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為你推薦

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8544次

• 為什么會(huì)發(fā)生腎功能衰竭

  臨床中腎衰竭，可以分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。一般急性的腎功能衰竭原因，主要是見于腎前性因素，腎性因素和腎后性的因素。所謂腎前性的因素，就是任何原因?qū)е履I臟供血不足，導(dǎo)致腎臟缺血，而導(dǎo)致的腎功能衰竭。像一些病人有大量的失血、失液，或者是低血壓、心衰等情況，都可以導(dǎo)致發(fā)生。腎性相關(guān)的因素，只要是任何原因可以損傷腎小球、腎小管、腎間質(zhì)和腎血管，都可能導(dǎo)致急性腎衰竭的發(fā)生。像一些免疫系統(tǒng)疾病，血液系統(tǒng)疾病、腫瘤等等，都可能會(huì)導(dǎo)致腎性因素的發(fā)生。還有腎后性，也就是尿路梗阻而導(dǎo)致的，也可以導(dǎo)致急性腎衰。而對于慢性腎衰竭引起腎衰竭的原因，可以見于遺傳性的腎臟病，繼發(fā)性的腎臟病和原發(fā)性的腎臟病。

  

  01:29
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 7078次

• 肺心病左心衰機(jī)制
  肺心病是指病人的支氣管，肺組織，胸廓或者肺部的血管的病變，導(dǎo)致了肺血管的阻力增加，引起肺動(dòng)脈高壓，病人的右心室的后負(fù)荷增大，右心室增大，伴有或者不伴有充血性心力衰竭的一種心臟的疾病。肺心病的病人早期主要以右心的擴(kuò)大，右心衰為主。而晚期的肺心病的病人也會(huì)出現(xiàn)左心的擴(kuò)大，左心衰甚至全心衰，主要的機(jī)制是有以下幾方面：第一，肺心病的病人，因?yàn)榛匦难康臏p少，導(dǎo)致肺的通氣血流比例失調(diào)，病人缺氧，可以引起心臟的缺氧性的心肌病，導(dǎo)致左心衰。第二，肺心病的病人，因?yàn)榛匦难康臏p少，可以導(dǎo)致病人的低血壓，引起病人的缺血性的心肌病，也可以導(dǎo)致左心衰。所以肺心病的病人，晚期可以引起左心衰甚至全心衰。
  語音時(shí)長 01:48”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-09-20 2160次

• 肺心病引發(fā)心衰竭嗎
  肺心病是可以引發(fā)心衰的，首先我們要了解所謂的肺心病，又叫肺源性心臟病，主要是由于支氣管肺組織和肺動(dòng)脈血管病變所致的肺動(dòng)脈高壓引起的心臟病，根據(jù)起病緩急和病程長短，可以分為急性和慢性兩類，臨床上一般以慢性比較多見。隨著病情的逐漸發(fā)展，可能會(huì)逐步出現(xiàn)有心肺功能衰竭以及其他器官損害的真相，所以說肺心病到晚期，如果沒有及時(shí)有效的控制，是可以逐漸引發(fā)心力衰竭的，心力衰竭往往是右心功能衰竭，所以在臨床上，患者可能會(huì)出現(xiàn)有右心室肥大，擴(kuò)張，同時(shí)患者還會(huì)出現(xiàn)有下肢浮腫，甚至病情比較重的還會(huì)出現(xiàn)有胸腔積液等，因此，在臨床上針對肺心病患者一定要重視并及時(shí)給予有效的對癥處理，以免因?yàn)橹委煵患皶r(shí)，引發(fā)一些并發(fā)癥，這樣會(huì)明顯加重患者的不適癥狀，同時(shí)給治療也會(huì)帶來一定的困難。
  語音時(shí)長 01:43”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-08-16 1642次

• 肺心病致左心衰竭怎么辦
  病情分析：肺心病致左心衰竭要積極的進(jìn)行搶救治療，給予患者抗心衰利尿等處理，加強(qiáng)對癥支持處理，控制液體的入量，低鈉低脂飲食，如果合并呼吸衰竭，全身皮膚黏膜紫紺，要及時(shí)使用呼吸機(jī)輔助通氣，改善患者缺氧的狀況。意見建議：避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，如果出現(xiàn)胸悶，氣喘，血氧飽和度下降，要長期給予家庭氧療，平時(shí)要注意加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)食一些優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物，如牛奶，牛肉，瘦肉等。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-07-01 1201次

• 肺心病引發(fā)心衰竭嗎
  病情分析：肺心病會(huì)引發(fā)心力衰竭，出現(xiàn)端坐呼吸，大汗淋漓，不能平臥，胸悶，氣喘，血氧飽和度下降，要積極的給予搶救治療，給予患者吸氧，抗心衰，利尿等處理，防止病情的進(jìn)一步加重。意見建議：診斷了肺心病，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院找?？漆t(yī)生，進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，使疾病得到有效控制。平時(shí)要注意保暖，避免受涼，改變不良的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)食一些富含蛋白質(zhì)的食物。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-07-02 1001次

• 冠心病為什么會(huì)發(fā)生左心衰竭
  冠心病患者會(huì)發(fā)生左心衰竭可能是心肌缺血導(dǎo)致的，也可能是心肌梗死導(dǎo)致的。1、心肌缺血：冠心病患者會(huì)發(fā)生左心衰竭，一般跟心肌缺血的面積和心肌缺血的位置有很大關(guān)系，如果是左主干狹窄嚴(yán)重導(dǎo)致左心室供血不足，可能就會(huì)引起左心衰竭。2、心肌梗死：冠心病患者動(dòng)脈粥樣硬化比較嚴(yán)重，發(fā)生了心肌梗死，而且以前壁心肌梗死
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 38次

• 肺心病是左心衰竭嗎
  肺心病一般是指肺源性心臟病，肺源性心臟病一般不是左心衰竭。肺源性心臟病是一種常見的疾病，當(dāng)疾病性嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致雙下肢凹陷性水腫，并且還有可能會(huì)誘發(fā)右心衰竭，所以不是。肺源性心臟病主要是肺動(dòng)脈高壓引起的，也有可能是呼吸道感染導(dǎo)致的，或者是長期大量吸煙的原因，而且過度飲水以及機(jī)體過于勞累會(huì)加重心臟的負(fù)
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 191次