蛛網(wǎng)膜下腔出血的后遺癥，輕者表現(xiàn)為嗜睡、精神運(yùn)動(dòng)遲緩和近記憶損害；重者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等，蛛網(wǎng)膜下腔出血后，約5%到10%的患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作，其中2/3發(fā)生于一個(gè)月內(nèi)，其余發(fā)生于一年內(nèi)。
蛛網(wǎng)膜下腔出血有什么后遺癥
孫永安主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2019-10-2212458次
概述：
治療方法：
蛛網(wǎng)膜下腔出血根據(jù)病因可分為外傷性的和自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的藥物有：脫水藥物、止血藥物以及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類(lèi)的藥。
脫水的藥物常用的有甘露醇和速尿；止血類(lèi)的藥物常用的有氨甲環(huán)酸或者是氨基己酸；營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類(lèi)的藥物有三磷酸腺苷、輔酶a、維生素b6等等。
如果是繼發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，除了使用以上藥物之外，還必須使用尼莫地平來(lái)預(yù)防血管痙攣，以及補(bǔ)充足夠的液量，維持正常的灌注壓。
蛛網(wǎng)膜下腔出血的防護(hù)措施：
1、應(yīng)采取臥床休息的方法，臨床保持避免聲光刺激，臥床休息的時(shí)候保持尿道通暢。
2、如果昏迷狀態(tài)的患者，平時(shí)一定要進(jìn)行拍背預(yù)防吸入性肺炎，臨床期間一定要被動(dòng)的活動(dòng)肢體，避免導(dǎo)致出現(xiàn)下肢血栓。
3、平時(shí)應(yīng)注意避免情緒波動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如有高血壓，應(yīng)積極控制，同時(shí)應(yīng)避免飲酒，天氣寒冷時(shí)應(yīng)注意保暖。
4、要對(duì)病人細(xì)心的觀察，進(jìn)行生命體征的監(jiān)護(hù)以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的觀察，一旦出現(xiàn)臨床變化及時(shí)通知醫(yī)生。
以上內(nèi)容僅供參考
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蛛網(wǎng)膜下腔出血的后遺癥蛛網(wǎng)膜下腔出血的后遺癥，治療的及時(shí)，處理的比較好，對(duì)于像動(dòng)靜脈畸形采取手術(shù)，對(duì)于多發(fā)的動(dòng)脈瘤采取介入療法等等，采取這些措施以后，一般情況下不會(huì)留下什么后遺癥。但是病情比較嚴(yán)重的，處理的不是很理想的，會(huì)有一些后遺癥。比如可以有頭疼、記憶力的損害、輕微的體征，比如肢體的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙等等，以及視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)方面、精神方面的一些變化。主要看他出血量的部位，出血量的大小，以及他是不是有其他的基礎(chǔ)病，來(lái)決定的。后遺癥的處理應(yīng)該是在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，有針對(duì)性的進(jìn)行處理，比如做一些手術(shù)，介入療法等等，盡量避免留后遺癥。
01:25
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-05 6457次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2018-10-17 23930次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)，蛛網(wǎng)膜下腔出血并不是太了解，所以對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥也就不是認(rèn)識(shí)太多了，那么大家知道蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥是什么嗎？下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。蛛網(wǎng)膜下腔出血輕度可引起頭暈、頭痛，嚴(yán)重者可引起腦病，甚至?xí)?dǎo)致患者記憶力減退。蛛網(wǎng)膜和軟腦膜的潛在空間物質(zhì)稱(chēng)為蛛網(wǎng)膜下腔，其病因可能是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和動(dòng)靜脈血管畸形，是蛛網(wǎng)膜下腔出血而導(dǎo)致的，而常見(jiàn)的誘因是用力和情緒激動(dòng)，也可能在排便時(shí)及咳嗽性生活時(shí)發(fā)作，有些車(chē)禍和打架也會(huì)導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔的出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥：一、當(dāng)蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)可以出現(xiàn)頭痛，嘔吐，意識(shí)障礙，腰背腿痛，有的人可能會(huì)出現(xiàn)偏癱，視力障礙，視網(wǎng)膜片狀出血和視乳頭水腫，而有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有腦血管痙攣，低鈉血癥，再出血和腦積水等癥狀的出現(xiàn)。二、可進(jìn)行腦血管造影檢查，血管造影，磁共振及經(jīng)顱超聲檢查，并進(jìn)行血液常規(guī)檢查，凝血，肝功能及免疫學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)出血原因時(shí)，應(yīng)給予止血治療，腦血管造影的價(jià)值是具診斷價(jià)值的。三、當(dāng)顱內(nèi)壓增高時(shí)問(wèn)了低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦疝的發(fā)生和蛛網(wǎng)膜黏連可以用20%甘露醇加氟美松靜點(diǎn)進(jìn)行治療。當(dāng)病人出現(xiàn)持續(xù)性的頭痛，嘔吐比較嚴(yán)重時(shí)和藥物療效不佳的情況時(shí)，這時(shí)可以采取放出血性腦脊液的方法，緩慢的將腦脊液放出，出血時(shí)可以用止血藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:15”
