藥物過敏性休克是藥物過敏反應(yīng)中最嚴重的一種情況，一般會發(fā)生在使用藥物后的15-30分鐘之內(nèi)。由于藥物致敏作用，使機體致敏后產(chǎn)生抗體吸附在循環(huán)系統(tǒng)血液中的嗜堿粒細胞和肥大細胞，釋放出藥理活性物質(zhì)如組胺、緩激肽、慢反應(yīng)物質(zhì)等，從而引起人體對有效循環(huán)血量銳減，組織血液灌溉不足所引起的代謝障礙和細胞受損的病理過程。
藥物過敏性休克的表現(xiàn)
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-02-2716056次
概述：
臨床表現(xiàn)：
過敏性休克有如下具體五大表現(xiàn)：
一、循環(huán)系統(tǒng)。病人先有心悸，出汗，面色蒼白，脈搏細速，發(fā)紺，然后發(fā)展為肢冷，血壓迅速下降，最終導(dǎo)致心跳停止。
二、呼吸系統(tǒng)。是休克中最多見的表現(xiàn)，也是主要的死亡原因。由于氣道水腫，分泌物增加，加上支氣管痙攣，患者可以出現(xiàn)胸悶，氣急，喘鳴，憋氣，紫紺，而因窒息而死亡。
三、皮膚粘膜。往往是過敏性休克最早最常出現(xiàn)的征兆，包括皮膚潮紅，瘙癢，廣泛的蕁麻疹以及血管神經(jīng)性水腫。
四、意識方面的改變。病人先有心悸，恐懼感，煩躁不安和頭暈，可發(fā)生意識不清或完全喪失，還可發(fā)生抽搐，肢體強直。
五、其他癥狀比如惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，最后可以出現(xiàn)大小便失禁。
緊急處理：
一旦發(fā)生過敏性休克時，應(yīng)立即就地搶救。停止輸注藥物，使患者平臥休息，吸氧，立即皮下注射腎上腺素0.5~1毫克。必要時靜脈注射，如癥狀不能緩解，每15~20分鐘可重復(fù)使用一次；同時應(yīng)給予抗組胺類的藥物，一起靜脈滴注糖皮質(zhì)激素；如果患者發(fā)生呼吸心臟驟停，就地進行心肺復(fù)蘇搶救。
預(yù)防：
周密的預(yù)防，杜絕過敏性休克是最好的治療。詳細詢問用藥史和過敏史，嚴格規(guī)范操作過程和皮試流程。常備腎上腺素、苯海拉明、地塞米松和止血帶等，時刻做好搶救的準備。
以上內(nèi)容僅供參考
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過敏性休克致死原因過敏性休克致死原因主要是由于呼吸系統(tǒng)阻塞癥狀導(dǎo)致的，過敏性休克時會出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)癥狀即有效循環(huán)血量不足，脈搏細弱，血壓下降，但是主要由于呼吸系統(tǒng)阻塞導(dǎo)致，過敏性休克時出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫所引起的胸悶、氣促、哮喘及呼吸困難，憋氣、發(fā)紺、以至因窒息而死亡。
01:06
朱潔
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-07-20 18658次
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過敏性休克的處理方法過敏性休克的緊急處理首先要立刻停止藥物就地搶救。過敏性休克發(fā)生時，應(yīng)立刻把患者平臥在地板或硬床上，要保證患者呼吸順暢，時刻留意患者的呼吸功能和循環(huán)功能是否異常。如果患者出現(xiàn)呼吸停止的現(xiàn)象，應(yīng)立刻進行心肺復(fù)蘇，可接入吸氧管。立即皮下或肌注0.1%腎上腺素0.5-1.0ml，嚴重者應(yīng)緩慢靜注或滴注，必要時可加用糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥，以增加療效，防止復(fù)發(fā)。建議大家不要盲目自行操作，最好由專業(yè)醫(yī)生來診治。
01:27
朱潔
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-07-20 6559次
