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肝破裂出血經(jīng)常合并存在于交通事故、外傷患者中,一般都有較明確受傷史,受傷部位以右上腹、中上腹為主。肝破裂出血根據(jù)破裂嚴(yán)重程度選擇保守療法、手術(shù)探查止血等治療。

肝破裂出血一旦診斷明確,要由臨床醫(yī)生進(jìn)行病情評(píng)估,并非所有患者都需接受外科手術(shù)治療。對(duì)病情比較輕的患者,可選擇保守治療。主要是嚴(yán)格臥床休息,給予足夠量腸外營(yíng)養(yǎng)支持,要禁食水,服用阿莫西林、頭孢拉定等抗生素類(lèi)藥物預(yù)防感染,還要尤其注意動(dòng)態(tài)觀察患者血紅蛋白變化。

保守治療過(guò)程中,如果患者出現(xiàn)血紅蛋白進(jìn)行性下降,合并有生命體征不平穩(wěn),如血壓降低,心率增快,都提示保守治療無(wú)效,且患者仍有活動(dòng)性出血存在,此時(shí)要立即手術(shù)探查止血。對(duì)比較嚴(yán)重的肝破裂出血,患者出現(xiàn)低血壓、休克表現(xiàn),腹腔大量積液或影像學(xué)上提示肝臟破裂范圍比較大、比較廣,要在診斷時(shí)積極進(jìn)行手術(shù)探查,手術(shù)方式需根據(jù)術(shù)中探查情況決定。

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