)7.8 mmol/L時(shí)，說(shuō)明患者的糖耐量降低，需要適當(dāng)?shù)脑黾咏堤撬幬锏膭┝?。?dāng)患者的餐后血糖超過(guò)１１．１ mmol/L時(shí)，也應(yīng)該找醫(yī)生調(diào)理降糖藥劑量。

警惕癥狀

當(dāng)患者的的多尿、多飲、全身乏力等癥狀明顯加重，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)以防患者出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒。為了預(yù)防這類(lèi)情況的發(fā)生，患者應(yīng)該使合理的使用降糖藥物不要隨意減少藥量或中斷藥物。

當(dāng)患者突然出現(xiàn)心悸、出汗、焦躁、明顯饑餓感等癥狀時(shí)，應(yīng)該考慮低血糖，應(yīng)該及時(shí)檢測(cè)血糖。

如何預(yù)防

為了預(yù)防低血糖的發(fā)生，降糖藥物應(yīng)該從小劑量開(kāi)始，慢慢增加劑量。一日三餐應(yīng)該定時(shí)定量，進(jìn)食過(guò)少時(shí)，應(yīng)該適當(dāng)?shù)臏p少降糖藥的劑量。作為糖尿病患者應(yīng)該隨身準(zhǔn)備糖類(lèi)食物，以防低血糖時(shí)及時(shí)服用。

注意事項(xiàng)

1. 檢測(cè)空腹血糖的時(shí)候，注意檢測(cè)前不要吃食物，不吃降糖藥物，不做過(guò)多的運(yùn)動(dòng)。

2. 檢測(cè)空腹血糖之前，喝水不受影響，但是含糖的飲料是不可以喝的。

3. 測(cè)餐后血糖，應(yīng)該嚴(yán)格控制時(shí)間，必須測(cè)進(jìn)餐第一口后的兩個(gè)小時(shí)，小于兩小時(shí)或大于兩小時(shí)都是不合適的。

4. 對(duì)于已確定糖尿病的患者檢測(cè)餐后血糖，進(jìn)食普通食物即可；對(duì)于還不能確定糖尿病的人來(lái)說(shuō)，測(cè)餐后血糖，進(jìn)食普通食物就不合適了，應(yīng)該喝含75g葡萄糖的糖水。

就醫(yī)指導(dǎo):

懷疑低血糖昏迷發(fā)作，或者糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)該盡快就醫(yī)，低血糖發(fā)作，常常需要靜脈滴注葡萄糖、胰升糖素等。懷疑出現(xiàn)腦水腫的患者應(yīng)該及時(shí)搶救。

糖尿病酮癥酸中毒患者常需要盡快補(bǔ)液，補(bǔ)充脫水，糾正酸堿平衡和電解質(zhì)紊亂。

在家庭當(dāng)中用血糖儀檢測(cè)血糖，只是用來(lái)監(jiān)測(cè)血糖水平的變化，準(zhǔn)確率比較低。患者應(yīng)該定期去醫(yī)院抽靜脈血測(cè)血糖，必要時(shí)測(cè)糖化血紅蛋白。

血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病管理中的重要組成部分，其結(jié)果有助于評(píng)估糖尿病患者糖代謝紊亂的程度，制定合理的降糖方案，反映降糖治療的效果并指導(dǎo)治療方案的調(diào)整。

參考文獻(xiàn)：

中國(guó)2型糖尿病防治指南（2017年版）