兒科膿毒性休克是比較兇險(xiǎn)的疾病，死亡率高。針對(duì)病兒出現(xiàn)的休克癥狀，提示循環(huán)血量不足，應(yīng)該盡快補(bǔ)足循環(huán)血量，迅速建立靜脈通道，2-3個(gè)通道，補(bǔ)充液體入量，觀察病兒意識(shí)改變，監(jiān)測血氧情況，監(jiān)測血壓。中心靜脈壓等情況，監(jiān)測尿量，尿量多少，決定搶救的成敗，尿量直接反應(yīng)了腎臟灌注量，腎臟功能。要給患兒留置導(dǎo)尿。保持導(dǎo)尿管通暢。監(jiān)測血清離子，鉀，鈉，氯等，防止發(fā)生進(jìn)一步損害。
兒科膿毒性休克護(hù)理
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2019-02-255048次
概述：
相關(guān)知識(shí)：
對(duì)于膿毒性休克患兒，注意觀察病情，特別是四肢末梢溫度，如果患兒出現(xiàn)四肢末梢發(fā)涼等情況，說明循環(huán)不良，告知醫(yī)生，進(jìn)行處置，同時(shí)監(jiān)測血壓情況，盡早發(fā)現(xiàn)病情變化，比如患兒出現(xiàn)意識(shí)改變，出現(xiàn)嗜睡，懶言等，說明患兒病情有改變，要進(jìn)行相關(guān)檢查，根據(jù)病情給予處置。
平時(shí)孩子出現(xiàn)外傷，或者是感染等疾病，要及時(shí)給予處理，清創(chuàng)，消毒，最好去醫(yī)院處理，避免自行處理不當(dāng)，發(fā)生膿毒血癥。
常識(shí)：
1、照看孩子要細(xì)心，耐心，避免發(fā)生磕碰等情況，防止發(fā)生外傷，燙傷，或者溺水，觸電等意外。
2、注意觀察寶寶情況，特別是寶寶的精神狀態(tài)，如果出現(xiàn)精神不振，或者精神萎靡，說明寶寶可能出現(xiàn)問題，建議馬上就診。
以上內(nèi)容僅供參考
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低血容量性休克的護(hù)理措施1、補(bǔ)充血容量，恢復(fù)有效循環(huán)血置：專人護(hù)理、建立靜脈通路、合理補(bǔ)液、記錄出入量、嚴(yán)密觀察病情變化。2、改善組織灌注：保持休克體位、使用抗休克褲、應(yīng)用血管活性藥物。3、增強(qiáng)心肌功能：給予增強(qiáng)心肌功能的藥物。4、保持呼吸道通暢：觀察呼吸形態(tài)，監(jiān)測動(dòng)脈血?dú)?，了解缺氧程度；避免誤吸、窒息；協(xié)助病人咳嗽、咳痰。5、預(yù)防感染：嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、謹(jǐn)遵醫(yī)囑全身應(yīng)用有效抗生素。6、調(diào)節(jié)體溫：密切觀察體溫變化、注意保暖、庫存血的復(fù)溫、高熱時(shí)的降溫等。7、積極預(yù)防意外損傷。建議休克患者及時(shí)就醫(yī)。
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過敏性休克致死原因過敏性休克致死原因主要是由于呼吸系統(tǒng)阻塞癥狀導(dǎo)致的，過敏性休克時(shí)會(huì)出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)癥狀即有效循環(huán)血量不足，脈搏細(xì)弱，血壓下降，但是主要由于呼吸系統(tǒng)阻塞導(dǎo)致，過敏性休克時(shí)出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫所引起的胸悶、氣促、哮喘及呼吸困難，憋氣、發(fā)紺、以至因窒息而死亡。
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膿毒性休克膿毒性休克是指各種病原微生物及其代謝產(chǎn)物（內(nèi)毒素、外毒素），通過一種或多種途徑進(jìn)入血液循環(huán)，從而引起休克性多器官功能障礙綜合征，該類休克的臨床類型較為多見，任何年齡均可發(fā)生，治療難度較大，尤其是由于抗生素，皮質(zhì)激素，免疫抑制劑等廣泛應(yīng)用。愛寵感染、院內(nèi)感染屬于污染等所致的感染中毒性休克，時(shí)有發(fā)生，主要病因來自患者體內(nèi)感染，如呼吸系統(tǒng)、肝膽系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、胃腸道以及補(bǔ)液輸血等感染史。感染中的易休克的診斷，必須是膿毒癥休克同時(shí)存在，臨床表現(xiàn)為，感染因中毒休克的發(fā)展，演變規(guī)律一般特征為早期血流動(dòng)力學(xué)為高排低阻現(xiàn)象，然后進(jìn)入低排高阻狀態(tài)，往期則呈現(xiàn)低排低阻偽像。語音時(shí)長 1:16”
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膿毒性休克原因膿毒性休克通常由在醫(yī)院內(nèi)獲得的革蘭氏陰性桿菌引起，常好發(fā)于免疫抑制或患有慢性病的病人。但約有1/3的病人可由革蘭氏陽性球菌和念珠菌引起。由葡萄球菌毒素引起的休克稱為中毒性休克，這種情況多見于年輕婦女。膿毒性休克的好發(fā)因素有糖尿病，肝硬化，白細(xì)胞減少狀態(tài)，特別是同時(shí)存在腫瘤或接受細(xì)胞毒性藥物治療的病人。尿路，膽道或胃腸道感染史；有創(chuàng)性內(nèi)置物包括導(dǎo)管，引流管和其他異物；以前用過抗生素，皮質(zhì)類固醇治療或人工呼吸裝置的病人。膿毒性休克在新生兒，35歲以上的病人，孕婦或由原發(fā)病所致的嚴(yán)重免疫受損者或醫(yī)源性治療并發(fā)癥的病人中較為常見。語音時(shí)長 1:20”
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膿毒性休克多久能治好病情分析：這也不能一概而論。如果感染較輕，經(jīng)過了合理的有效的抗生素治療，恢復(fù)時(shí)間就短一點(diǎn)。如果感染較重，患者本身合并了其他的基礎(chǔ)疾病，對(duì)藥物的治療效果不好，恢復(fù)時(shí)間可能較長，預(yù)后欠佳。意見建議：膿毒性休克是一個(gè)較為危重的疾病，病死率也較高。
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膿毒性休克的預(yù)后膿毒性休克的治療難度非常大，死亡的幾率比較高，所以預(yù)后情況比較差。膿毒性休克是膿毒癥合并出現(xiàn)嚴(yán)重的循環(huán)障礙和細(xì)胞代謝紊亂，這種疾病會(huì)使患者出現(xiàn)肢端輕度發(fā)紺，面色蒼白，煩躁，尿量減少，呼吸淺表急促，昏迷等癥狀。晚期的患者會(huì)出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血出血傾向或者是腦、肝、腎、心，重要器官的功能衰竭，所以由于上
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