腸易激綜合征患者可考慮補(bǔ)充的益生菌種類包括雙歧桿菌、乳桿菌、嗜酸乳桿菌、布拉氏酵母菌及復(fù)合益生菌制劑，但需根據(jù)個(gè)體情況選擇。
雙歧桿菌是腸道內(nèi)重要的生理性細(xì)菌，可通過調(diào)節(jié)腸道菌群平衡、增強(qiáng)腸道屏障功能來改善腸易激綜合征患者的腹脹、腹瀉或便秘癥狀。其代謝產(chǎn)物如短鏈脂肪酸可降低腸道pH值，抑制有害菌生長(zhǎng)。乳桿菌屬中的植物乳桿菌、干酪乳桿菌等，能通過分泌抗菌物質(zhì)、競(jìng)爭(zhēng)黏附位點(diǎn)等方式抑制致病菌定植，同時(shí)促進(jìn)免疫調(diào)節(jié)，緩解腸道炎癥反應(yīng)。嗜酸乳桿菌可產(chǎn)生乳酸和過氧化氫，降低腸道氧化應(yīng)激水平，改善內(nèi)臟高敏感性，對(duì)腹痛型腸易激綜合征患者效果顯著。布拉氏酵母菌作為非細(xì)菌性益生菌，通過分解細(xì)菌毒素、調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答等機(jī)制，對(duì)腹瀉型腸易激綜合征有輔助治療作用，尤其適用于抗生素相關(guān)性腹瀉的預(yù)防。復(fù)合益生菌制劑結(jié)合多種菌株，通過協(xié)同作用增強(qiáng)腸道菌群多樣性，但需注意菌株間可能存在拮抗效應(yīng)，需選擇臨床驗(yàn)證的配方。
需強(qiáng)調(diào)的是，益生菌并非對(duì)所有腸易激綜合征患者均有效，其療效受菌株特異性、劑量、治療周期及個(gè)體腸道微環(huán)境影響?；颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇經(jīng)臨床研究驗(yàn)證的益生菌產(chǎn)品，避免自行更換菌種或疊加使用。若癥狀持續(xù)或加重，需及時(shí)進(jìn)行腸鏡、糞便鈣衛(wèi)蛋白等檢查，排除器質(zhì)性疾病。