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過敏性休克的表現(xiàn)過敏性休克有兩個最主要的特點：第一，休克的表現(xiàn)，通常表現(xiàn)為大汗珠、面色蒼白、四肢冰涼、口唇發(fā)干、煩躁不安，甚至出現(xiàn)意識不清。查體可見血壓迅速下降，甚至血壓測不出，脈搏測不到，最終導(dǎo)致心跳的停止。第二，在休克出現(xiàn)之前通常會伴有一些過敏相關(guān)的癥狀，最具有特征性的臨床表現(xiàn)，就是皮膚黏膜方面的改變，它會出現(xiàn)皮膚潮紅、皮膚瘙癢，以及血管神經(jīng)性的水腫。還會出現(xiàn)呼吸道方面的改變，出現(xiàn)胸悶、氣憋、發(fā)紺以及窒息感。語音時長 1:22”
徐小章
主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院
2019-02-19 7967次
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藥物過敏性休克的處理如果發(fā)現(xiàn)藥物過敏性休克，首先馬上要去除該藥物，然后改換生理鹽水來靜滴，馬上開通一條到兩條的補液通道，快速補液來補充血容量、糾正休克。其次讓患者平臥、給予吸氧，然后再給予心電監(jiān)護，嚴密觀察生命體征以及血壓的情況，及時用一些藥物治療，比如應(yīng)用苯海拉明來抗過敏處理。利用糖皮質(zhì)激素，如地塞米松、甲基強的松龍來抗過敏、抗休克處理。如果經(jīng)過以上處理之后，血壓還是升不上來，也可以利用多巴胺、阿拉明、腎上腺素等藥物來處理。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:13”
羅兆雄
副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）
2019-03-13 8836次
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過敏性休克有哪些臨床表現(xiàn)病情分析：皮膚黏膜會出現(xiàn)蕁麻疹、血管性水腫。呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)喉嚨發(fā)緊、氣促、胸悶、喘息、發(fā)紺、甚至呼吸困難、呼吸停止。心血管系統(tǒng)會出現(xiàn)心動過速、心動過緩、低血壓、低血壓、心跳停止。胃腸道系統(tǒng)會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。中樞神經(jīng)系統(tǒng)會出現(xiàn)頭暈、意識模糊、昏迷。意見建議：過敏性休克的患者要迅速脫離過敏原。注射腎上腺素，呼吸、心跳驟停時要立即行心肺復(fù)蘇術(shù)。保持患者呼吸道通暢，如出現(xiàn)氣道水腫、支氣管痙攣導(dǎo)致呼吸困難時，可進行氣管插管或氣管切開，予呼吸機輔助呼吸。
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-10-18 3203次
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過敏性休克如何急救病情分析：過敏性休克的急救，首先要立即清除過敏原，不再接觸過敏原，密切觀察生命體征。補液，糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，使用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥物，抗過敏，抗休克治療。保持患者氣道開放，給予吸氧，必要時予氣管插管或氣管切開。意見建議：對某一特定物質(zhì)，比如花生、雞蛋反復(fù)發(fā)生過敏性休克時可在變態(tài)反應(yīng)科就診，嘗試過敏原試驗，尋找免疫治療、脫敏治療等方式進行治療。
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-08-29 2402次
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藥物過敏性休克的表現(xiàn)藥物過敏休克的表現(xiàn)，主要有：第一個是呼吸道阻塞的癥狀，有的人可能表現(xiàn)為胸悶，呼吸困難，還有口干，頭暈等癥狀。第二個方面就是微循環(huán)的障礙，有的人表現(xiàn)為出汗，脈搏微弱，煩躁不安等等。第三類就是中樞缺氧的癥狀，表現(xiàn)為昏迷，抽搐，甚至?xí)l(fā)生大小便失禁的一些表現(xiàn)。第四類就是皮膚瘙癢，一般的話可能會有蕁麻疹，皮
王燕
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馬小麗
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