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• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當(dāng)中，會產(chǎn)生酮體，酮體是一種酸性的物質(zhì)，當(dāng)高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產(chǎn)生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當(dāng)酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質(zhì)。所以說酮體生成過多的時候，體內(nèi)的酸堿就會失衡，PH值降低，導(dǎo)致體內(nèi)，導(dǎo)致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現(xiàn)，就是渾身全身無力，最重的表現(xiàn)導(dǎo)致，酸中毒可以直接導(dǎo)致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

  01:30
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-25 4355次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點(diǎn)：第一，就是要做病情的評估，監(jiān)測及相關(guān)的化驗(yàn)，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進(jìn)行補(bǔ)液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補(bǔ)液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實(shí)是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴(yán)格的補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對癥及時治療?？傊@些原則，都是要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測病情，進(jìn)行及時地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補(bǔ)液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 20317次

• 酸中毒對機(jī)體的影響
  酸中毒分代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒。代謝性酸中毒主要引起心血管系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙和呼吸的代償性增強(qiáng)，對心血管系統(tǒng)的損傷，主要可以產(chǎn)生像心律失常，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致致死性的室性心律失常。另外，可以引起心肌收縮力的減弱，導(dǎo)致心功能的下降?？梢詫?dǎo)致血管系統(tǒng)對兒茶酚胺的反應(yīng)性降低，同時出現(xiàn)毛細(xì)血管前括約肌最為明顯，使血管血容量不斷擴(kuò)大，回心血量減少，血壓下降。所以在休克的時候，首先要糾正酸中毒，才能減輕血流動力學(xué)的障礙，不然會導(dǎo)致休克的加重。對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)代謝性酸中毒時，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的代謝障礙，主要表現(xiàn)為意識障礙，昏迷，最后可因呼吸中樞和血管運(yùn)動中樞麻痹而死亡。其發(fā)生機(jī)制主要與酸中毒時，谷氨酸脫氫酶活性增強(qiáng)使抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸生成增多。酸中毒時還影響氧化磷酸化，導(dǎo)致ATP生成減少，腦組織供能不足有關(guān)。
  語音時長 1:56”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-01-21 7829次

• ?呼吸性酸中毒時對機(jī)體有哪些影響?
  一，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響，腦組織耗氧量大，約占全身耗氧量的五分之一至四分之一，中樞皮質(zhì)神經(jīng)元細(xì)胞對缺氧最為敏感，通常完全停止供氧四到五分鐘即可引起不可逆的腦損害，對中樞神經(jīng)影響的程度與缺氧的程度和發(fā)生速度有關(guān)。二，對循環(huán)系統(tǒng)的影響，一定程度的氧分壓降低和二氧化碳分壓升高，可以引起反射性心率增快，心肌增強(qiáng)是心排出量增加，缺氧和二氧化碳潴留時，交感神經(jīng)興奮引起皮膚和腹腔器官血管收縮，而冠狀血管主要受局部代謝產(chǎn)物的影響而擴(kuò)張，血流量增加，嚴(yán)重的缺氧和二氧化碳潴留可直接抑制心血管中樞，造成心臟活動受抑和血管擴(kuò)張、血壓下降和心率失常等嚴(yán)重后果，嚴(yán)重的甚至可以導(dǎo)致室顫或心臟驟停。三，對呼吸系統(tǒng)的影響，呼吸衰竭患者的呼吸變化受到氧分壓降低和二氧化碳升高所引起的反射活動及原發(fā)疾病的影響。四，對腎功能的影響，常常合并腎功能不全，若及時治療，隨著外呼吸功能的好轉(zhuǎn)，腎功能可以恢復(fù)。五，對消化系統(tǒng)的影響，可以出現(xiàn)消化不良食欲不振，甚至出現(xiàn)胃腸黏膜糜爛、壞死、潰瘍和出血。六，呼吸性酸中毒及電解質(zhì)紊亂。
  語音時長 2:12”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 6571次

• 代謝性酸中毒對機(jī)體的危害有哪些
  病情分析：代謝性酸中毒會對人體造成呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)的一系列損害:1、呼吸道癥狀表現(xiàn)為呼吸深而快，重者可有呼吸節(jié)律異常、呼吸衰竭或呼吸停止。2、消化道癥狀可表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛。3、心血管癥狀可表現(xiàn)為心率加快、血壓下降、心律失常，重者出現(xiàn)心力衰竭、心搏驟停。4、神經(jīng)精神癥狀表現(xiàn)為乏力、頭痛、嗜睡、感覺遲鈍、木僵，嚴(yán)重者神志不清、煩躁不安、昏迷。意見建議：代謝性酸中毒是由于機(jī)體內(nèi)酸性物質(zhì)的積聚或者產(chǎn)生過多，或者排泄過少引起的，是臨床上最常見的酸堿平衡失調(diào)。治療時首先治療其原發(fā)病，維持體內(nèi)鈣離子與鉀離子的平衡，逐步糾正酸中毒。
  朱傳英 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-27 4003次

• 低鉀血癥對機(jī)體影響是什么
  1、消化系統(tǒng) 低鉀血癥可引起腸蠕動減弱，輕者有食欲不振、惡心、便秘，嚴(yán)重低鉀血癥患者可引起腹脹、麻痹性腸便阻; 2、心血管系統(tǒng) 低血鉀時一般為心肌興奮性增強(qiáng)，可出現(xiàn)心悸、心律失常。嚴(yán)重者可出現(xiàn)房室阻滯、室性心動過速及室顫，最后心臟停跳于收縮狀態(tài)。此外還可引起心肌張力減低，心臟擴(kuò)大，末梢血管擴(kuò)張，血壓下降等。 3、神經(jīng)肌肉系統(tǒng) 表現(xiàn)為神經(jīng)、肌肉應(yīng)激性減退，出現(xiàn)四肢肌肉軟弱無力，軟癱、腱反射遲鈍或消失等腎病癥狀，嚴(yán)重者會出現(xiàn)呼吸困難，甚至昏迷。
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-11-23 3402次

• 酸中毒對機(jī)體的影響
  酸中毒分代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒。代謝性酸中毒主要引起心血管系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙和呼吸的代償性增強(qiáng)，對心血管系統(tǒng)的損傷，主要可以產(chǎn)生像心律失常，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致致死性的室性心律失常。另外，可以引起心肌收縮力的減弱，導(dǎo)致心功能的下降?？梢詫?dǎo)致血管系統(tǒng)對兒茶酚胺的反應(yīng)性降低，同時出現(xiàn)毛細(xì)血管前括
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-09 1148次

• 酸中毒對機(jī)體的影響
  酸中毒分代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒。代謝性酸中毒主要引起心血管系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙和呼吸的代償性增強(qiáng)，對心血管系統(tǒng)的損傷，主要可以產(chǎn)生像心律失常，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致致死性的室性心律失常。另外，可以引起心肌收縮力的減弱，導(dǎo)致心功能的下降。可以導(dǎo)致血管系統(tǒng)對兒茶酚胺的反應(yīng)性降低，同時出現(xiàn)毛細(xì)血管前括
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-22 256次