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• 什么是肝硬化的代償期和失代償期

  肝硬化分為兩個階段，第一個階段稱為代償期，第二個階段稱為失代償期，也就是我們一般說的早期和晚期。代償和失代償，其實是有著比較嚴(yán)格的區(qū)分的，因為在代償期，通常不會出現(xiàn)并發(fā)癥，治療上與慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎和多種的慢性肝炎的臨床表現(xiàn)和治療方式，是基本相似的。但是肝硬化的失代償期，通常與肝硬化的多種嚴(yán)重的并發(fā)癥是相關(guān)的。一般來說，一旦出現(xiàn)了肝硬化腹水、消化道大出血、肝性腦病等這樣一系列的肝硬化并發(fā)癥，我們就稱為患者進(jìn)入到了，肝硬化的失代償期，或者說是晚期。這樣的患者通常，一是生存期比較短，二是有多種的肝硬化并發(fā)癥，通常具有非常嚴(yán)重的致死性，也就是不良的后果，經(jīng)常是需要進(jìn)行住院支持和醫(yī)療照顧的。因此肝硬化的代償期和失代償期，要進(jìn)行嚴(yán)格的區(qū)分，要分不同的情況，進(jìn)行不同的治療。

  

  01:37
  杜宏波 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-07 18590次

• 如何判斷肝硬化是代償期還是失代償期

  代償期和失代償期是肝硬化發(fā)展的兩個階段，判斷這兩個階段的依據(jù)主要是根據(jù)患者的臨床癥狀、體征以及相關(guān)輔助檢查進(jìn)行診斷。先說代償期，肝硬化代償期在臨床上無任何特異性癥狀或體征，肝功能檢查無明顯異常，但在肝臟組織學(xué)上已有明顯的硬化，可有門脈高壓，但沒有腹水、肝性腦病或上消化道出血。隨著疾病的發(fā)展，會出現(xiàn)肝細(xì)胞功能減退，表現(xiàn)為不同程度的乏力、體重減輕、蜘蛛痣等，檢查肝硬化指標(biāo)很嚴(yán)重，這種就是肝硬化失代償期。肝硬化應(yīng)當(dāng)盡早按治療慢性肝病和肝硬化的方法治療，這是最好的策略，等到發(fā)展為失代償期，治療就比較困難了。比如說酒精性肝病及藥物性肝病，應(yīng)中止飲酒及停用中毒性藥物。有病毒性肝炎病史的患者在疾病的早期采用藥物抗病毒治療，比如常用的核苷酸類似物藥物納信得替諾福韋二吡呋酯片，是慢乙肝初治患者的理想選擇，通過長期治療，患者可以有遠(yuǎn)期的獲益。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師。

  

  01:33
  石揚 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2021-07-12 4405次

• 腎功能衰竭失代償期
  腎功能衰竭失代償期往往提示腎小球有較多的損害，損害程度達(dá)到50%以上，腎臟排泄代謝廢物時受到一定限制，血肌酐、血尿素氮會超出正常值，病人會出現(xiàn)貧血、疲乏、無力、體重減輕、精神不容易集中。當(dāng)病情進(jìn)一步發(fā)展到尿毒癥期，患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、尿量減少、浮腫、惡性高血壓、重度貧血、皮膚瘙癢等等。一旦出現(xiàn)腎功能衰竭失代償期，病情往往會逐漸加重，需要透析治療，甚至需要腎臟移植治療。所以，當(dāng)患者有這些臨床癥狀時，一定要及時就醫(yī)。
  語音時長 01:11”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2022-06-28 14838次

• 慢性肝功能衰竭失代償期
  我們最常見的病因有慢性病毒性肝炎，以及我們的自身免性肝病引起的情況會引起肝功能衰竭失代償期。這種情況首先應(yīng)該根據(jù)病因治療，如果有病毒性肝炎還是建議大家積極的抗病毒，但是失代償期可能會出現(xiàn)三系細(xì)胞的減少也就是紅細(xì)胞、血小板，以及血紅蛋白的減少，這個時候我們就要進(jìn)行對癥治療。如果是因為脾亢引起我們就可以進(jìn)行拴脾或者是進(jìn)行脾臟切除來進(jìn)行治療，同時我們可以口服一些促進(jìn)我們血小板以及白細(xì)胞再生的藥物。如果有頻發(fā)的肝性腦病，我們要進(jìn)行適當(dāng)?shù)男涯X藥物治療。如果有大量的腹水我們要放腹水，要補充蛋白質(zhì)提高膠體滲透壓，防止我們的血管里的血液進(jìn)一步從血管漏出，導(dǎo)致我們的腹脹更加嚴(yán)重，腹水更加增多的情況。
  語音時長 1:24”
  李靜 主治醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-23 6561次

• 腎功能衰竭失代償期怎么治療
  首先通過多種有效途徑來減緩腎功能的進(jìn)一步損害。要采取低磷低蛋白的飲食，這樣可以減少腎小球的硬化并減輕氮質(zhì)血癥，從而達(dá)到減緩腎功能損害的進(jìn)程。具體做法可以適當(dāng)提高糖類物質(zhì)的攝入，以保證能量的供應(yīng)；可以服用α酮酸類的藥物，這種藥物可以結(jié)合人體含氮廢物，將其轉(zhuǎn)化為必須氨基酸；如果腎功能僅僅是輕微的受損，可以使用ACEI類藥物。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-03 2402次

• 腎衰竭代償期可逆嗎
  病情分析：腎衰竭代償期有可能會逆轉(zhuǎn)，腎衰竭是由于多種原因?qū)е碌募毙阅I損傷。后期通過維持血壓、心率等基本指標(biāo)，給予營養(yǎng)腎臟的藥物，患者的腎功能有可能會恢復(fù)。意見建議：如果是進(jìn)展型的腎炎引起的腎衰竭，其恢復(fù)的可能性比較小。可以給予糖皮質(zhì)激素改善炎癥反應(yīng)等對癥支持治療。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-05-15 2503次

• 左心房失代償期是左心衰竭嗎
  左心房失代償期一般是左心衰竭。由干長期血壓升高，左心室負(fù)荷逐漸增加，代償性心室逐漸增厚和擴大，導(dǎo)致器質(zhì)性心臟病。高壓性心臟病通常發(fā)生在血壓期后幾年至十年，根據(jù)心功能的分期可分為空償期和心功能失代償期。患者在心功能代償期可能無明顯癥狀，但在心功能失代償期，左心衰竭癥狀逐漸出現(xiàn)。起初只有在疲倦、說話太多
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 329次

• 急性左心衰竭代償方式
  急性心力衰竭的代償方式有機械通氣和連續(xù)性腎臟代替治療兩個方面。第一是機械通氣，包括無創(chuàng)機械通氣和氣管插管。機械通氣是在呼吸機的幫助下，以維持氣道通暢、改善通氣和氧合、防止機體缺氧和二氧化碳蓄積，為使機體有可能度過基礎(chǔ)疾病所致的呼吸功能衰竭，為治療基礎(chǔ)疾病創(chuàng)造條件。機械通氣是利用機械裝置來代替、控制或
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 139次