主動(dòng)脈瓣鈣化不做手術(shù)是否能行要根據(jù)主動(dòng)脈瓣鈣化的程度來判斷，如果主動(dòng)脈瓣鈣化無癥狀患者是不需要做手術(shù)的，如果患者出現(xiàn)了心絞痛、暈厥、呼吸困難等癥狀要做手術(shù)。
呼吸困難、心絞痛和暈厥為主動(dòng)脈瓣鈣化典型的常見三聯(lián)征，一旦出現(xiàn)上述癥狀，若未經(jīng)手術(shù)治療，患者平均壽命低于5年，因此，癥狀的出現(xiàn)是決定手術(shù)治療的主要依據(jù)。
1、呼吸困難勞力性呼吸困難為晚期肺淤血引起的常見首發(fā)癥狀，見于大多數(shù)有癥狀患者，進(jìn)而可發(fā)生陣發(fā)性夜間呼吸困難、端坐呼吸和急性肺水腫。
2、心絞痛見于大多數(shù)的有癥狀患者，常由運(yùn)動(dòng)誘發(fā)，休息后緩解，主要由心肌缺血所致，極少數(shù)可由瓣膜的鈣質(zhì)栓塞冠狀動(dòng)脈引起，部分患者同時(shí)患冠心病，進(jìn)一步加重心肌缺血。
3、暈厥見于少部分的有癥狀患者，因主動(dòng)脈瓣狹窄限制心排血量增加，導(dǎo)致腦缺血引起，多在直立、運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后即刻發(fā)生，少數(shù)在休息時(shí)發(fā)生。
無癥狀者應(yīng)定期隨訪觀察。隨訪間隔的時(shí)間依據(jù)瓣膜狹窄的程度而異，對(duì)輕、中、重度狹窄者，可分別每5、2、1年復(fù)查1次，但病情有變化時(shí)應(yīng)隨時(shí)復(fù)查，有癥狀者一旦有心絞痛、暈厥或呼吸困難，則意味著狹窄已接近或達(dá)到重度，應(yīng)盡快進(jìn)行主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)。
