房顫是最常見(jiàn)的心律失常之一，房顫病人的治療一般從以下幾個(gè)方面考慮，首先是抗凝，防止血栓栓塞，再根據(jù)病人具體情況控制心室率，對(duì)于器質(zhì)性病變不明顯且恢復(fù)竇性心律可能的患者，應(yīng)考慮復(fù)律，同時(shí)針對(duì)原發(fā)病因進(jìn)行治療。
心臟病房顫治療
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-10-094393次
概述：
具體治療：
房顫所導(dǎo)致的臨床癥狀主要來(lái)源于兩個(gè)方面，第一是由于心房?jī)?nèi)血流動(dòng)力學(xué)改變，易產(chǎn)生血栓，易栓塞腦動(dòng)脈導(dǎo)致猝死。第二是當(dāng)病人同時(shí)合并預(yù)激綜合征或其他原因?qū)е滦氖衣食^(guò)150次/分，會(huì)出現(xiàn)心排量下降的癥狀。
臨床對(duì)于房顫病人首先需要抗凝治療預(yù)防血栓形成，伴有瓣膜病的患者，通常均需要使用抗凝藥，其他患者可根據(jù)CHA2DS2-VASc評(píng)分系統(tǒng)評(píng)估其血栓風(fēng)險(xiǎn)，及HAS-BLED系統(tǒng)評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)來(lái)確定是否使用抗凝藥，一般常用口服藥物華法林。其次對(duì)于心室率過(guò)快的患者，要降低心室率，至少在110/分鐘以下，可以使用β受體阻滯劑，如美托洛爾、鈣通道阻滯劑，如維拉帕米及洋地黃類，預(yù)激綜合征和部分瓣膜病患者禁用洋地黃類。最后，對(duì)于房顫發(fā)作時(shí)間不長(zhǎng)，還有恢復(fù)竇性心律可能性的患者，可以采用藥物復(fù)律、電復(fù)律及導(dǎo)管消融治療。
日常注意：
已經(jīng)確診房顫的患者，平時(shí)除了要注意規(guī)范服用抗凝藥外，也要控制自己的血壓、血脂和血糖水平，由于房顫時(shí)血流本就不夠穩(wěn)定，比起其他人更容易發(fā)生血栓事件。平時(shí)也要注意不要過(guò)于激動(dòng)，情緒要平穩(wěn)，以免交感神經(jīng)興奮。
以上內(nèi)容僅供參考
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小孩先天性心臟病房缺如何治療先天性心臟病里邊的房缺，是非常常見(jiàn)的一種心臟畸形，這里邊治療就是兩種，一個(gè)是可以觀察，不用治療，還有一個(gè)就是手術(shù)治療。那么觀察就是說(shuō)，我前面講過(guò)，就是房間隔缺損在五毫米以下的，我們這種就可以觀察，讓家長(zhǎng)定期做心臟超聲檢查，因?yàn)樗梢杂凶约河系内厔?shì)。還有就是說(shuō)手術(shù)治療，手術(shù)治療就包括外科醫(yī)生開(kāi)刀，還有一種就是通過(guò)介入微創(chuàng)治療，如果這個(gè)房間隔缺損，這個(gè)位置分好幾種，有中央型，有上腔型，有下腔型，那么一般中央型房缺，都可以通過(guò)這種介入治療，來(lái)給他封堵上，但上腔型和下腔型，一般封堵是，就是微創(chuàng)是做不了的，就必須要通過(guò)外科開(kāi)刀，轉(zhuǎn)體外循環(huán)來(lái)進(jìn)行手術(shù)治療，還有的就是說(shuō)可以做鑲嵌治療，就是由外科醫(yī)生，和介入醫(yī)生同時(shí)參與，來(lái)給他堵上，給他把這個(gè)畸形矯正。
01:29
宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2018-07-17 6063次
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先天性心臟病房間隔缺損心房間隔缺損，是一類非常復(fù)雜的心臟畸形，大家知道，我們心臟有心房和心室，那么連接心房和心室的，就是我們的房室瓣，那么房室瓣就猶如，我們一個(gè)房間的一個(gè)支架一樣，支撐著整個(gè)房間的穩(wěn)定性，同時(shí)房室瓣，又是我們心臟重要的閥門，控制著血流的走向，如果房室瓣，也就是說(shuō)心房間隔出現(xiàn)了缺損，那么整個(gè)的房室瓣功能，就形成了共同的房室瓣，心臟的十字交叉的結(jié)構(gòu)，也就是說(shuō)，心臟整個(gè)的脊梁將會(huì)消失，心房間隔缺損，它是一種非常復(fù)雜的畸形，但是有幸的是，我們還是可以通過(guò)外科手段，來(lái)對(duì)它進(jìn)行矯正，心房間隔缺損它手術(shù)的預(yù)后，取決于它房室瓣的發(fā)育的程度，如果一個(gè)孩子得了心房間隔缺損，孩子的臨床表現(xiàn)會(huì)突出的表現(xiàn)為，孩子非常容易生病，比如說(shuō)很容易生肺炎，甚至發(fā)生心力衰竭，所以心房間隔缺損，一般我們是建議，在出生后半歲以內(nèi)做手術(shù)，當(dāng)然如果這個(gè)孩子太小，在新生兒，或者兩三個(gè)月的時(shí)候做手術(shù)，那么孩子的瓣膜非常的纖弱，這時(shí)候做手術(shù)，就面臨著遠(yuǎn)期瓣膜關(guān)閉不全，很大的風(fēng)險(xiǎn)，所以說(shuō)六個(gè)月做手術(shù)的時(shí)候，孩子的瓣膜，相對(duì)來(lái)說(shuō)有所發(fā)育，有所堅(jiān)韌，這個(gè)時(shí)候是比較好的手術(shù)時(shí)機(jī)，心房間隔缺損它的遠(yuǎn)期，還是需要我們終生隨訪的，因?yàn)槿绻粋€(gè)孩子的心臟瓣膜，如果發(fā)育不好，那么在孩子的嬰兒期做的手術(shù)，在孩子的青春期，有可能還會(huì)存在瓣膜的關(guān)閉不全，那時(shí)候有可能，需要再次的外科干預(yù)，總而言之，心房間隔缺損，它是一種可治的先天性心臟病，但是我們要注意手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇，而且在術(shù)后我們也不能掉以輕心，需要終生每年的超聲隨訪。