陳宇飛
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2022-06-24 20198次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥蛛網(wǎng)膜下腔出血總體預(yù)后較差，死亡率較高，存活者亦有較高的致殘率。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者存活的情況下，多半留有認(rèn)知功能的障礙，一半的患者可以恢復(fù)的較好，少部分蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者合并有腦積水的形成，癲癇的發(fā)作，這類(lèi)患者可以口服藥物減少腦積水的分泌，或者是手術(shù)治療，采取腦脊液分流術(shù)，抗癲癇的藥物可以根據(jù)病情來(lái)選擇服用。蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥留有認(rèn)知功能障礙的患者，可以積極的康復(fù)，積極的鍛煉患者的認(rèn)知功能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
劉艷華
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-11-01 2234次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血有什么后遺癥病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血，如果不及時(shí)治療可能會(huì)引起偏癱、偏身感覺(jué)障礙、失明、癲癇等疾病的發(fā)作。所以建議患者一旦出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀時(shí)，就要及時(shí)入院治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血是一類(lèi)非常兇險(xiǎn)的疾病，建議患者一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療。意見(jiàn)建議：對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療，通常是預(yù)防其再出血，降低顱壓。建議患者在出院后也要定期復(fù)查，預(yù)防各項(xiàng)危險(xiǎn)因素，例如高血壓，抽煙酗酒，盡量避免待在二手煙的環(huán)境中。
李順蘭
主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-08-21 1102次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥有什么病情分析：第一點(diǎn)可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦積水的后遺癥。第二點(diǎn)，患者有可能出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙的后遺癥，表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍，記憶功能的減退。第三點(diǎn)還有可能導(dǎo)致出現(xiàn)繼發(fā)性的癲癇發(fā)作。意見(jiàn)建議：建議蛛網(wǎng)膜下腔出血一定要及時(shí)的進(jìn)行治療，盡快的完善全腦血管造影的檢查。在治療過(guò)程當(dāng)中，要使用鈣離子拮抗劑來(lái)預(yù)防腦動(dòng)脈的痙攣。出現(xiàn)了癲癇發(fā)作，要對(duì)癥處理。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-08-23 1001次
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外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥外傷之后，有可能會(huì)引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，這個(gè)時(shí)候一定要完善相關(guān)檢查，爭(zhēng)取積極的治療，減少后遺癥的發(fā)生。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
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寶寶蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥如果寶寶出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血，這些嬰幼兒往往會(huì)出現(xiàn)一定的后遺癥。比如有些嬰幼兒可能會(huì)遺留反應(yīng)遲鈍，肢體活動(dòng)不靈，肢體感覺(jué)異常，癲癇發(fā)作，視物不清，精神行為異常等后遺癥。因此，為了降低患者出現(xiàn)后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)，也為了挽救患者的生命和改善患者的預(yù)后，對(duì)于存在蛛網(wǎng)膜下腔出血的嬰幼兒來(lái)說(shuō)，一定要及時(shí)住院治療。患
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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