02:18
張浩
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
2018-09-11 21323次
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心臟病房顫治療房顫是一種比較復(fù)雜的心臟疾病，房顫的類型包括陣發(fā)性房顫以及持續(xù)性房顫。房顫的治療，可以通過(guò)藥物來(lái)控制的，但是想要根除的話，可以選擇射頻消融術(shù)，通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)根治房顫，但是首先要看房顫的類型和就診、醫(yī)院的技術(shù)，所以建議患有房顫的患者要到醫(yī)院做正規(guī)檢查，然后醫(yī)生會(huì)告訴你適不適合做射頻消融根治術(shù)。如果是陣發(fā)性房顫的患者，可以以服用胺碘酮、倍他樂(lè)克、穩(wěn)心顆粒、阿司匹林腸溶片等藥物來(lái)復(fù)律并觀察治療效果；如果是持續(xù)性房顫的患者，一般是要選擇射頻消融術(shù)，因?yàn)樗幬镏委熞话闶呛茈y復(fù)律的。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-04-29 1993次
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心臟病房顫心臟病房顫在心血管方面比較常見(jiàn)，是一種心律失常的表現(xiàn)，分為快速房顫和慢速房顫，如果是慢速房顫，只要不影響平時(shí)的生活，病人一般來(lái)講沒(méi)有特殊的不舒服的表現(xiàn)，可以暫時(shí)先觀察，同時(shí)可以定期的應(yīng)用一些抗血小板或者抗凝的藥物，來(lái)防止心臟血栓的形成。如果是快速房顫，心率大概在一百次以上，心電圖會(huì)提示快速房顫的表現(xiàn)，像這種情況病人往往會(huì)有很多不舒服的狀況，比如頭昏、心慌、頭暈或者是心悸等等一些表現(xiàn)。如果是這種情況一定要進(jìn)行一些干預(yù)處理，首先可以對(duì)癥的應(yīng)用一些控制心率的藥物，比如說(shuō)倍他樂(lè)克。如果是在輸液期間，可以加用強(qiáng)心的藥物，比如西地蘭。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49”
惠麗超
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-29 42384次
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心臟病房顫怎樣治療病情分析：心臟病房顫的治療主要是控制心室率，預(yù)防血栓栓塞及恢復(fù)和維持竇性心律。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗心律失常藥物，比如地高辛等等。如有手術(shù)適應(yīng)癥的患者，可以行射頻消融手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：建議心房顫動(dòng)的患者，也應(yīng)當(dāng)要針對(duì)病因給予積極的治療，比如心臟瓣膜病引起的房顫，可以行瓣膜修補(bǔ)術(shù)等等。在日常生活中要避免勞累，多休息。
梁菲菲
副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院
2020-09-29 1202次
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什么是心臟病房顫病情分析：心臟房顫指的是一種常見(jiàn)的快速的心律失常，而且他的發(fā)生率和年齡和基礎(chǔ)性的疾病有著一定的關(guān)系，高血壓是最容易誘發(fā)心房顫動(dòng)的心血管疾病。意見(jiàn)建議：引起的原因也是比較多的，要考慮可能是由于一些器質(zhì)性的心臟病，比如風(fēng)濕性的心臟病，冠心病以及心肌病都有可能會(huì)引起，還有一些其他的疾病。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-06-14 2001次
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風(fēng)濕性心臟病房顫一旦出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病房顫，首先要通過(guò)心臟彩超，了解風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的傷害程度，是否造成瓣膜的狹窄，或者嚴(yán)重的反流的狀況。而房顫主要是由于二尖瓣的疾病導(dǎo)致的，比如二尖瓣的關(guān)閉不全、二尖瓣的狹窄都可能造成心房的顫動(dòng)。一旦出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病房顫的情況，要根據(jù)檢查的結(jié)果，選擇合理的治療方式，比如外科換瓣手術(shù)
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-06-17 190次
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心臟病房顫能活多久心臟病房顫的病人，藥物治療控制良好的狀態(tài)下，可以活到平均壽命（也就是75歲），甚至在一部分病人可以活到八九十甚至上百歲，這都是可能的。因?yàn)榉款澴钪饕牟l(fā)癥就是血栓形成，只要控制住血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，避免血栓形成，房顫的病人和正常的病人是沒(méi)有任何區(qū)別的，所以心臟病房顫的患者在嚴(yán)格的抗凝治療的情況下，壽命
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 9541次
